შეცვლილი გული და გონება - პირადი (მიმდინარე) მოგზაურობა ლგბტქ+ კაპიტალის საკითხების უკეთ გასაგებად

გასულ კვირას, უზენაესი სასამართლოს მოსამართლე კლარენს თომასმა გამოთქვა აზრი, რომ ჩვენ უნდა გადავხედოთ უზენაესი სასამართლოს რამდენიმე მთავარ გადაწყვეტილებას, მათ შორის ობერგეფელი ჰოჯესის წინააღმდეგ, რომელმაც დააკანონა ერთსქესიანთა ქორწინება. ამან გამაოგნა. მაგრამ ამან ასევე აღძრა ჩემი წარსულის ფიქრი. და ზოგიერთი ამ მოგონება მტკივნეულია უკან გადახედვა.

ორი ათეული წლის წინ მე მხარი დავუჭირე ოფიციალურ რესპუბლიკურ პლატფორმას და პრეზიდენტ ჯორჯ ბუშის საჯარო მოწოდებას საკონსტიტუციო ცვლილებების შესახებ, რომელიც განსაზღვრავს ქორწინებას როგორც ერთ მამაკაცსა და ერთ ქალს შორის. შემიძლია მტკიცედ ვთქვა, რომ მაშინ ვცდებოდი და ამ ქვეყნისთვის დიდი უკან გადადგმული ნაბიჯი იქნებოდა მომავალში ამ საკითხის ხელახლა განხილვაც კი. მართლაც, ჩვენ ვნახეთ ძირითადი, პოზიტიური კულტურული და დამოკიდებულების ცვლილებები ლგბტქ+ საკითხებზე ქვეყნისთვის - და პარალელურად პირადი მოგზაურობა ცნობიერების, განმანათლებლობისა და ზრდის ჩემთვის.

როგორც ამერიკელები, ჩვენ ყველა შეგვიძლია შევთანხმდეთ, რომ ბოლო 20 წლის განმავლობაში ჩვენს ქვეყანაში მნიშვნელოვანი კულტურული ცვლილება მოხდა. თუ გადავხედავ ჩემს დროს, როგორც ამერიკის შეერთებული შტატების სენატის წევრი საუკუნის დასასრულს, და მოგვიანებით, როგორც მისი უმრავლესობის ლიდერი 2003-2006 წლებში, ბევრი საკითხი, რომელზეც ჩვენ მივიღეთ კენჭი და რწმენა, რომელიც მაშინ გვქონდა - მათ შორის ჩემი - სრულიად არის. დღევანდელი უფრო განმანათლებლური გაგებისა და გაბატონებული შეხედულებებისგან შეუსაბამოდ. და მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ფიქრობს, რომ დღევანდელი კულტურული ომები შესაძლოა დუღილის წერტილს მიაღწიოს, უნდა ვაღიაროთ, რომ მიმდინარე პარტიზანული დაპირისპირების ფონზე, ჩვენ ასევე მივაღწიეთ უზარმაზარ, თაობათა პროგრესს, ყოველთვის ვაღიარებთ, რომ ბევრად მეტი უნდა გაკეთდეს.

უბრალოდ შეხედეთ ცვლილებას იმ პერიოდის განმავლობაში. 2003 წელს მხოლოდ 32% ამერიკელები გეი ქორწინების მომხრე იყო, ხოლო 59% წინააღმდეგი იყო. თოთხმეტი წლის შემდეგ, ეს რიცხვები შეიცვალა Pew Research Center-ის 2017 წლის მონაცემები აჩვენებს ამერიკელთა 62% გეი ქორწინების მხარდაჭერას, მხოლოდ 32% ეწინააღმდეგება (მხარდაჭერა დღეს კიდევ უფრო მაღალია და აღწევს 71% მომხრეა 2022 წლის მაისში). საბედნიეროდ და სამართლიანად, მოხდა ხედვისა და დამოკიდებულების მონუმენტური ცვლილება. ისევე როგორც ბევრი სხვა, მე ვარ ერთ-ერთი იმ ამერიკელთაგანი, რომელთა შეხედულებები რადიკალურად შეიცვალა. დროთა განმავლობაში მივხვდი, რომ ვაშინგტონში ყოფნისას ჩემი საჯარო პოზიცია მცდარი და მცდარი იყო და აშკარად ეწინააღმდეგებოდა ჩემს ფუნდამენტურ რწმენას, რომ ყველა ადამიანს უნდა მოეპყრო პატივისცემით, სამართლიანად და სამართლიანად. ჩემი ტრაექტორია იყო მზარდი ცნობიერების, მგრძნობელობისა და განათლების რკალი. და ვიცი, რომ ზრდა გაგრძელდება.

რაც არ უნდა შემაშფოთებელი იყოს უკანმოუხედავად, აქ არის ჩემი მოგზაურობა. ადრეულ პერიოდში სამხრეთში კონსერვატიული ტრადიციით გავიზარდე და მოგვიანებით გავხდი ტრანსპლანტაციის ქირურგი, რომელიც პაციენტებს სამართლიანად ეპყრობოდა, განურჩევლად სქესის, ფერის, აღმსარებლობისა თუ სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობისა. პიროვნულ დონეზე, ჩემს უახლოეს მეგობრებში არ შედიოდნენ ღიად გეი ინდივიდები, და შედეგად, მე არასდროს მიფიქრია იმ უსამართლო სტიგმაზე, რომელიც უნდა გაუძლო ადამიანებს, რომლებიც იდენტიფიცირებულნი იყვნენ როგორც LGBTQ+ საზოგადოების ნაწილი. შემდეგ მოვიდა სენატის არჩევნები, სადაც საზოგადოებრივი პოზიცია არის წესი. ჩემი პირველი შეხება გენდერულ პოლიტიკასთან იყო ქორწინების დაცვის აქტი (DOMA), რომელიც 1996 წელს პრეზიდენტმა ბილ კლინტონმა მოაწერა ხელი. მას მხარი დაუჭირა კონგრესში ორივე პარტიამ, მათ შორის მეც, ქორწინება განისაზღვრა როგორც ერთ მამაკაცსა და ერთ ქალს შორის, რითაც სახელმწიფოებს უფლებას აძლევდნენ უარყონ ერთსქესიანთა ქორწინება. რეტროსპექტივაში, ჩემთვის ეს იყო შეცდომა ნომერი პირველი. შემდეგ დადგა 2000-იანი წლების დასაწყისი, როდესაც რესპუბლიკურმა პლატფორმამ და პრეზიდენტმა ბუშმა მხარი დაუჭირეს საკონსტიტუციო ცვლილებას გეი ქორწინების აკრძალვის შესახებ. ჩემი მხარდაჭერა აქ იყო შეცდომა ნომერი მეორე.

საბაბი არ მაქვს. მე უბრალოდ არ ვაღიარებდი ან მესმოდა იმ დროს, რაც ახლა ასე ცხადად მეჩვენება. ჩემი აზრით, ჩვენი ქვეყნის პოლიტიკამ გაართულა ჩვენი ლგბტქ+ მოქალაქეებისთვის საყვარელ ადამიანებზე ზრუნვა, როდესაც ავადმყოფი ან ჰოსპიტალიზებულია (არ არის აღიარებული, როგორც ახლო ნათესავები), უფრო რთული ოჯახის შექმნა - შვილად აყვანის, მინდობით აღზრდის, სუროგაციის ან დამხმარე ჩასახვის სხვა მეთოდები - და შეუძლებელია მეუღლისთვის კერძო და ფედერალურ პროგრამებში მონაწილეობა. და პოლიტიკამ განაპირობა ის, რომ ადამიანებს განსხვავებულად ეპყრობოდნენ ბევრ სხვა სოციალურ და ეკონომიკურ სიტუაციაში. სამოქალაქო გაერთიანებები იყო „ცალკე, მაგრამ თანაბარი“ მიდგომა და აშკარად ანიჭებდა მეორე კლასის სტატუსს. ეს პოლიტიკა იყო დისკრიმინაციული და არასაჭირო ზიანს აყენებდა დაუცველ ადამიანებს.

2006 წელს პენსიაზე გავედი სენატიდან, დავტოვე ვაშინგტონი და აქტიურად ჩავერთე ჩემს ადგილობრივ საზოგადოებაში ნეშვილში. ამ დროს მე სულ უფრო მეტად ვიცნობდი ლგბტქ+ მეგობრებს, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ჩვენი ქვეყნის დისკრიმინაციული პოლიტიკით. მე უფრო დავმეგობრდი წყვილებთან, რომლებიც ერთგულები იყვნენ ერთმანეთის მიმართ და უბრალოდ სურდათ თავიანთი სიყვარულისა და კავშირის აღნიშვნის უნარი ისე, როგორც ამდენი ამერიკელი თავისთავად თვლის.

ასე რომ, ჩემი მოგზაურობა განვითარდა და მე გავხდი ენერგიული ჩემს ირგვლივ სამყაროში. მე ვგრძნობდი ვალდებულებას, მესწავლა მეტი, გამომეჩინა რეალობები, გამომემუშავებინა ახალი ინფორმაცია ლგბტქ+ თანასწორობის საკითხებზე და ფართოდ გამეზიარებინა ის, რაც ვისწავლე, რათა დავეხმარო სხვებს უკეთ გაეგოთ ის საკითხები, რომლებსაც ისინი, ისევე როგორც მე, ადრე ცხოვრებაში არ ადევნებდნენ ყურადღებას. ამგვარად, დავიწყე მიზანმიმართულად იდენტიფიცირება და გამოკვლევა, წერა და გამოქვეყნება იმის შესახებ, რაც ვისწავლე, და ჩავატარე პოდკასტი ინტერვიუები ეროვნული აუდიტორიისთვის მოწყვლადი და უმცირესობების მოსახლეობის და კონკრეტულად LGBTQ+ თემის უთანასწორობის შესახებ.

ჩემი კვლევისას მე პირისპირ შევხვდი დისკრიმინაციული პოლიტიკის ჯანმრთელობის შედეგებს, ისევე როგორც ყოველდღიურ სტრესს, რომელსაც განიცდის ჩვენი LGBTQ+ მოსახლეობა, როცა ასე უსამართლოდ ექცევიან, როგორც სხვა კლასის მოქალაქეს. ათწლეულების განმავლობაში, ჰომოსექსუალობა კლასიფიცირდება როგორც ფსიქიკური დაავადება ან დაავადება, 1987 წლამდე იგი მთლიანად არ იყო ამოღებული ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოდან და 1990 წლამდე იყო ჩამოთვლილი ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის დაავადებათა საერთაშორისო სტატისტიკურ კლასიფიკაციაში. ეს ახლა შოკისმომგვრელია, მაგრამ ეს მტკივნეული რეალობაა, რომლის გადატანა ბევრს მოუწია. ჩვენი ნელი ანგარიშები ჯანმრთელობასა და ჯანდაცვაში იმას ნიშნავდა, რომ ბევრს უსამართლოდ გაასამართლეს, ზოგიერთმა ტანჯვამ გარდაქმნის თერაპიით, რომელიც არასწორია, ფსიქიკურად სასტიკი და მეცნიერების საფუძველი არ აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ მივაღწიეთ პროგრესს სამედიცინო სფეროში, ლგბტქ+ პირები კვლავ განიცდიან არაცნობიერ მიკერძოებას და ზოგჯერ განზრახ დისკრიმინაციასაც კი დღეს ჯანდაცვის სისტემაში, როგორც მივხვდი.

აქ არის რამდენიმე მაგალითი ჩემი პირადი მოგზაურობიდან:

კვლევა და იდენტიფიკაცია

შვიდი წლის წინ მე დავაარსე არაკომერციული საზოგადოების თანამშრომლობა ნეშვილის ჯანმრთელობა ნეშვილში ჯანმრთელობის უთანასწორობისა და უთანასწორობის აღმოფხვრა, რათა არსებითად გააუმჯობესოს ყველა ნაშვილის ჯანმრთელობა. ჩვენს აკადემიურ პარტნიორებთან ვანდერბილტის უნივერსიტეტში და მეჰარის სამედიცინო კოლეჯში, ჩვენს პარტნიორებთან რობერტ ვუდ ჯონსონის ფონდში და დაინტერესებულ მხარეებთან მთელს ნეშვილის საზოგადოებაში, ჩვენ წარმატებით ჩავერთეთ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ ჯანმრთელობის ხელშემწყობ აქტივობებში, მაგრამ ეს სწრაფად გახდა აშკარა. რომ ჩვენ გვაკლდა საბაზისო მონაცემები ჯანმრთელობისა და თანასწორობის შესახებ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე LGBTQ+ საზოგადოებას ეხებოდა. იმ დროისთვის სამხრეთის რამდენიმე ქალაქს ჰქონდა ზუსტი LGBTQ+ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კვლევის მონაცემები. საპასუხოდ, ჩვენ ჩავატარეთ "ნეშვილის საზოგადოების ჯანმრთელობა + კეთილდღეობის კვლევა”ჩვენი პირველი ჯანმრთელობის შეფასება ქვეყნის მასშტაბით თითქმის 20 წლის განმავლობაში. როგორც NashvilleHealth-ის თავმჯდომარემ და გამოკითხვის მთავარმა არქიტექტორმა, მე ჩავრთე კონკრეტული გამოკითხვის კითხვები, რათა დაგვეხმაროს უკეთ განვსაზღვროთ სექსუალური ორიენტაცია და გენდერული იდენტობის თანასწორობის საკითხები, რამაც თავის მხრივ პირველად გამოავლინა და გამოავლინა მნიშვნელოვანი ლესბოსელების, გეიების, ბისექსუალების და ტრანსგენდერების ჯანმრთელობა. უთანასწორობა ყველა საფოსტო ინდში ნეშვილსა და დევიდსონის ოლქში.

რაც აღმოვაჩინეთ დრამატული იყო. ჩვენი ლესბოსელი, გეი, ბისექსუალი და ტრანსგენდერი რეზიდენტები არაპროპორციულად აცხადებდნენ დაუკმაყოფილებელ მოვლის საჭიროებებს და ყოველთვიურად ორჯერ აღენიშნებოდათ ცუდი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დღეების რაოდენობა ჰეტეროსექსუალ ნაშვილებთან შედარებით. ისინი თითქმის ორჯერ უფრო ხშირად აფიქსირებდნენ დეპრესიის დიაგნოზს, 22% ამბობს, რომ იშვიათად ან არასდროს იღებდა საჭირო სოციალურ დახმარებას. ისინი ასევე უფრო მეტად იყვნენ დაზღვეულები (30%), რაც ოთხჯერ მეტია, ვიდრე ჰეტეროსექსუალი ნაშვილები (7.5%). და, სავარაუდოდ, ნაწილობრივ ამის შედეგად, გასულ წელს ნაკლები იყო ექიმთან ვიზიტი რუტინული გამოკვლევისთვის.

ინფორმაციის გამოქვეყნება და გაზიარება

მხოლოდ მონაცემები და ინფორმაცია შეზღუდულია ღირებულებით, თუ არ არის გაზიარებული სხვებთან. ერთ-ერთი ადგილია პერიოდული გამოცემები. In სტატია, რომელიც დავწერე ამისთვის Forbes გასულ წელს მე ვთქვი: „და საშინელი უთანასწორობა ჩვენი ქალაქის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაში სცილდება რასობრივ და ეთნიკურ წარმომავლობას. ჩვენი ლესბოსელი, გეი, ბისექსუალი და ტრანსგენდერი (ლგბტ) მოსახლეობა… უფრო მეტად იყო დაზღვეული, აფიქსირებდა დაუკმაყოფილებელ სამედიცინო მოთხოვნილებებს ხარჯების გამო და ავლენდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის უარეს შედეგებს.

ცნობიერების ამაღლების კიდევ ერთი ადგილია ეროვნული აკადემიური საზოგადოება რეცენზირებული სტატიებით. ამრიგად, 2021 წლის იანვარში ჩემმა გუნდმა NashvilleHealth-ში და ვანდერბილტის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა გამოაქვეყნეს სამხრეთ სამედიცინო ჟურნალი კვლევითი სტატია სახელწოდებით "ჯანმრთელობის უთანასწორობა ლესბოსელ, გეი, ბისექსუალ და ტრანსგენდერ (ლგბტ) მოზარდებს შორის ნეშვილში, ტენესი.” ავტორებმა დაასკვნეს: „მუნიციპალურ დონეზე ლგბტ პირების ჯანმრთელობის თანასწორობის მისაღწევად, ნეშვილმა და ტენესმა უნდა განიხილონ მრავალმხრივი მიდგომები ჯანმრთელობის დაზღვევის და არადისკრიმინაციული დაცვის გაფართოებისთვის და მოწყვლად პოპულაციაში ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის რისკების მიმართ. ავტორებმა ასევე ხაზგასმით აღნიშნეს, რომ კვლევა „აწვდის საზოგადოებას საბაზისო მონაცემებს ლგბტ ჯანმრთელობის უთანასწორობის მონიტორინგისთვის და ემსახურება როგორც მოდელს სამხრეთის სხვა ქალაქებისთვის“.

გაგრძელდა ეროვნული დისკუსია

ჩემი მოგზაურობა მოიცავს პირად ვალდებულებას, დავეხმარო სხვათა დამოკიდებულების ინფორმირებას ახალი მედიის გამოყენებით ქვეყნის მასშტაბით. ამის მაგალითია პოდკასტი მეორე აზრი: ამერიკის ჯანმრთელობის გადახედვა სენატორ ბილ ფრისტთან ერთად, სადაც მე გამორჩეული დოქტორი ჯესი ერენფელდი, ვისკონსინის სამედიცინო კოლეჯის „ჯანმრთელი ვისკონსინის ფონდის წინსვლის“ დირექტორი, ლგბტქ+ ჯანმრთელობის ჩემპიონი და ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ახლანდელი თავმჯდომარე, ლგბტქ+ საკითხებზე ხანგრძლივი დისკუსიისთვის. მან გააზიარა: ”დაშვების მხრივ, ლგბტ ადამიანებს აქვთ ნაკლები წვდომა ჯანდაცვის სერვისზე, ნაკლებად აქვთ ჯანმრთელობის დაზღვევა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ავსებენ რეცეპტებს, უფრო ხშირად იყენებენ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას მოვლისთვის, უფრო ხშირად აყოვნებენ ზრუნვას და სამწუხაროდ აგრძელებენ ხშირად ეუბნებიან უარს ჯანდაცვის სერვისებზე ან თუნდაც ავიწროებენ პროვაიდერებს“. მან ასევე განმარტა, თუ როგორ არის „სადაზღვევო ხარვეზი უფრო დიდი პრობლემის სიმპტომი. ლგბტქ ადამიანებისთვის ჯანდაცვის დაფარვის ნაკლებობა ნამდვილად განპირობებულია ეკონომიკური უთანასწორობით, სამუშაო დისკრიმინაციით და შესაძლებლობების ნაკლებობით“.

ასე რომ, ჩემი მოგზაურობა გრძელდება. მეტის მოსმენა მინდა. მეტი მინდა ვიცოდე. მე მინდა ვიყო უფრო გახსნილი. ვნანობ, რომ არასწორ ადგილას დავიწყე, მაგრამ იმედი მაქვს, რომ სწორად დავამთავრებ.

ამ მომენტში, როდესაც, როგორც ჩანს, ჩვენ, როგორც ამერიკელები, ზედმეტად გაყოფილი ვართ და ერთმანეთის ყელში ვართ ჩაძირული კულტურული რწმენის გამო, ჩვენ, როგორც საზოგადოებასაც, შეგვიძლია უკეთესად გავაკეთოთ. ჩვენ შეგვიძლია გავიზარდოთ და გავაგრძელოთ ჩვენი ერის განკურნება, ერთად ამ დიდ ქვეყანაში. 1996 წლის ქორწინების დაცვის შესახებ ოდესღაც ფართოდ მხარდაჭერილი აქტი 2015 წელს უზენაესმა სასამართლომ არაკონსტიტუციურად მიიჩნია, ამერიკელთა უმრავლესობამ თანხმობა მიიღო, რაც განწყობის ჭეშმარიტი ცვლილება იყო. ორ ათწლეულზე მეტი ხნის განმავლობაში, ჩვენ გავერთიანდით, რათა დავადგინოთ უსამართლობა, შევცვალოთ გული და გონება (ჩემი, რა თქმა უნდა) და თანდათან გამოვასწოროთ შეცდომა პატივისცემის, სიყვარულისა და სამართლიანობის სახელით. როგორც მარტინ ლუთერ კინგი, უმცროსი ცნობილი ნათქვამია: ”პროგრესის ხაზი არასოდეს არის სწორი. … ხშირად ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს უკან მოძრაობთ და კარგავთ თქვენს მიზანს, მაგრამ სინამდვილეში თქვენ წინ მიიწევთ“.