ბაიდენის ადმინისტრაციამ შემდეგი ნაბიჯი უნდა გადადგას პაციენტების ქსელის გარეთ გადასახადებისგან დასაცავად

ბოლო წლებში პოლიტიკის შემქმნელებმა გადადგნენ მტკიცე ნაბიჯები ჯანდაცვის სისტემის მეტი გამჭვირვალობის გასაუმჯობესებლად. ტრამპის ადმინისტრაციის დასასრულს, ორი წესი განხორციელდა ფასების გამჭვირვალობის გაზრდის მიზნით ორივესთვის საავადმყოფოს მომსახურება მდე სადაზღვევო შეთავაზებები. მისი დამსახურებით, პრეზიდენტმა ბაიდენმა დაიწყო მათი აღსრულება და გაძლიერება.

თანაბრად მნიშვნელოვანი იყო ორპარტიული კანონი "სიურპრიზების გარეშე", კანონმდებლობა შექმნილია ამერიკელების სამედიცინო სტიკერის შოკისგან დასაცავად, მოულოდნელი ბილინგისა და ქსელის გარეთ ხარჯების გაზიარების შეზღუდვით გადაუდებელი და არასასწრაფო სერვისების უმეტესობისთვის. ეს გადასახადები იყო ადრე (და გასაკვირი) გავრცელებული ფენომენი, როდესაც პაციენტი იღებდა ანგარიშს ქსელის გარეთ პროვაიდერისგან, მაშინაც კი, როდესაც მკურნალობდა ქსელის დაწესებულებაში. ამ კანონით დადგენილი პროცესი იცავს პაციენტებს ამ გიჟური გადასახადებისგან.

მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ახალი კანონი ძალაში შევიდა წლის დასაწყისში, როგორც ჩანს, კანონმდებლობა ისეთივე ეფექტური იყო, როგორც მისი ინტერპრეტაცია.

ამჟამინდელმა ადმინისტრაციამ აირჩია არ მოითხოვოს გამჭვირვალობა ნაკლებად ცნობილი სერვისის ირგვლივ, რომელსაც ხშირად უწოდებენ „საერთო დანაზოგის საფასურს“, რომელსაც ჯანდაცვის დაზღვევის კომპანიები იხდიან ქსელის გარეთ სამედიცინო პრეტენზიების მართვისთვის. ეს საერთო დანაზოგი არ უნდა აგვერიოს Medicare-ის საერთო შემნახველ პროგრამაში, რომელიც სრულიად განსხვავებულია.

ახალი კანონის და მოულოდნელი გადასახადების გამკლავების პროცესის გათვალისწინებით, ამ სერვისის საჭიროება დიდწილად უნდა აღმოიფხვრას, მაგრამ გადასახადები კვლავ იხდება. ამ გადასახადებით მიღებული შემოსავლების ოდენობის შესახებ გამჭვირვალობის ნაკლებობა ნიშნავს, რომ ისინი ძირითადად ემსახურებიან ამერიკელებისთვის პრემიების ღირებულების გაზრდას. ამერიკულ ჯანდაცვაში ნარჩენების კიდევ ერთი მაგალითი, რომელიც ავნებს პაციენტებს.

ამ საერთო შემნახველი გადასახადების გაგრძელების ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს მზის ნაკლებობა მათზე. სიურპრიზების შესახებ კანონის განხორციელების მიუხედავად, მის ვიწრო ინტერპრეტაციას მოჰყვა პრაქტიკულად არანაირი გამჭვირვალობის მოთხოვნები ამ ფარული გადასახადების გარშემო. შედეგად, მზღვეველებს არ ემუქრებათ რაიმე ზეწოლა გეგმის სპონსორებისგან, როგორიცაა მსხვილი დამსაქმებლები, რომ შეამცირონ ისინი ან საერთოდ გაანადგურონ ისინი.

გამჭვირვალობა შეიძლება იყოს გამოსადეგი, რათა დამსაქმებლებმა მიიღონ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები იმის შესახებ, იღებენ თუ არა ღირებულ სერვისს ან უბრალოდ არღვევენ. გასულ თვეში, ათზე მეტი ადვოკატირების ორგანიზაციის კოალიცია მოუწოდა წმ. მარტი უოლში შრომის დეპარტამენტში „მოითხოვოს გამჭვირვალობა და გამჟღავნება დამსაქმებლებისთვის“ ამ გადასახადებთან დაკავშირებით. ამერიკის ანესთეზიოლოგთა ასოციაცია გამოეხმაურა ეს გრძნობა გასულ წელს, როდესაც აღნიშნა, რომ "…საზიარო დანაზოგების საფასური სწრაფად გაიზარდა, საერთო დანაზოგების ხარჯები აღემატება მთლიან ადმინისტრაციულ გადასახადს მრავალი დამსაქმებლისთვისსანამ დეპარტამენტს მოუწოდებდა, მოითხოვოს მეტი გამჭვირვალობა ამ სქემების ირგვლივ.

ამ ორგანიზაციების რჩევების გათვალისწინება და მეტი გამჭვირვალობის მოთხოვნა საერთო შემნახველი გადასახადების ირგვლივ მოიტანს ძალიან საჭირო ანგარიშვალდებულებას ასეთი გადასახადების აუცილებლობის დონეზე. ეს იქნება ფასის გამჭვირვალობის კიდევ ერთი გამარჯვება როგორც პაციენტებისთვის, ასევე დამსაქმებლებისთვის.

ფედერალურ პოლიტიკოსებს აქვთ შესაძლებლობა დაეყრდნონ ფასების გამჭვირვალობის კუთხით მიღწეულ ბოლო პროგრესს. ახლა მათ სჭირდებათ ფასების გამჭვირვალობა ჯანდაცვის ყველა სფეროში.

წყარო: https://www.forbes.com/sites/theapothecary/2022/11/15/biden-administration-should-take-next-step-to-protect-patients-from-out-of-network-bills/