სააგენტოს შეუძლია გააფართოვოს ჩასახვის კონტროლის ხელმისაწვდომობა Medicaid-ის ფარგლებში, თუ Roe v. Wade გააუქმა

ჩიკიტა ბრუკს-ლაზურმა, როგორც მკურნალი და მედიქეიდის სერვისების ცენტრების ადმინისტრატორის პირველი წლის განმავლობაში, მეთვალყურეობდა სამთავრობო ჯანდაცვის დაფარვის გაფართოებას ამერიკელების რეკორდულ რაოდენობაზე Medicare-ის, Medicaid-ისა და კერძო ხელმისაწვდომი მოვლის კანონის გაცვლის გეგმების მიხედვით.

ახლა მას სურს შეინახეთ ისინი დაზღვეულიდა გააფართოვოს ხელმისაწვდომობა ქალებისთვის სერვისებზე.

„ჩვენ ვფარავთ 150 მილიონზე მეტ ადამიანს, რაც სააგენტოს შრომისმოყვარეობის შედეგად რეალურად ახორციელებს ადამიანებს გაშუქებაში. ასე რომ, ჩვენ ვართ უზარმაზარი გადამხდელები და ვეხმარებით ამ ქვეყანაში გაშუქების კარნახს ... და გვაქვს ძლიერი შესაძლებლობა ჯანმრთელობის თანასწორობის წინსვლისთვის, ”- თქვა ბრუკს-ლაზურმა.

მომავალ წელს, სააგენტოს ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამოწვევა იქნება გლუვი გადასვლის შექმნა Medicaid-ის მილიონობით წევრისთვის, რომლებმაც შეიძლება დაკარგონ დაფარვა, როდესაც Covid-ის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა დასრულდება. ფედერალური ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობის პირობებში, შტატებმა ბოლო ორი წლის განმავლობაში შეაჩერეს უფლებამოსილების ხელახალი განსაზღვრა.

მიუხედავად იმისა, რომ ადმინისტრაცია სავარაუდოდ განაახლებს ამჟამინდელ საგანგებო დანიშნულებას მომავალ თვეში, კაიზერის საოჯახო ფონდის კვლევამ დაადგინა, რომ 5 მილიონიდან 14 მილიონამდე ადამიანი შეიძლება გაუქმდეს, როდესაც ხელახალი განსაზღვრა განახლდება.  

ბრუკს-ლასური ამბობს, რომ ჯანდაცვის დამზღვევები, რომლებიც ახორციელებენ სახელმწიფო Medicaid პროგრამებს, მნიშვნელოვან როლს შეასრულებენ, რათა დაეხმარონ მათ, ვინც კარგავს უფლებას გადავიდეს კერძო გაცვლის ჯანმრთელობის გეგმებზე, ან Medicare-ზე, თუ ისინი 65 წლის გახდებიან.  

„ჩვენ უფრო მეტი მონაწილეობა გვაქვს გეგმაში, განსაკუთრებით Medicaid-ის გაშუქებაში, ვიდრე, ვთქვათ, 10 წლის წინ. ასე რომ, ისინი ძირითადი კომპონენტია იმისთვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ ჩვენ - და ჩვენ, მე ასევე ვგულისხმობ შტატებს - გადავიყვანთ ადამიანებს ნებისმიერი ტიპის გაშუქებაზე, რომლისთვისაც ისინი სარგებლობენ, ”- თქვა მან.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელი შემთხვევების მიღმაც კი, მას სურს, რომ ჯანმრთელობის გაშუქება უფრო თანმიმდევრული იყოს საჯარო და კერძო პროგრამებში.

„იმიტომ, რომ საუბარია დედის ჯანმრთელობაზე, თუ თქვენ კიბოს მკურნალობის პროცესში ხართ… გსურთ იყოთ კონცენტრირებული თავად მდგომარეობაზე, ვიდრე იმაზე ფიქრი, თუ რა შეიცვალა თქვენს გაშუქებაში“, - თქვა მან.

ახალ ანგარიშში, რომელიც ასახავს სააგენტოს პრიორიტეტებს, ბრუკს-ლაზური ამბობს, რომ ჯანმრთელობის უთანასწორობის მოგვარება სააგენტოს მისიის ცენტრალური საყრდენია. ის განსაკუთრებით ორიენტირებულია დედათა ჯანმრთელობის გაშუქების გაუმჯობესებაზე; Medicaid-ის პროგრამები ახლა მოიცავს აშშ-ში დაბადებულთა 40%-ს 2021 წელს მიღებული ამერიკული სამაშველო გეგმის აქტის დაფინანსებით, სააგენტო მუშაობს შტატებთან, რათა გააფართოვოს Medicaid-ის დაფარვა ახალი დედებისთვის, რომლებიც დაზღვევის გარეშე არიან 60 დღიდან 12 თვემდე.

რაც შეეხება რეპროდუქციულ მოვლას, ბრუკს-ლაზურმა თქვა, რომ CMS ასევე პრიორიტეტს მიანიჭებს კონტრაცეფციის ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებას Medicaid-ისა და ACA-ს ჯანმრთელობის გეგმებში მომდევნო წელს. თუ უზენაესი სასამართლო გააუქმებს Roe v. Wade-ს, როგორც მოსალოდნელია ამ თვეში, სააგენტო შეზღუდული იქნება აბორტის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფის ქალებისთვის Medicaid-ზე ფედერალური დაფინანსების წესებით.

ბრუკს-ლაზურმა თქვა, რომ სააგენტო ორიენტირებულია ისეთ სფეროებზე, რომელზეც მას აქვს უფლებამოსილება, როგორიცაა პრევენციული ზრუნვა და კონტრაცეფცია. მან თქვა, რომ CMS წაახალისებს სახელმწიფოებს გამოიყენონ Medicaid, რათა უზრუნველყონ მამაკაცებსა და ქალებს წვდომა ჩასახვის კონტროლზე, „რაც არ უნდა იყოს უზენაესი სასამართლოს გადაწყვეტილება უფრო ფართო სერვისებთან დაკავშირებით“.

CMS-ის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გადაწყვეტილება, რომელიც გამოიცა ამ წელს, იყო მედიქერის დაფარვის შეზღუდვა ალცჰეიმერის მკურნალობისთვის Aduhelm, წამლის ეფექტურობის შესახებ შერეული მონაცემების შემდეგ. თუმცა, ეს ნაბიჯი მას შემდეგ მოხდა, რაც აქტუარებმა გაითვალისწინეს წამლის მოსალოდნელი მაღალი ღირებულება 2022 წლის Medicare-ის პრემიებში. Medicare-ის მიმღებებს შეუძლიათ ველით დაბრუნებას 2023 წელს.

„იმის გამო, რომ დაფარვა უფრო დაბალია, ჩვენ ვაპირებთ ამის ჩართვას მომავალი წლის პრემიაში“, - თქვა ბრუკს-ლაზურმა.

Medicare-ის მიმღებებს შეუძლიათ ასევე მიიღონ შესვენება წამლის გეგმის პრემიაზე AbbVie-ს ართრიტის მკურნალობის მაღალი ფასის მქონე Humira-ს რამდენიმე ბიოსიმსგავსი ვერსიის დანერგვით მომდევნო წლის განმავლობაში. Humira-ს გაყიდვებმა 20 წელს გადააჭარბა 2021 მილიარდ დოლარს. Amgen-ის ბიოსიმსგავსი ვერსია იქნება პირველი, რომელიც გაყიდვაში გამოვა აშშ-ში, იანვარში.

ბრუკს-ლასურმა თქვა, რომ CMS-ის აქტუარები ითვლიან Humira-ს ბიოსიმილარებზე გადასვლის პოტენციურ ზემოქმედებას და, სავარაუდოდ, გამოაქვეყნებენ ანალიზს სექტემბრის დასაწყისში, 2023 წლის პრემიების დადგენის დროისთვის.