Covid-ის სტატუსის განახლება, როგორც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გადაუდებელი დახმარება, სწორი მოწოდება იყო. აი რატომ

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამართლის ექსპერტები ლოურენს გოსტინი და ჯეიმს ჰოჯი განმარტავენ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო გამოცხადების მნიშვნელობას, რადგან Covid-ის შემთხვევები და ჰოსპიტალიზაცია იწყება.


გასულ პარასკევს11 ნოემბერს, ფედერალურმა მთავრობამ მიუთითა, რომ ეს იქნებოდა განაახლებს განცხადებას Covid-19, როგორც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ეროვნული გადაუდებელი შემთხვევა, რომელსაც ვადა იანვარში ეწურებოდა. უკვე შტატების უმეტესობამ დაასრულა საკუთარი საგანგებო მდგომარეობა, მხოლოდ ცხრა ქვეყნების მათი შენარჩუნება. საგანგებო მდგომარეობის ფედერალური გაგრძელება, სავარაუდოდ, 2023 წლის აპრილში გონივრულია, რადგან კოვიდ-19-ის გადაუდებელი დახმარებისთვის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელი დახმარების გაყვანის შედეგები შეიძლება ძალიან ცუდი ყოფილიყო. აი რატომ.

პირველი, SARS-CoV-2 კვლავ უქმნის დიდ საფრთხეს ამერიკელებისთვის ჯანმრთელობისთვის. იმის გამო, რომ ახალი ქვევარიანტები ხდება „უფრო მეტად“ იმუნური თავდაცვის თავიდან ასაცილებლად, ბევრი ადამიანი კვლავ დაუცველია, განსაკუთრებით არავაქცინირებული პირების დიდი ნაწილი.

შეერთებული შტატების ვაქცინაციისა და გამაძლიერებლების მაჩვენებლები ბევრად ჩამორჩება ჩვენს თანატოლ ქვეყნებს. კოვიდ-19-ის გამო ჰოსპიტალიზაცია გაიზარდა 6% ნოემბრის პირველ კვირაში მხოლოდ წინა კვირიდან. აშშ აგრძელებს Covid-19-თან დაკავშირებულ არაჩვეულებრივ სიკვდილიანობას, საშუალოდ თითქმის 340 ადამიანი იღუპება დღეში ბოლო ერთი თვის განმავლობაში. Covid-19 რჩება CDC-ის საუკეთესო შვიდეულში სიკვდილის მიზეზები ეროვნულად. Covid-19-ის თითქმის ყველა სიკვდილის პრევენცია შესაძლებელი იქნებოდა, თუ მხოლოდ მეტი ამერიკელი იქნებოდა სრულად ვაქცინირებული და გაძლიერებული.

კიდევ უფრო უარესი არის ინფექციური რესპირატორული დაავადებების სამმაგი საფრთხე, რომელიც გავლენას ახდენს ამერიკელებზე. მზარდი განაკვეთები წლიური გრიპის ინფექციები და რესპირატორული სინციციალური ვირუსი (RSV) ავსებს სასწრაფო დახმარების ოთახებს, განსაკუთრებით პედიატრიული საავადმყოფოები ეროვნულად. RSV-ის ზემოქმედებამ ჩვილებსა და მოზარდებში აიძულა CDC გამოსცეს ა ფორმალური ჯანმრთელობის გაფრთხილება 4 ნოემბერს და შესაძლოა გაამართლოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო გამოცხადება ფედერალური ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტის (HHS) მეშვეობით ამ თვის ბოლოს. შაბათს, 12 ნოემბერს, კოლორადოს გუბერნატორმა ჯარედ პოლისმა დაამატა RSV მისი შტატის მიმდინარე Covid-19 საგანგებო მდგომარეობას.

და არ უნდა დაგვავიწყდეს მიმდინარე ეროვნული PHE დეკლარაცია მაიმუნების ჩუტყვავილასთან დაკავშირებით 30,000 შემთხვევა გავრცელდა 50-ვე შტატში არც ნიუ-იორკის კატასტროფის მდგომარეობა პოლიომიელიტის გამოვლენილ შემთხვევებზე, ხელახლა წარმოქმნილი მდგომარეობა, რომელიც აღინიშნა გლობალური აღმოფხვრისთვის ამ საუკუნის დასაწყისში.

წმინდა ეპიდემიოლოგიური საფუძვლიდან გამომდინარე, Covid-19-ის თითქმის სამწლიანი ეროვნული PHE-დან წასვლა დროულად არ ჩანს. უფრო მეტიც, HHS-ის პოტენციური გაუქმების ძირითადი სამართლებრივი და პოლიტიკის შედეგები მისი PHE-ს პოტენციური გაუქმების შესახებ ფსონებს მნიშვნელოვნად ზრდის, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება არ მოხდეს გაზაფხულამდე. PHE უკვე განახლდა 90-დღიანი პერიოდით 10 ჯერ. ეროვნული PHE-ის გამოცხადება არ არის უბრალო პოლიტიკური ტრიუკი (მიუხედავად Covid-19-ის ინტენსიური პოლიტიზაციისა).

HHS-ის საგანგებო სიტუაციები იძლევა ფართო იურიდიულ უფლებამოსილებებს, რათა გააძლიეროს ქვეყნის საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის სისტემები კრიზისების ფონზე. საპრეზიდენტო საგანგებო განცხადებებთან ერთად, რომლებიც ჯერ კიდევ ძალაშია, და დამატებულია კონგრესის წინა ქმედებებით, საგანგებო მდგომარეობის გამოცხადება მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს რეაგირების ძალისხმევას და გადადის მოვლის კრიზისული სტანდარტები. შედეგად მიღებული ადაპტაცია ჯანდაცვის მიწოდებასა და საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე რეაგირებაში შეიძლება სწრაფად გაქრეს PHE-ს დასკვნის შემდეგ.

ერთი რამ, გადაუდებელი შემთხვევებისგან თავის დაღწევა რისკავს მილიონობით ჯანმრთელობის დაზღვევის სტატუსს. ბევრი ამერიკელი დროებით ჩაირიცხა Medicaid და ბავშვთა ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამები პანდემიის დროს, მეტწილად ფედერალური მთავრობის ხარჯებით, რათა დაეხმაროს ზრუნვაზე დაუყონებლივ ხელმისაწვდომობას. ზევით 15 მილიონი ამერიკელები შეიძლება დაკარგონ დაფარვა PHE-ის დასრულებიდან ერთი წლის განმავლობაში შემდგომი ფედერალური გარანტიების გარეშე. ამავდროულად, სასურსათო დაუცველობა უცვლელად მოიმატებს როგორც კი ის სარგებელი, რომელიც მილიონობით ამერიკელმა დროებით მიიღო ფედერალური მეშვეობით. დამატებითი კვების დახმარების პროგრამა გაქრება გადაუდებელი დახმარების დასრულებისას.

შეიძლება წარმოიშვას დამატებითი ვარდნა. მნიშვნელოვანი სიახლეები ჯანდაცვის სერვისებში, მათ შორის ტელეჯანმრთელობის ინიციატივები და ჯანდაცვის მუშაკების მოქნილობა შეიძლება შეწყდეს ან სერიოზულად შემცირდეს თვეების განმავლობაში. გაძლიერებული წვდომა ვაქცინებზე აფთიაქების მეშვეობით, რასაც დიდად შეუწყო ხელი HHS-მა მისი ცალკეული დეკლარაციების შესაბამისად საზოგადოების მზადყოფნისა და საგანგებო მზადყოფნის აქტი, შეიძლება ჩაიშალა.

სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) უნარი დააჩქაროს Covid-19-ის წამლების, ვაქცინების, ტესტებისა და დამცავი აღჭურვილობის ავტორიზაცია, დიდწილად ეყრდნობა ეროვნული საგანგებო სიტუაციის იურიდიულ საფუძვლებს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო მდგომარეობის შეწყვეტამ შეიძლება ეფექტურად ჩაახშოს FDA-ს გადაუდებელი გამოყენების ორგანოები და ჩაშლა პასუხისმგებლობის დაცვა მწარმოებლებისთვის, დისტრიბუტორებისთვის და ამ გადამრჩენი სამედიცინო კონტრზომების საცალო მოვაჭრეებისთვის. FDA ამჟამად აფასებს, თუ როგორ უნდა გამოავლინოს ათობით გადაუდებელი ძალა.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მეთვალყურეობის აქტივობები Covid-19 შემთხვევების მონიტორინგისთვის, რომლებიც უკვე უხეშად არ არის დაფინანსებული, ცუდად იმოქმედებს. CDC-მ გამოიყენა გადაუდებელი უფლებამოსილებები, რომ სთხოვა შტატებს შეატყობინონ Covid-ის ინფექციების, ჰოსპიტალიზაციისა და გარდაცვალების შესახებ. ეს შეიძლება წავიდეს. ეფექტური, რეალურ დროში მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, Covid-19-ის გაგრძელების ვარიანტების ეროვნულ დონეზე გავრცელების რისკები ექსპონენტურად იზრდება.

ამ ჯანდაცვის, საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და სოციალური კეთილდღეობის პროგრამებისა და შეღავათების დასრულებამ, რომელიც კანონიერად არის დაკავშირებული HHS-ის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელ მდგომარეობასთან, შეიძლება ლეგიტიმურად წარმოადგინოს საკუთარი კრიზისი. ცხადია, რომ Covid-19-ის გარშემო არსებული ეროვნული საგანგებო მდგომარეობა სამუდამოდ არ შეიძლება გაგრძელდეს (თუმცა არსებობს PHE გამოიცა 2017 წელს ოპიოიდების ბოროტად გამოყენებასთან დაკავშირებით გაგრძელდა ხუთ წელზე). იმის გათვალისწინებით, რომ Covid-19 ინფექციები მატულობს, საჯარო მოხელეები სათანადოდ ყიდულობენ დროს და სერიოზულად ფიქრობენ იმაზე, თუ როგორ მართონ მისგან გადასვლა საუკეთესოდ.

ამ დროისთვის, გადაუდებელი ზომების დაცვა ეროვნული განვითარებადი დაავადების საფრთხის ფონზე მოითხოვს HHS-ის ფრთხილად განხილვას. „ყველაფერი ან არაფერი“ მიდგომა უგუნური იქნება. საჭიროა საბოლოო ეროვნული მითითებები ეტაპობრივი დეესკალაციის ნაბიჯების შესახებ, რათა დავრწმუნდეთ, რომ მილიონობით ამერიკელი, რომლებიც უკვე დაზარალდნენ აშშ-ს ისტორიაში ყველაზე უარესი ინფექციური დაავადების საფრთხისგან, არ დაკარგონ თავიანთი საარსებო წყაროები ან სიცოცხლე მთავრობის უეცარი შეწყვეტის გამო. ავტორიტეტი და მხარდაჭერა.

სრული გაშუქება და ცოცხალი განახლებები Coronavirus- ზე

წყარო: https://www.forbes.com/sites/coronavirusfrontlines/2022/11/14/renewing-covids-status-as-a-public-health-emergency-was-the-right-call-heres-why/