ადანაშაულებენ მარეგულირებელ სახელმწიფოს ჯანდაცვის დამწვრობის კრიზისში

გენერალი ქირურგი ახლახან გამოვიდა საშინელი ახალი გაფრთხილებით - მაგრამ ეს არ ეხება თამბაქოს, ალკოჰოლს ან სხვა ნივთიერებას.

ამის ნაცვლად, ექიმი ვივეკ მერთი დააყენა განგაში ამერიკის ჯანდაცვის მუშაკთა შორის დამწვრობის მზარდი კრიზისის შესახებ. მისი მოხსენება დეტალურად აღწერს პრობლემას და სთავაზობს გადაწყვეტილებების გრძელ ჩამონათვალს, რომელთა განხორციელებაც სახელმწიფო და ფედერალური პოლიტიკის შემქმნელებს შეუძლიათ.

სამწუხაროდ, მოხსენება ძირითადად ამცირებს ერთ-ერთ საუკეთესო გადაწყვეტილებას - არასაჭირო რეგულაციების სიმრავლის შემცირებას, რაც ასე აწუხებს ექიმებს, ექთნებს და ადმინისტრატორებს.

სამუშაო გადაწვა -განსაზღვრული მაიოს კლინიკის მიერ, როგორც „სამუშაო სტრესის განსაკუთრებული ტიპი“, რომელიც იწვევს „ფიზიკურ ან ემოციურ გადაღლის მდგომარეობას, რომელიც ასევე გულისხმობს მიღწევების შემცირებულ გრძნობას და პიროვნული იდენტობის დაკარგვას“ - გავრცელებულია ჯანდაცვის პროფესიონალებში. გენერალური ქირურგი მოჰყავს მედიცინის ეროვნულ აკადემიას კვლევა, რომელიც აღმოაჩინა რომ ექთნებისა და ექიმების 54%-მდე და სამედიცინო სტუდენტებისა და რეზიდენტების 60%-მდე აღნიშნავს დამწვრობის სიმპტომებს.

სამართლიანობისთვის, დოქტორ მერთის მოხსენებაში აღნიშნულია, რომ ადმინისტრაციული ტვირთი პრობლემის მიზეზია. მაგრამ ის არ აფასებს არასწორად გააზრებული რეგულაციების როლს, რომლებიც, შესაძლოა, დამწვრობის კრიზისის ყველაზე დიდი მამოძრავებელია.

ექიმთა ფონდის მიერ დაფინანსებული 2018 წლის გამოკითხვაში, ექიმების 40%. დაადგინეს მარეგულირებელი ტვირთი, როგორც მათი სამუშაოს ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად დამაკმაყოფილებელი ასპექტი. იმავე წელს სხვა გამოკითხვაში, ექიმების 79%. დაასახელა ადმინისტრაციული სირთულე - გადაჭარბებული რეგულირების საერთო გვერდითი ეფექტი - როგორც მთავარი ფაქტორი, რომელიც ანადგურებს მედიცინის პრაქტიკას.

ექიმები დიდ დროს ხარჯავენ „პაციენტზე არაპირდაპირ მოვლაზე“ — საბუთებზე, ხალხური სიტყვებით. მიხედვით ა ბოლო კვლევების გამოქვეყნებულია ჟურნალში JAMA Internal Medicine, პირველი კურსის მაცხოვრებლები ერთობლივად ატარებენ დღეში 10 საათზე მეტს პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერთან ურთიერთობაში ან იმის დოკუმენტირებაში, თუ რას აკეთებენ ისინი.

ან განიხილეთ პრაქტიკის მასშტაბის მძიმე შეზღუდვები ბევრ შტატში. ეს წესები კრძალავს მედდის პრაქტიკოსებს და ექიმის თანაშემწეებს გარკვეული სახის რუტინული მოვლის გაწევას ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე, მიუხედავად იმისა, რომ კვლევებმა აჩვენა რომ პაციენტები, რომლებსაც მკურნალობენ ამ პროფესიონალებით, განიცდიან ჯანმრთელობის შედეგებს, რომლებიც ისეთივე კარგია, ან თუნდაც უკეთესი, ვიდრე ექიმების მიერ მკურნალი პაციენტების მიერ მოხსენებული შედეგები. საბედნიეროდ, 26 შტატი და კოლუმბიის ოლქი ახლა ნება ექთნის პრაქტიკოსი და ექიმის თანაშემწე დამოუკიდებლად, ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.

ეს შეზღუდვები ზრდის ექიმების დატვირთვას და შეუძლია ექთნების და ექიმის ასისტენტების დემორალიზება. და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანების სამედიცინო სფეროს დატოვება. 22 წლის დეკემბრის მონაცემებით, ექიმების თითქმის 2021% განიხილავს ვადაზე ადრე პენსიაზე გასვლას, რადგან თავს დატვირთულად გრძნობს. Doximity-ის გამოკითხვა. კიდევ 12% განიხილავს კარიერის შეცვლას.

რაც უფრო მწვავდება ეს დამწვრობის კრიზისი, კიდევ უფრო მეტი ჯანდაცვის პროფესიონალი დატოვებს სამუშაოს. დარჩენილი მუშები კიდევ უფრო გამხდარი აღმოჩნდებიან, ვიდრე დღეს არიან. ეს შექმნის უარყოფით გამოხმაურებას, რაც კიდევ უფრო მეტ ამოწურვასა და ვადამდელ პენსიას იწვევს.

ამერიკის სამედიცინო კოლეჯების ასოციაცია შეფასებით რომ ქვეყანაში 124,000 წლისთვის 2034 ექიმის ნაკლებობა იქნება. ექთნების ნაკლებობა უკვე იმდენად მძიმეა, რომ მეტი მეექვსე საავადმყოფოდან ერთი იტყობინება "ექთთა კრიტიკული დეფიციტი" ამ ზამთარში. ზოგიერთ სახელმწიფოს უნდა მოეთხოვა დახმარება ეროვნული გვარდიისგან საავადმყოფოების დაკომპლექტებისთვის.

ბედის ირონიით, მთელი ეს რეგულაცია, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანების უსაფრთხოებას, რეალურად საფრთხეს უქმნის პაციენტებს დამწვრობის გაზრდის გზით. ექიმები, რომლებიც აღნიშნავენ დამწვრობის სიმპტომებს, არიან 2.2 ჯერ უფრო სავარაუდოა სამედიცინო შეცდომების დაშვებას.

ექიმებსა და სხვა ჯანდაცვის მუშაკებზე დაწესებული მარეგულირებელი და ადმინისტრაციული მოთხოვნების დიდმა რაოდენობამ ეს პროფესიები ბევრად უფრო სტრესული, დამღლელი და დამღლელი გახადა, ვიდრე საჭიროა. ამ მარეგულირებელი ტვირთის შემცირება და, ამრიგად, დამწვრობის წინააღმდეგ ბრძოლა, ფაქტიურად პაციენტებისთვის სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხია.