რამდენად შთააგონებს ჰიპერტენზიის შესახებ საზოგადოების მასშტაბით ყოვლისმომცველ მონაცემებს Heath Equity

საიდუმლო არ არის, რომ საუკეთესო მონაცემები ხშირად იწვევს საუკეთესო პოლიტიკას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება საზოგადოების ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობას. ზუსტი, დროული და კარგად ინფორმირებული მონაცემების არსებობა ხშირად არის განსხვავებების შემქმნელი, რაც საშუალებას აძლევს თემებს მკვეთრად გადაიტანონ ნემსი ჯანმრთელობის უთანასწორობაზე.

რაც შეეხება ჯანმრთელობის უთანასწორობას, ქალაქ ნეშვილს შეუძლია და უნდა გააკეთოს უკეთესი. ნეშვილი ცნობილია ეროვნულად, როგორც ჯანდაცვის სერვისების დედაქალაქი, მაგრამ ჩვენი საკუთარი საზოგადოების ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სტატისტიკა შორს არის უარესი ვიდრე ქალაქები, რომლებსაც ყოველდღიურად ვეჯიბრებით.

ბევრისთვის ეს მოულოდნელობაა. ნეშვილი სავსეა უმაღლესი დონის აკადემიური დაწესებულებებით, ეროვნულად ცნობილი საავადმყოფოებით და უზარმაზარი ეკონომიკური ზრდით და ის არის ქვეყნის ზოგიერთი უდიდესი ჯანდაცვისა და ჰოსპიტალური სისტემის სახლი. Მაგრამ როდესაც შედარებით ქალაქებში, როგორიცაა ოსტინი, შარლოტა, დენვერი და დალასი, ჩვენ გვაქვს ყველაზე ცუდი სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის, მოწევის და ცუდი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დღეების რაოდენობა.

_{სურათი 1: ყველასთან შედარებით რობერტ ვუდ ჯონსონის ფონდის უახლესი მონაცემებით, „დაძმობილებული“ ქალაქები, ნეშვილი აბსოლუტურ უარეს ადგილს იკავებს - ან მასთან ახლოს - სიცოცხლის ხანგრძლივობის, ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის, მოწევის, ფიზიკური უმოქმედობის, ცუდი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დღეებისა და სიმსუქნის მაჩვენებლებით. .}

როგორ შეუძლია ნეშვილს, სხვაგვარად აყვავებულ ქალაქს, იმუშაოს იმისთვის, რომ ჩვენი საზოგადოების თითოეულ წევრს ჰქონდეს ჯანსაღი ცხოვრების შესაძლებლობა?

დასაწყისისთვის, ნეშვილს სჭირდება უფრო მიზანმიმართულად ჩამოაყალიბოს ჯანმრთელობის კულტურა, სადაც ჩვენი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურა ავსებს ჩვენს ეკონომიკურ კეთილდღეობას და ჩვენი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კეთილდღეობა შედარებულია ჩვენი ეკონომიკის კეთილდღეობასთან. ამ მომავალზე ორიენტირებული კულტურის ჩამოყალიბება მოითხოვს ყოვლისმომცველ, საზოგადოების შთაგონებულ მონაცემთა პლატფორმას, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ჯანმრთელობის გამოწვევები, გააჩინოს შესაბამისი ინტერვენციები და, საბოლოოდ, ებრძოლოს უთანასწორობებს და გააუმჯობესოს ჯანმრთელობის შედეგები.

Vision

ექვსი წლის წინ ვმუშაობდი ნეშვილის ჯანმრთელობა, საზოგადოებაზე დაფუძნებული არაკომერციული ორგანიზაცია, რომელიც ორიენტირებულია თითოეული ნაშვილის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის გაუმჯობესებაზე, რათა შესთავაზოს ყოვლისმომცველი, სანდო, მდგრადი პლატფორმა ჯანმრთელობის მონაცემთა შეგროვებისა და ანალიზისთვის, რომელიც იქნება უფრო დიდი ხედვის ნაწილი ნეშვილის ჯანმრთელობის უთანასწორობაზე გადასატანად. . აი, რა ვთქვით 2016 წელს:

„ამჟამად, არ არსებობს ცენტრალიზებული მონაცემთა პლატფორმა მრავალ სექტორის ჯანმრთელობის, დემოგრაფიული და სოციალური განმსაზღვრელი მონაცემებისთვის ნეშვილ-დევიდსონის ოლქისთვის. ასეთი ინფორმაცია და მისი მუდმივი დაგროვება და ანალიზი ფუნდამენტურია უკეთესი ჯანმრთელობისთვის არსებული ბარიერების ზუსტად იდენტიფიცირებისთვის, ინტერვენციების ჭკვიანურად შემუშავებისთვის და შედეგების გაზომვისა და თვალყურის დევნებისთვის. მას აქვს პოტენციალი დაზოგოს სოციალური ჯანდაცვის ხარჯები (და ამით აანაზღაუროს მისი ზოგიერთი საოპერაციო ხარჯი) და გააძლიეროს ჩვენი საზოგადოების გაგება არასრულფასოვანი მოსახლეობის შესახებ.”

ის, რაც ნეშვილს სჭირდებოდა, იყო მომხმარებლისთვის მოსახერხებელი, კონფიდენციალურობისგან დაცული, დინამიური მონაცემთა ბაზის შექმნა, რომელიც საშუალებას მისცემს და ხელი შეუწყოს ჩვენი საზოგადოების ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის არსებით გაუმჯობესებას. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ბევრი სამუშაო გვაქვს გასაკეთებელი იმისთვის, რომ ეს ხედვა რეალობად იქცეს, ნეშვილმა უზარმაზარი პროგრესი მიაღწია ამ თავდაპირველი წინადადების შემდეგ.

Პროგრესი

NashvilleHealth-მა პირველი ნაბიჯი გადადგა. 2019 წელს NashvilleHealth-მა, ნეშვილის მეტრო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტთან პარტნიორობით, ჩაატარა ქვეყნის მასშტაბით საზოგადოების ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა კვლევა ნეშვილის ჯანმრთელობის გამოწვევების იდენტიფიცირება და დოკუმენტირება. როგორც პირველი ყოვლისმომცველი ჯანდაცვის კვლევა, რომელიც ჩატარდა დევიდსონის ოლქში 18 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მან გამოავლინა ჯანმრთელობის მკაცრი უთანასწორობა ჩვენს ყველაზე დაუცველ და მკაფიოდ გამოვლენილ ჯანმრთელობის ძირითად გამოწვევებს შორის, რომლებიც ფუნდამენტურია მდგრადი ზრდისა და კეთილდღეობის მისაღწევად.

მათგან ჰიპერტენზიის (მაღალი წნევა, რომელიც ავადობისა და სიკვდილიანობის პრევენციული მიზეზია) მონაცემები იყო ყველაზე საგანგაშო:

• აფროამერიკელებს ყველაზე მეტად აღენიშნებოდათ მაღალი არტერიული წნევა (47.6%), თითქმის ორჯერ მეტი ვიდრე თეთრი ნაშვილები და საგრძნობლად უფრო მაღალი ვიდრე ესპანელი/ლატინო მოზარდები, რომლებიც ყველაზე ნაკლებად მიუთითებდნენ ამ მდგომარეობაზე (11.4%).
• განათლების დონე მიბმული იყო ჰიპერტენზიის გავრცელებასთან, ჰიპერტენზიის უფრო დაბალი დონე დაფიქსირდა კოლეჯის კურსდამთავრებულებში (17.7%) და მაგისტრატურის ან პროფესიული ხარისხის მქონე პირებისთვის (23.4%), ვიდრე საშუალო სკოლის განათლების მქონე პირებისთვის (39.6%).
• უმუშევარ პირებს თითქმის ორჯერ უფრო ხშირად აღენიშნებათ ჰიპერტენზია, ვიდრე დასაქმებულებს (45.3% 23.0%-თან შედარებით).
• თუმცა არ არის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი, დაბალი შემოსავლები მიუთითებს ჰიპერტენზიის უფრო მაღალი გავრცელების შესახებ.
• ჩრდილოეთ ნეშვილი და ჩრდილო-დასავლეთი ნეშვილი, ორი საზოგადოება, რომლებიც ისტორიულად არასრულფასოვანი იყო, იყო ჰიპერტენზიის ყველაზე მაღალი გავრცელების ორი ზონა.

ამ ტიპის რეალურ დროში, ყოვლისმომცველი მონაცემები აუცილებელი იყო NashvilleHealth-ის მისიის გასავითარებლად და აქვს ძალა, კატალიზატორის ჭეშმარიტი, სიცოცხლის შემცვლელი გავლენა. მისი შეზღუდვა არის ის, რომ მონაცემები გროვდება დროის ერთ მომენტში. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, მე და NashvilleHealth-მა მივმართეთ ბელმონტის უნივერსიტეტს 2021 წელს, რათა კიდევ ერთხელ შემოგთავაზოთ ყოვლისმომცველი და მდგრადი მონაცემთა ცენტრი, რომელიც დადებითად იმოქმედებს ჩვენი საზოგადოების კეთილდღეობაზე.

ბელმონტის მასის ბიზნეს კოლეჯის დეკანთან, დოქტორ სარა ფიშერ გარდიალთან შეხვედრის შემდეგ, 2021 წლის ივნისში, რასაც მოჰყვა შეხვედრა უნივერსიტეტის მაშინდელ ახლად დანიშნულ პრეზიდენტთან, დოქტორ გრეგ ჯონსთან, ივლისში, ბელმონტის ხელმძღვანელობამ მაშინვე დაინახა აუცილებლობა. ყოვლისმომცველი, ღია მონაცემთა საწყობი, რომელიც ეძღვნება ჩვენი რეგიონის ჯანმრთელობის უთანასწორობის იდენტიფიცირებას და გაზომვადი, გამეორებადი ქმედებების შთაგონებას.

უნივერსიტეტმა დიდი მონდომებით წამოიწყო ეს მცდელობა დოქტორ ჩარლზ აპიგიანის, აღმასრულებელი დირექტორის ხელმძღვანელობით. Belmont Data Collaborative. გასული წლის განმავლობაში კოლაბორაცია, რომელიც მუშაობდა ამერიკის გულის ასოციაციასთან, ტენესის BlueCross BlueShield-თან, Change Healthcare-თან, NTT DATA, Inc-თან და ბევრ სხვასთან, მუშაობდა მთელი საათის განმავლობაში, რათა შეადგინა მონაცემები არა მხოლოდ ქალაქ ნეშვილიდან. თავად, მაგრამ მთელი ტენესის შტატი. ამით მათ გადადგნენ კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნაბიჯი საჯაროდ ხელმისაწვდომი და ინტერაქტიული მონაცემთა საწყობის ჩვენი ხედვის მისაღწევად.

უფრო მეტიც, NashvilleHealth-ის ჰიპერტენზიის მონაცემები - და ჰიპერტენზიის მონაცემები მრავალი სხვა საზოგადოებაზე მოაზროვნე კონტრიბუტორისგან - შეგროვდა, შედგენილი და გაანალიზებული იყო, როგორც საწყისი ნაწილი. მოხსენება ნეშვილში ჰიპერტენზიის მდგომარეობაზე. ანგარიშის შეფასებით, როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი ხარჯებით, ჰიპერტენზია ქალაქ ნეშვილს წელიწადში 126 მილიონ დოლარზე მეტი უჯდება. მან ასევე გამოავლინა ჰიპერტენზიის ძირითადი განსხვავებები ნეშვილში რასის, ZIP კოდის და ჯანმრთელობის დაზღვევის სტატუსის მიხედვით და შექმნა რუკა, სადაც უნდა გავამახვილოთ ყურადღება და რესურსები.

მიუხედავად იმისა, რომ მოხსენება მხოლოდ პირველი სრულფასოვანი პროდუქტია ბელმონტის მონაცემთა კოლაბორაციიდან, მისმა დასკვნებმა - NashvilleHealth-ის კრიტიკული პირველადი საზოგადოების გამოკითხვის შედეგად მიღებულთან ერთად - ეფექტურად შექმნა საფუძველი მდგრადი და გავლენიანი საზოგადოების მასშტაბით ჰიპერტენზიის ინიციატივებისთვის, რომლებიც ჩვენს ქალაქს უბიძგებს. უფრო სამართლიანი და ჯანსაღი მომავალი. და უფრო ჯანსაღი საზოგადოება ნიშნავს უფრო სრულყოფილ ცხოვრებას თითოეული ჩვენგანისთვის და შემდგომი თაობისთვის.

ეს მონაცემები ავლენს იმედგაცრუებულ უთანასწორობას, რაც სათანადოდ იქნება ინფორმირებული კონკრეტულ ინტერვენციებზე, რათა უზრუნველყოს ყველა ნაშვილის შესაძლებლობა იყოს ჯანმრთელი. ამჟამინდელი, ზუსტი და ძლიერი მონაცემები არ იწვევს მხოლოდ კარგ პოლიტიკას - მათ ასევე განაპირობებს გაზომვადი და მნიშვნელოვანი ზემოქმედება, აშენებს ხიდს უთანასწორობასა და ჯანმრთელობის შემდგომ შედეგებს შორის და აძლიერებს ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ნამდვილ კულტურას.

_{ავტორს სურს, სხვათა შორის, მადლობა გადაუხადოს ქეროლაინ იანგის, ნილ დე კრესჩენცოს, მოლი სადერტის, პრეზიდენტ დუგ ჯონსის, მარკ იანსის და დოქტორ ჩარლი აპიგიანს ხედვით მხარდაჭერისთვის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მონაცემთა საწყობის შექმნაში მათი მრავალი წვლილისთვის. ტენესის.}