როგორ გადაიქცა CVS საცალო აფთიაქიდან ჯანდაცვის ბეჰემოთად

CVS Health Corporation (CVS) გაჩნდა როგორც პიონერი ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში 21-ე საუკუნეში.

ამერიკელების დაახლოებით 85%-ით ცხოვრობს ხუთი მილის მანძილზე CVS აფთიაქიდან, კომპანია არის ყველაზე მომგებიანი საცალო აფთიაქი აშშ-ში, ხოლო Rite Aid-ს აქვს წმინდა ღირებულება უხეშად $200 მილიონი და Walgreens ღირს $30.52 მილიარდი, CVS წმინდა ღირებულება არის უზარმაზარი $104.57 მილიარდი 3 წლის 2023 მარტისთვის.

CVS დომინირებდა საცალო ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში და მის ფარგლებს გარეთ, მუდმივად გაფართოებული ოპერაციების მეშვეობით, რომლებიც გამოწვეული იყო შენაძენებით, შერწყმებით და პარტნიორობით:

შესყიდვების პირველი ტალღა

სამომხმარებლო ღირებულების მაღაზია პირველად დაიწყო 1963 წელს, როგორც ჯანმრთელობისა და სილამაზის საცალო ვაჭრობა ლოუელში, მასაჩუსეტსი, სანამ 1964 წელს შეცვლიდა სახელს CVS-ად.

CVS მაღაზიებში აფთიაქები მოგვიანებით 1967 წელს დაინერგა და ორი წლის შემდეგ კომპანია მიყიდა Melville Corporation-ს.

1988 წლისთვის, ქსელი გაიზარდა 750 მაღაზიამდე, გაყიდვებმა მიაღწია დაახლოებით 1.2 მილიარდ დოლარს. მაგრამ მხოლოდ 1994 წელს CVS-ის ჯანდაცვისა და ფარმაცევტული პროდუქტები გახდა შემოსავლის ძირითადი წყარო.

სწორედ მაშინ გააცნო CVS-მა PharmaCare, ა აფთიაქის სარგებლის მართვის კომპანია (PBM), რომელიც შუამავალია სადაზღვევო კომპანიებსა და ფარმაცევტულ მწარმოებლებს შორის.

შემდგომში, როდესაც ინტერნეტის ბუმი მოიცვა მთელ ქვეყანაში, CVS-მა გამოიყენა შესაძლებლობა Soma.com-ის შეძენით. $ 30 მილიონი. Soma იყო ერთ-ერთი პირველი მსხვილი ციფრული აფთიაქის სტარტაპი და შესყიდვამ ხელი შეუწყო CVS-ის დანერგვას. რუკა ციფრულად, რაც კომპანიის ბერკეტს აძლევს საკუთარი ვებგვერდის გახსნას.

"ინტერნეტი არის ჩვენი ბიზნეს სტრატეგიის ლოგიკური გაფართოება, რათა გაუადვილოს ცხოვრება ჩვენს მომხმარებლებს", - აღმასრულებელი დირექტორი ტომ რაიანი. განაცხადა დროს.

PBM დომინირება

სწრაფი ნაბიჯით 2006 წლამდე, CVS შეიძინა Caremark, PBM და გააერთიანა კომპანიის ოპერაციები PharmaCare-თან. ეს საბოლოოდ გახდა CVS Caremark, რომელიც ახლა არის ერთ-ერთი სამი უმსხვილესი PBM წამლების ბაზარზე, რომელიც დომინირებს ბაზრის წილში. როგორც 2022CVS Caremark ლიდერობდა ბაზრის 34%-იანი წილით, ხოლო Express Scripts-მა 24% და Optum Rx-მა 21%-ით.

ამბავი გრძელდება

Caremark-ის გარიგება უნიკალური იყო იმით, რომ ჯანდაცვის დაზღვეული, ვიდრე ფარმაცევტული საცალო ვაჭრობა, ჩვეულებრივ არიან ისინი, ვინც ყიდულობენ PBM-ებს სტრატეგიით, რომელიც ცნობილია როგორც ვერტიკალური ინტეგრაცია — ანუ როდესაც კომპანია იძენს სხვა კომპანიას მიწოდების ჯაჭვში ან ინდუსტრიაში და იყენებს მას თავის სასარგებლოდ.

ასევე 2006 წელს CVS-მა შეიძინა MinuteClinic 170 მილიონ დოლარად. კომპანიის წლიური შემოსავალი იმ წელს შეადგენდა $ 44 მილიარდი70% მხოლოდ აფთიაქების გაყიდვებიდან მოდის. ბიზნესმა გააძლიერა CVS დიდი ფინანსური კრიზისის დროს და კომპანიის აქციები კვლავ აღემატებოდა უფრო ფართო მაჩვენებელს. S&P 500 წლების განმავლობაში.

ამავდროულად, CVS-ის დომინირება PBM სივრცეში კორელაციაში იყო დაღუპვა პატარა, დამოუკიდებელი აფთიაქების ყიდვისა და გაკოტრების გზით.

როგორც „შუამავლებს“, PBM-ებს აქვთ საშუალება გავლენა მოახდინონ წამლების ფასებზე ან მოაწყონ მოლაპარაკება აფთიაქებთან, ჯანმრთელობის დაზღვევის, პაციენტებთან, მწარმოებლებთან და ზოგიერთ შემთხვევაში მთავრობასთან მუშაობით.

ამან გამოიწვია დაპირისპირება ფასების გამჭვირვალობისა და საფასურის პრაქტიკის არარსებობის გამო. ფასების გამჭვირვალობის ნაკლებობა ატეხა განგაში ფედერალურ სავაჭრო კომისიაში (FTC), რომელიც ჩაერია CVS Caremark-ისა და ხუთი სხვა PBM-ის გამოსაძიებლად 2022 წლის ივნისში.

მიმდინარეობს გამოძიება, FTC-ის ანგარიშის მიხედვით, მიზნად ისახავს გამოიკვლიოს, თუ როგორ მართავენ PBM-ები სადაზღვევო ქსელებს საკუთარ აფთიაქებში, გადააქვთ წამლების ფასების დონეები, მართავენ ფასდაკლების კონტრაქტებს მწარმოებლებთან და ზოგადად, როგორ ხდიან ისინი ფარმაცევტული მიწოდების ჯაჭვს მათთვის უფრო ხელსაყრელს.

„მიუხედავად იმისა, რომ ბევრს არასოდეს სმენია აფთიაქის სარგებლის მენეჯერების შესახებ, ამ ძლევამოსილ შუამავლებს აქვთ უზარმაზარი გავლენა აშშ-ს წამლების სისტემაზე“, - თქვა FTC-ის თავმჯდომარემ ლინა ხანმა. განაცხადი დროზე. ”ეს კვლევა ნათელს მოჰფენს ამ კომპანიების პრაქტიკას და მათ გავლენას აფთიაქებზე, გადამხდელებზე, ექიმებსა და პაციენტებზე.”

PBM საკითხი ასევე არის მამოძრავებელი ძალა უკან მილიარდერი მარკ კუბანის Cost Plus Drugs Company.

"ჯანმრთელობის დანიშნულება"

მას შემდეგ, რაც CVS გახდა ერთ-ერთი მთავარი ლიდერი როგორც საცალო აფთიაქებში, ასევე PBM სივრცეში, კომპანიამ აირჩია კიდევ უფრო წინ წასულიყო ჯანდაცვის ინდუსტრიაში.

2018 წლის აგვისტოში ამოქმედდა CVS MinuteClinic ონლაინ მომსახურება რომლებზეც წვდომა შეიძლებოდა დღეში 24 საათის განმავლობაში, რამაც გაზარდა ბაზარზე წვდომა და შემოსავალი CVS-ისთვის. ვირტუალური ვიზიტები დაიწყო $59, სადაზღვევო დაფარვის ვარიანტთან ერთად. რამდენიმე თვის შემდეგ, CVS ოფიციალურად შეიძინა ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია Aetna.

„CVS Pharmacy ვითარდება არა მხოლოდ მაღაზიიდან, რომელსაც აქვს აფთიაქი და პროდუქტები უფრო მეტად ჯანდაცვის მიმართულებად“, მაშინ-CVS-ის აღმასრულებელი დირექტორი ლარი მერლო განაცხადა გარიგების შესახებ.

”შესაძლებლობები წარმოუდგენელია”, - თქვა SCAN Health Plan-ის აღმასრულებელმა დირექტორმა საჩინ ჯაინმა განუცხადა Yahoo Finance Live-ს ცოტა ხნის წინ (ვიდეო ზემოთ) როდესაც ჰკითხეს CVS უფრო მეტია, ვიდრე აფთიაქი. „თქვენ გაქვთ კომპანია, რომელიც ფლობს სადაზღვევო ფილიალს. თქვენ ასევე გაქვთ კომპანია, რომელიც ახლა ფლობს კლინიკური მოვლის მიწოდების ჯგუფს და ასევე საცალო აფთიაქს. ასე რომ, თუ თქვენ შეძლებთ ნაწილების ერთად მუშაობას, ეს შესანიშნავი იქნება.”

მიუხედავად ანტიმონოპოლიური შეშფოთებისა ბაზარზე შემცირებული კონკურენციის გამო, CVS-Aetna საბოლოოდ შერწყმა მიღებული მწვანე შუქი იუსტიციის დეპარტამენტიდან 2019 წლის სექტემბერში.

ის ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია (AMA) ეწინააღმდეგებოდა შეთანხმებას, რომელიც ითვალისწინებდა Aetna-ს მათი პაციენტების პირდაპირ CVS-ში გაგზავნას და ამტკიცებდა, რომ „სარგებელი იყო სპეკულაციური, [და] მას სავარაუდოდ ექნება ანტიკონკურენტული გავლენა PDP-ზე, ჯანმრთელობის დაზღვევაზე, საცალო აფთიაქში, სპეციალიზებულ აფთიაქში და აფთიაქების სარგებლის მართვის ბაზრები. AMA ასევე ამტკიცებდა, რომ ის გაზრდიდა ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიებს.

და Amazon-ის ბოლო დროს 3.9 მილიარდი დოლარის შეძენა One Medical-ის, პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის, საცალო ვაჭრობის ბიძგი ჯანდაცვაში გრძელდება.

”ეს არის პოტენციურად ინდუსტრიის გარდაქმნის გარიგებები”, - თქვა ჯაინმა. „ვფიქრობ, ადამიანებს დიდი ხანია იმედოვნებდნენ, რომ საცალო ვაჭრობა და ჯანდაცვის სერვისი შეიძლება გაუტოლდეს პაციენტებს უკეთეს გამოცდილებას. გამაფრთხილებელი ამბავი ნამდვილად ეხება საცალო ვაჭრობისა და კლინიკური მომსახურების სუბიექტების ძალიან განსხვავებულ კულტურას. და მე ვფიქრობ, რომ ეს გარიგებები შეიძლება დასრულდეს ჯანდაცვისთვის ძალზე გარდამტეხი, ან შეიძლება გახდეს პოტენციურად ყველაზე უარესი გარიგებები ჯანდაცვის ინდუსტრიის ისტორიაში. ”

„საჯარო ვაჭრობის მქონე სუბიექტებს სულაც არ ესმით კლინიკური კულტურა“

როდესაც 2020 წელს კოროვირუსული პანდემია მოიცვა აშშ-ში, CVS-ის ყველა აქტივი გამოცდას ჩაუტარდა.

2021 წლის ნოემბერში CVS-მა გამოაცხადა დახურვის გეგმები 900 მაღაზია სამი წლის განმავლობაში, როდესაც "CVS-ის გვერდით" პერსპექტივა შეცვალა ამაზონმა (AMZN) საქონელი ზე doorstep.

მიუხედავად ამისა, კომპანიის შემოსავალი უცვლელი დარჩა, რამაც საშუალება მისცა მეტი შესყიდვები და პარტნიორობა.

CVS შეძენილი Signify Health (SGFY) For $ 8 მილიარდი 2022 წელს და თანხმდება Oak Street Health-ის შეძენაზე (OSH) For $ 10 მილიარდი რაღაც მომენტში 2023 წელს. Oak Street Health არის ჯანდაცვის პროვაიდერი ხანდაზმულებისთვის და ხელს უწყობს მის ეკონომიკას "ღირებულებებზე დაფუძნებული ზრუნვა“.

„ეს ნაბიჯები ადასტურებს მრავალი გახმაურებული აფთიაქის მუდმივ ბიძგს სწრაფად მზარდ ჯანდაცვის ბაზრებზე, როგორიცაა ხანდაზმულთა მოვლა, პირველადი ჯანდაცვა და სახლის ჯანმრთელობა“, განუცხადა Yahoo Finance-ს CB Insights-ის ჯანდაცვის ხელმძღვანელმა ანალიტიკოსმა სკოტ დანმა.

ამავდროულად, ზოგიერთ ექსპერტს აინტერესებს, შეიძლება თუ არა საცალო ვაჭრობის წვდომა ჯანდაცვის სფეროში ძალიან შორს წავიდეს.

„ახლახან საკმარისად ვიმყოფებოდი იმისთვის, რომ ვიცოდე, რომ ხშირად საჯარო ვაჭრობის მქონე სუბიექტებს სულაც არ ესმით კლინიკური კულტურა,“ ჯაინი განაცხადა Amazon-ისა და CVS-ის ბოლო ნაბიჯების შესახებ. „ისინი იღებენ გადაწყვეტილებებს მოკლევადიან პერიოდში. და როდესაც თქვენ იღებთ გადაწყვეტილებებს, რომ მიაღწიოთ კვარტალური მოგების სამიზნეს, თქვენ არ აკეთებთ იმას, რაც უნდა გააკეთოთ ხალხის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად გრძელვადიან პერსპექტივაში.”

ანჯალი ხემლანმა წვლილი შეიტანა ამ მოხსენებაში.

-

ტანია არის Yahoo Finance-ის მონაცემთა რეპორტიორი. მიჰყევით მას Twitter-ზე. @tanyakaushal00.

დააწკაპუნეთ აქ Yahoo Finance პლატფორმის უახლესი ტენდენციური აქციების ტიკერებისთვის

დააწკაპუნეთ აქ საფონდო ბაზრის უახლესი ამბებისა და სიღრმისეული ანალიზისთვის, მათ შორის მოვლენები, რომლებიც აქციებს აქციებს

წაიკითხეთ უახლესი ფინანსური და საქმიანი სიახლეები Yahoo Yahoo Finance– დან

ჩამოტვირთეთ Yahoo Finance აპლიკაცია Apple or Android

დაიცავით Yahoo ფინანსები Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedInდა YouTube