ჯანდაცვის პრიორიტეტები შემდეგი კონგრესისთვის

რა სახის ჯანდაცვის რეფორმებს შეიძლება ველოდოთ 118-ე კონგრესისგან? პერსპექტივა ცოტა მოღრუბლულია.

ბოლოს და ბოლოს, კონგრესი, სავარაუდოდ, ყურადღებას მიაქცევს COVID-19-ის გარდა სხვა საკითხებს. მაგრამ დემოკრატებმა დაკარგეს საკანონმდებლო ტრიფექტა და მოუწევთ იმუშაონ პალატასთან, რომელსაც ვიწროდ აკონტროლებენ რესპუბლიკელები.

მაგრამ თუ კანონმდებლები არიან დაინტერესებული ქვეყნის ჯანდაცვის სისტემის რეალურად გაუმჯობესებით, არსებობს რამდენიმე რეფორმა, რომელსაც შეუძლია ორპარტიული მხარდაჭერა.

დავიწყოთ ტელეჯანმრთელობის გაფართოებული წვდომით. პანდემიიდან გამოსული ერთ-ერთი კარგი რამ იყო ტელემედიცინის მიღება პაციენტების, პროვაიდერებისა და გადამხდელების მიერ. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პაციენტებს ჰქონოდათ წვდომა სასიცოცხლო ჯანმრთელობის სერვისებზე, სანამ მათ მოუწოდებდნენ სახლში დარჩენას, ფედერალურმა და სახელმწიფო ორგანოებმა ექიმებს მეტი თავისუფლება მისცეს იმის შესახებ, თუ რა სერვისების შეთავაზება შეეძლოთ მათ ვირტუალურად. Medicare-მა გააფართოვა ანაზღაურება ტელეჯანმრთელობის პროცედურებისთვის. შედეგად, ტელეჯანმრთელობის გამოყენება Medicare-ში ჩარიცხულთა შორის გაიზარდა 63-ჯერ პანდემიის დროს.

ადვილი მისახვედრია რატომ. ტელეჯანმრთელობის ვიზიტები განსაკუთრებით სასარგებლოა მათთვის 3.6 მილიონი ამერიკელები რომლებიც ყოველწლიურად აყოვნებენ მოვლას, რადგან ვერ ახერხებენ ექიმის კაბინეტში მისვლას. ისინი პაციენტებს ათავისუფლებენ სამუშაოდან დასვენების, ექიმის კაბინეტში მგზავრობისა და მოსაცდელში ლოდინის სირთულეებისგან. მთელ ამ დროს აქვს რეალური ღირებულება -დაახლოებით $ 89 მილიარდი წელიწადში, კონსულტაციის Altarum-ის მიხედვით.

კონგრესის წლის ბოლოს ხარჯვის კანონპროექტი აფართოებს COVID-ის ეპოქის ტელეჯანმრთელობის მოქნილობას 2024 წლამდე. მაგრამ კანონმდებლებს შეუძლიათ და უნდა წავიდნენ კიდევ უფრო შორს — და გახადონ ეს მოქნილობა მუდმივი. მსგავსი კანონმდებლობა აქვს მიიპყრო ორპარტიული მხარდაჭერა. და დეკემბრის ბიუჯეტის შეთანხმება აჩვენებს, რომ რესპუბლიკელებიც და დემოკრატებიც ერთნაირად ეთანხმებიან ამ იდეას.

ჯანმრთელობის შემნახველ ანგარიშებზე წვდომის გაფართოება არის კიდევ ერთი გზა, რომლითაც კონგრესს შეუძლია გააუმჯობესოს მკურნალი. ამჟამად, პროგრამით დაფარულ ადამიანებს არ შეუძლიათ ამ ანგარიშებზე გადასახადებისგან თავისუფალი თანხის შეტანა, რათა გამოიყენონ მომავალი ჯანდაცვის ხარჯებისთვის. საგადასახადო შეღავათიან ანგარიშებს შეუძლიათ ჯანდაცვის ხარჯები უფრო ხელმისაწვდომი გახადონ და მთელი ჯანდაცვის სისტემის სარგებელს მოუტანონ ხალხის საყიდლებზე ფულის საუკეთესო ღირებულებით.

გასული წლის აპრილში, რესპუბლიკელი ამი ბერა, კალიფორნია, გააცნო ჯანმრთელობის დაზოგვის აქტი ხანდაზმულთათვის, რომელიც საშუალებას მისცემს მკურნალი ბენეფიციარებს წვლილი შეიტანონ HSA-ში. მისმა ორმა რესპუბლიკელმა კოლეგამ თანადაფინანსებული იყო ღონისძიება. ღირს ამ კანონპროექტის მტვრის ამოღება ახალი კონგრესისთვის.

მკურნალი არ არის ერთადერთი უფლება რეფორმისთვის. როგორც წლის ბოლოს ბიუჯეტის შეთანხმების ნაწილი, დემოკრატები საბოლოოდ შეთანხმდნენ, რომ მოეხსნათ Medicaid-ის უფლებამოსილების მიმოხილვის შეჩერება COVID-ის ეპოქის პერიოდში, რამაც გამოიწვია პროგრამაში ჩარიცხვა თითქმის 13 მილიონი დაუშვებელი პირი. ზედამხედველობის ეს ნაკლებობა არასაჭირო და ძვირია. Medicaid-ის არასწორი გადახდები უჯდება გადასახადის გადამხდელებს გასულ წელს 80 მილიარდ დოლარზე მეტი.

კონგრესის მიერ დეკემბრის დისკუსია კარგი შეხსენებაა, რომ დემოკრატები შეიძლება მოლაპარაკების მაგიდასთან მიიყვანონ უფლებამოსილების რეფორმისთვის. და შესაძლოა, ისინი უფრო მზად იყვნენ კომპრომისზე წავიდნენ, რათა მიიღონ რაიმე შედეგი პრეზიდენტ ბაიდენის ვადის ბოლო ორი წლის განმავლობაში.

მაგალითად, რესპუბლიკელებს შეიძლება სურდეთ ნახონ, რა იქნება საჭირო Medicaid-ის კიდევ უფრო მეტი ზედამხედველობის მისაღებად, ან დამატებითი მოქნილობისთვის, რათა სახელმწიფოებმა განახორციელონ თავიანთი Medicaid პროგრამები, როგორც მათ მიზანშეწონილად მიიჩნევენ.

ხშირად ამბობენ, რომ გამოთქმა „იცხოვრე საინტერესო დროში“ არის კურთხევაც და წყევლაც. რაც შეეხება ჯანდაცვის პოლიტიკას, ჩვენ ყოველთვის საინტერესო დროში ვცხოვრობთ. ყველას გულისთვის, იმედი ვიქონიოთ, რასაც კონგრესი გააკეთებს მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, საინტერესო იქნება.