კალიფორნიის კანონმდებელი წარადგენს სახელმწიფო უნივერსალური ჯანდაცვის სისტემის გადახდის გეგმას

ზევით

კალიფორნიის კანონმდებელმა წარადგინა კანონპროექტი ხუთშაბათს, რომელიც დააფინანსებს ერთ გადამხდელზე ჯანდაცვას ქვეყნის უდიდეს შტატში ახალი შემოსავლის, სახელფასო და ბიზნესის გადასახადების მეშვეობით, რაც კალიფორნიელი პოლიტიკოსების მიერ ქვეყნის პირველი ერთგადამხდელი სისტემის დანერგვის ნაწილია.

საკვანძო ფაქტები

ასამბლეის საკონსტიტუციო შესწორება 11, რომელიც წარადგინა კალიფორნიის ასამბლეის წევრმა ეშ კალრამ (D) ხუთშაბათს, შეიცავდა საგადასახადო გეგმას კალიფორნიაში ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის დასაფინანსებლად.

კონცეფცია, სახელწოდებით "CalCare", თავდაპირველად კალრამ შესთავაზა გასულ თებერვალში კალიფორნიის ასამბლეის ბილ 1400-ში, მაგრამ ის ვერ გავიდა კომიტეტიდან კრიტიკის ფონზე, რომ არ არსებობდა პროგრამის დაფინანსების დეტალური გეგმა. ACA 11 ავსებს ამ დეტალებს და გვთავაზობს. დაფინანსების მოზიდვა 2 მილიონ დოლარზე მეტ შემოსავალზე კომპანიებზე შემოსული მთლიანი გადასახადიდან, 50 ან მეტი თანამშრომელი ბიზნესისთვის სახელფასო გადასახადი და 149,509 დოლარზე მეტის შემოსავალის პირადი საშემოსავლო გადასახადი.

CalCare უზრუნველყოფდა ერთი გადამხდელის დაფარვას შტატის ყველა მაცხოვრებლისთვის, რაც მათ საშუალებას მისცემს დაუკავშირდნენ ნებისმიერ ექიმს ქსელის მიუხედავად და მიზნად ისახავს შეამციროს რეცეპტით გაცემული წამლების ხარჯები.

კანონპროექტს დასჭირდება საკანონმდებლო ორგანოს ორივე პალატის ხმების ორი მესამედი, ასევე კალიფორნიის ამომრჩევლების დამტკიცება.

AB 1400-ის მოსმენა გაიმართება ასამბლეის ჯანდაცვის კომიტეტში 11 იანვარს, სადაც გავლენიანი კალიფორნიის კანონმდებლები, როგორიცაა კომიტეტის თავმჯდომარე ჯიმ ვუდი, ხუთშაბათს გამოაცხადებენ, რომ იგი კენჭს უყრის კანონპროექტის წინსვლას სულ მცირე 20 სხვა ასამბლეის დემოკრატთან ერთად.

საკვანძო ციტატა

„2022 წელს ჩვენ უკვე გვაქვს ერთი გარანტია, კალიფორნიელებისთვის ჯანდაცვის ხარჯები მკვეთრად გაიზრდება“, - თქვა სტეფანი რობერსონმა, კალიფორნიის ექთნების ასოციაციის მთავრობასთან ურთიერთობის დირექტორმა, რომელიც აფინანსებს კანონპროექტს, ხუთშაბათს განცხადებაში. „ამჯერად მოდით, გარანტირებული ვიყოთ, რომ კალიფორნიელებს შეუძლიათ მიიღონ საჭირო დახმარება სამედიცინო დავალიანების გარეშე, GoFundMe კამპანიის დაწყების, უსახლკაროდ დარჩენის ან საკვების ან გათბობის გადასახადების გადახდის გარეშე“.

მთავარი კრიტიკოსი

კალიფორნიის ჰოსპიტალური ასოციაცია და კალიფორნიის სამედიცინო ასოციაცია ეწინააღმდეგებოდნენ AB 1400-ს და განაცხადეს, რომ ის „აუქმებს ნებისმიერ არჩევანს ყველას, ვისაც სურს აირჩიოს კერძო დაფარვა ან უარი თქვას“, იტყობინება Associated Press, ხოლო კალიფორნიის გადასახადის გადამხდელთა ასოციაციამ თქვა, რომ CalCare გააკეთებს. გაზრდის გადასახადებს 163 მილიარდი დოლარით წელიწადში.

ძირითადი ფონი

კალიფორნიის გუბერნატორი გევინ ნიუსომი (დ.) 2018 წელს მისი არჩევისას მხარს უჭერდა ერთ გადამხდელთა ჯანდაცვას, თუმცა ზოგიერთი კრიტიკოსი ამბობს, რომ მან განზრახ შეცვალა თავისი ფრაზები არსებული საჯარო ვარიანტების გაფართოების სასარგებლოდ. კალიფორნიის კანონმდებლებმა წარმოადგინეს საყოველთაო ჯანდაცვის კანონპროექტი 2017 წელს, მაგრამ ის თაროზე გადაიდო ასამბლეის სპიკერმა ენტონი რენდონმა (დ-ლეიკვუდი) „სამწუხარო არასრული“ გამო, დაფინანსების საკითხებისა და ტრამპის ადმინისტრაციის პოტენციური უკუგდების მოტივით.

Tangent

ბაიდენის ადმინისტრაციის Build Back Better გეგმა მიზნად ისახავს შეამციროს რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების ფასები, გააძლიეროს ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი, შეამციროს ჯანდაცვის პრემიები, დახუროს Medicaid დაფარვის უფსკრული და გააფართოვოს Medicare სმენის სარგებლის დაფარვის ჩათვლით. ზოგიერთი თვლის, რომ კანონპროექტი მკვდარია მას შემდეგ, რაც ზომიერი სენატორი ჯო მანჩინი (DW.V.) მტკიცედ აკრიტიკებს მას დეკემბერში, რადგან მას აქვს სენატში კენჭისყრის მნიშვნელოვანი ცვლილება. ბაიდენმა 2019 წელს განაცხადა, რომ ის მხარს არ უჭერს კერძო ჯანდაცვის აღმოფხვრას, არამედ საჯარო ვარიანტს და ხელმისაწვდომ ზრუნვის აქტზე აგებას.  

გასაკვირი ფაქტი

ვერმონტი ახლოს იყო გამხდარიყო პირველი შტატი, რომელმაც დააარსა ერთი გადამხდელი ჯანდაცვის სისტემა 2014 წელს, მაგრამ კანონპროექტი ბოლო წუთს გაუქმდა მას შემდეგ, რაც კანონმდებლებმა ვერ იპოვეს ეფექტური გზა გეგმის ღირებულების დასაფარად.