არავინ იცის, როდის დასრულდება პანდემია მას შემდეგ, რაც ომიკრონმა გააფუჭა ყველაზე მეტი იმედი

აშშ-ს ჯანდაცვის მაღალჩინოსნები ცდილობდნენ დაერწმუნებინათ პანდემიით დაღლილი საზოგადოება, რომ ქვეყანა უახლოვდება იმ დროს, როდესაც Covid-19 არ გაბატონდება ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან ინფექციების და ჰოსპიტალიზაციის უპრეცედენტო მატება იკლებს ქვეყნის ბევრ ნაწილში.

თეთრი სახლის მთავარმა სამედიცინო მრჩეველმა დოქტორ ენტონი ფაუჩიმ ამ კვირაში ინტერვიუში თქვა, რომ აშშ გამოდის Covid-19-ის „სრულფასოვანი პანდემიის ფაზადან“. ფაუჩიმ ცხადყო, რომ აშშ არ აღმოფხვრის კოვიდს, მაგრამ ის დარწმუნებულია, რომ ერს შეუძლია ვირუსის კონტროლის ქვეშ მოქცევა, ასე რომ ის აღარ ემუქრება საავადმყოფოების რღვევის წერტილამდე მიყვანას ან ეკონომიკის ჩაშლას. იმ მომენტში, ადამიანებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ნორმალურ ცხოვრებას ორი წლის შეფერხებისა და გაურკვევლობის შემდეგ ინფექციის განმეორებითი ტალღების შემდეგ.

”პრეზიდენტმა ნათლად თქვა, რომ ჩვენ მივდივართ იმ დრომდე, როდესაც Covid არ შეაფერხებს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დრო, როდესაც Covid არ იქნება მუდმივი კრიზისი, ასე რომ, ჩვენ აღარ გვეშინია ჩაკეტვისა და გამორთვის, არამედ დაბრუნების უსაფრთხოდ ვაკეთებთ იმას, რაც ყველას გვიყვარს“, - თქვა ჯეფ ზიენტმა, თეთრი სახლის კოვიდზე რეაგირების კოორდინატორმა ოთხშაბათს პრესკონფერენციაზე.

მსოფლიოს მასშტაბით ჩატარებულმა რეალურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ომიკრონი, თუმცა უფრო გადამდებია, ზოგადად არ აავადებს ადამიანებს, როგორც დელტა. მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციები გაიზარდა, ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილიანობა არ გაიზარდა იმავე ტემპით.

სამხრეთ აფრიკის ექიმებმა და ინფექციურ დაავადებათა ექსპერტებმა ბოლო კვლევაში განაცხადეს, რომ ვარიანტის სწრაფმა ზრდამ და კლებამ ამ ქვეყანაში აჩვენა მნიშვნელოვნად განსხვავებული ტრაექტორია, ვიდრე წარსული შტამები. მათი თქმით, ეს შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ პანდემია გადავა ენდემურ ფაზაში, რომელიც ნაკლებად არღვევს საზოგადოებას.

„ზოგადად ენდემური ნიშნავს იმას, თუ სად გაქვთ დაავადება, რომელიც ხდება რეგულარულად და პროგნოზირებად დონეზე“, - თქვა დოქტორმა ჯეიმს ლოულერმა, ინფექციურ დაავადებათა ექსპერტმა ნებრასკას უნივერსიტეტიდან. „არის ენდემური გრიპი და ყოველ სეზონზე არის გრიპის ეპიდემია. ეს ეპიდემიები ზოგადად პროგნოზირებადია და ხდება პროგნოზის ფარგლებში. ”

არ არსებობს ენდემის ზუსტი განმარტება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ზოგადად განსაზღვრავს პანდემიას, როგორც ვირუსის უკონტროლო გავრცელებას მთელს მსოფლიოში, ხოლო ეპიდემია არის ის, როდესაც გავრცელება შემოიფარგლება ქვეყნით ან რეგიონით. გადაცემის სტაბილური დონე, რომელიც არ იწვევს ფართოდ გავრცელებას, ზოგადად ენდემურად ითვლება.

გადაცემის ეს სტაბილური დონე ჩვეულებრივ მიიღწევა, როდესაც ვირუსის რეპროდუქციული მაჩვენებელი ერთი ან ნაკლებია. ეს ნიშნავს, რომ ყველა, ვინც იღებს ვირუსს, აინფიცირებს დაახლოებით ერთ ადამიანს. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების თანახმად, Covid-ის თავდაპირველ შტამს ჰქონდა რეპროდუქციული სიხშირე დაახლოებით ორი, ხოლო დელტას მქონე ადამიანები ჩვეულებრივ აინფიცირებდნენ ხუთ ან მეტ ადამიანს. იაპონელი მკვლევარების მიერ ჩატარებული კვლევის თანახმად, Omicron დელტაზე სამჯერ უფრო გადამდებია.

Omicron-ის გაჩენამ, მისი უნარით დააინფიციროს ადამიანები, რომლებიც ვაქცინირებული და გაძლიერებულიც კი არიან, ეჭვქვეშ აყენებს წარმოდგენებს იმის შესახებ, თუ როდის მოვა მდგრადი ენდემური ფაზა და როგორი იქნება ის Covid-ის კონტექსტში. თუმცა დანიის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოების მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ომიკრონი 2.7-დან 3.7-ჯერ უფრო გადამდები იყო, ვიდრე დელტა სრულად ვაქცინირებულ ადამიანებში, რაც აადვილებს ვირუსის გავრცელებას იმუნიზაციის მაღალი მაჩვენებლის მქონე პოპულაციებშიც კი.

Omicron-მა ასევე დაამტკიცა, რომ შეუძლია ადამიანების ხელახალი ინფიცირება, ბრიტანეთში ჩატარებულმა ბოლო კვლევამ დაადგინა, რომ ადამიანების ორი მესამედი, ვინც დაიჭირეს ეს ვარიანტი, თქვა, რომ ადრე ჰქონდათ Covid. ეს ხდის ნახირის იმუნიტეტს კიდევ უფრო გაუგებარს, ვიდრე თავდაპირველად ეგონათ. პანდემიის პირველ წელს, მთავრობის წარმომადგენლები იმედოვნებდნენ, რომ გლობალური ვაქცინაციის კამპანია ხელს შეუწყობს Covid-ის აღმოფხვრას ნახირის იმუნიტეტის მიღწევით, სადაც საკმარის ადამიანს აქვს ბუნებრივი ან ვაქცინით გამოწვეული დაცვა, რომ ვირუსს არ ჰყავდეს ახალი მასპინძლები.

"ნახირის ბუნებრივი იმუნიტეტის ცნება ვაქცინაციის გარეშე არის მეცნიერული სიცრუე", - ამბობს ოტარ ბიორნსტადი, პენსილვანიის სახელმწიფო უნივერსიტეტის პროფესორი, რომელიც იკვლევს დაავადების გავრცელებას. მიუხედავად იმისა, რომ გარღვევა ინფექციები ჩვეულებრივი გახდა ომიკრონთან, ვაქცინირებულმა ვირუსი უფრო ნაკლებს გამოიტანს, ვიდრე ადამიანები, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ აცრები, თქვა მან. რაც მთავარია, ვაქცინები რჩება ეფექტური მძიმე დაავადებისა და სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად, რაც გადამწყვეტია ნორმალური ცხოვრების აღსადგენად.

პირველი-ორი ვაქცინის დოზის ეფექტურობის კლებასთან ერთად, გამაძლიერებელი წვეთები გადამწყვეტი გახდა პანდემიის მოსაგვარებლად. მაგალითად, Pfizer-ისა და BioNTech-ის გამაძლიერებელი ხსნარი 75%-მდე ეფექტურია სიმპტომური ინფექციის ან დაავადების დროს, გაერთიანებული სამეფოს ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტოს მონაცემებით.

„თუ ყველას, ვინც უფლებას იღებდა მესამე დოზის მიღების უფლებას, მიიღებდა მესამე დოზას და საბოლოოდ, ჩვენ ალბათ დაგვჭირდება მეოთხე დოზის მიცემა, თუ ამის გაკეთება შეგვეძლო, დასრულდებოდა - გადაუდებელი პანდემია“, - თქვა ლოულერმა.

ამასთან, აშშ არსად არის ახლოს გამაძლიერებლის ათვისების ამ დონესთან. აშშ-ის მოსახლეობის მხოლოდ 64% არის სრულად აცრილი და ამ ადამიანების მხოლოდ 42%-ს აქვს მიღებული მესამე აცრა, CDC-ის თანახმად. და ათობით მილიონი ამერიკელი ჯერ კიდევ არ არის ვაქცინირებული.

თუმცა, არსებობს იმედი, რომ ვაქცინაციასა და ომიკრონის მასობრივ ზემოქმედებას შორის, პოპულაციაში იქნება საკმარისი იმუნიტეტი, რომ ვირუსისგან დაავადებისადმი მიდრეკილი ადამიანების რიცხვი სწრაფად მცირდება, როგორც ბოლო ტალღა ჩაცხრება, ამბობს დოქტორი კელი ქოკუტი. ნებრასკის უნივერსიტეტის ინფექციური დაავადებების ექსპერტი.

როდესაც Covid პირველად გაჩნდა 2019 წლის დეკემბერში, ადამიანების იმუნური სისტემა არ იყო გაწვრთნილი ვირუსთან საბრძოლველად, რის გამოც პანდემია იყო ასეთი დამანგრეველი. განსაკუთრებით ხანდაზმულებმა ვერ შეძლეს ადეკვატური თავდაცვა, რის გამოც ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან მძიმე დაავადებებისა და სიკვდილის მიმართ, ვიდრე სხვა ასაკობრივი ჯგუფები.

რამდენადაც ფართო საზოგადოებაში იმუნიტეტი იზრდება დროთა განმავლობაში ვაქცინაციისა და ინფექციის საშუალებით, ბავშვების ახალი თაობები, სავარაუდოდ, გახდებიან ძირითადი ჯგუფი, რომელიც არ ყოფილა გამოვლენილი, ამბობს ჯენი ლავინი, ბიოტექნოლოგიური კომპანია Karius-ის გამოთვლითი გამომძიებელი ბიოლოგი.

მიუხედავად იმისა, რომ რისკი არ არის ნულოვანი, ბავშვები ზოგადად ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან კოვიდისგან გამოწვეული მძიმე დაავადების მიმართ, ვიდრე მოზრდილები, CDC-ის მიხედვით. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ვირუსი დროთა განმავლობაში გამოიწვევს უფრო მსუბუქ დაავადებას, რომელიც შესაძლოა გაციებას წააგავდეს, როდესაც ბავშვები იქნებიან ძირითადი ჯგუფი ექსპოზიციის გარეშე, ლავინის თქმით.

იმუნიტეტის საკითხისგან განცალკევებით, პანდემია ასევე შეიძლება დასრულდეს, თუ თავად ვირუსი უბრალოდ განვითარდება და არსებითად ნაკლებად მძიმე გახდება. Omicron ზოგადად არ აავადებს ადამიანებს, როგორც დელტა, მაგრამ ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ მომავალი ვარიანტები უფრო რბილი იქნება.

”მთელი იდეა, რომ ვირუსები განსაზღვრებით ყოველთვის ვითარდებიან ნაკლებად პათოგენური და ნაკლებად მძიმე - ეს არის ზღაპრების საგანი,” - თქვა ლოულერმა.

დიდწილად, ცხოვრების დაბრუნება, რომელიც წააგავს ადამიანების პანდემიამდე არსებულ რუტინას, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამხელა რისკის მოთმენა სურთ ინდივიდებს და რამდენად სურს საზოგადოებას მიიღოს დაავადება.

ფაუჩიმ თქვა, რომ მას შემდეგ, რაც მოსახლეობაში იმუნიტეტის დონე საკმარისად მაღალი იქნება, Covid უფრო დაემსგავსება სეზონურ რესპირატორულ ვირუსებს, როგორიცაა გრიპი, რომელსაც აშშ-ს ჯანდაცვის სისტემა ყოველწლიურად აჩვევს მართვას ქვეყნის მასშტაბით კრიზისზე რეაგირების გარეშე. მან გააფრთხილა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ აშშ სწორ გზაზე დგას პანდემიის დასამშვიდებლად, ახალი ინფექციები, ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილიანობა ჯერ კიდევ ძალიან მაღალია.

შეერთებულმა შტატებმა გრიპის ყველაზე საშინელი სეზონი განიცადა გასული ათწლეულის განმავლობაში, 2017 წლის შემოდგომაზე 2018 წლის ზამთარში. CDC-ის თანახმად, ამ პერიოდის განმავლობაში გრიპისგან გარდაიცვალა 52,000 ადამიანი, ხოლო 710,000 საავადმყოფოში გადაიყვანეს. შედარებისთვის, კოვიდმა მოკლა 236,000 1.5-ზე მეტი ადამიანი და საავადმყოფოებმა დააფიქსირეს XNUMX მილიონი ადამიანი კოვიდთან ერთად გასული შემოდგომიდან მოყოლებული, ჯონ ჰოპკინსის უნივერსიტეტისა და ჯანდაცვისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტის მონაცემების CNBC ანალიზის მიხედვით.

ლოულერმა თქვა, რომ გარკვეულწილად, ვირუსი ახლავე დააკმაყოფილებს ენდემის განმარტებას, იმ გაგებით, რომ ის ორი წლის განმავლობაში ტრიალებს მთელ მსოფლიოში პოპულაციაში. მიუხედავად იმისა, საზოგადოება ირჩევს მას ენდემურს უწოდოს თუ არა, არ ცვლის რეალობას, რომ ის კვლავ აგრძელებს დაკარგულ სიცოცხლეს, თქვა მან.

”ეს არის სინონიმი ჩაბარებისა, რაც არის - ეს არის მოსახერხებელი გზა უბრალოდ დანებებისთვის,” - თქვა ლოულერმა საუბრის შესახებ ვირუსის ენდემური გახდა. „ჩვენ დავკარგავთ უფრო მეტ ადამიანს ამ დელტასა და ომიკრონის კომბინირებულ ტალღაში, ვიდრე ჩვენ დავკარგეთ გასულ წელს პიკის ტალღის დროს“, - თქვა მან.

ექვს კვირაში, რაც ომიკრონი დომინანტური ვარიანტი გახდა აშშ-ში, 26 მილიონზე მეტმა ადამიანმა დაინფიცირდა ვირუსი, ჰოპკინსის მონაცემებით. ინფექციებმა მიაღწია ყველა დროის პანდემიის მაქსიმუმს - 803,000-ზე მეტი ყოველდღიური ახალი შემთხვევა, როგორც საშუალო შვიდდღიანი მაჩვენებელი 15 იანვარს. მას შემდეგ ისინი შემცირდა დაახლოებით 75%-ით და საშუალოდ 207,000 ახალ შემთხვევას დღეში ხუთშაბათის მდგომარეობით, მონაცემების მიხედვით. .

კლებულობს ჰოსპიტალიზაციაც. ორშაბათის მდგომარეობით, აშშ-ს საავადმყოფოებში იყო 103,000 პაციენტი Covid-ით, HHS-ის საშუალო შვიდდღიანი მონაცემების მიხედვით, რაც 20%-ით შემცირდა გასულ კვირას და 35%-ით 20 იანვარს პიკის დონესთან შედარებით.

მიუხედავად იმისა, რომ ახალი ინფექციები რჩება პანდემიის ტრაექტორიის მნიშვნელოვან ინდიკატორად, კოვიდ-ის უნარის ძირითადი საზომია საზოგადოების ჩაშლა, არის თუ არა საავადმყოფოები ახალი კოვიდ პაციენტების ზეწოლის ზღვარზე, ამბობს ექიმ მაიკლ ოსტერჰოლმი, ცენტრის დირექტორი. ინფექციური დაავადებების კვლევა და პოლიტიკა მინესოტაში.

”როდესაც ისინი არღვევენ, ეს არის ის, რაც ყველა ამბობს, რომ მიუღებელია”, - თქვა ოსტერჰოლმმა. "ეს არის მაშინ, როცა არ გინდა გულის შეტევა გქონდეს, არ გინდა ინსულტი."

თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ პანდემიამ მხოლოდ გაართულა დამწვრობა უკვე დასაქმებულ საავადმყოფოებში, რის გამოც ერს მცირე მანევრირების ადგილი უტოვებს, როდესაც ინფექციები იწვევს პაციენტების ზრდას, ოსტერჰოლმის თანახმად.

თუმცა, როდესაც საქმე ვაქცინაციას ეხება, საზოგადოება შეიძლება უკეთ მომზადდეს კოვიდ-ის სამართავად, როდესაც ის ენდემური გახდება, ვიდრე ეს გრიპის შემთხვევაშია. CDC-ის თანახმად, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ამცირებს დაავადების რისკს 40%-დან 60%-მდე, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ემთხვევა ვაქცინა ვირუსის შტამს, რომელიც ცირკულირებს მოცემულ წელს. Pfizer-ის გამაძლიერებელი ინექცია 75%-მდე ეფექტურია დაავადების პრევენციაში. და Pfizer-სა და Moderna-ს შეუძლიათ თავიანთი კადრების სწრაფად მორგება, რადგან ისინი დაფუძნებულია მესინჯერის რნმ ტექნოლოგიაზე, რომელიც უფრო მოხერხებულია ვიდრე ტრადიციული ვაქცინები.

„ჩვენ ვაკეთებთ კორექტირებას გრიპის სეზონზე დაფუძნებული ვარიანტებისთვის გასულ წელს, რათა შევეცადოთ ვიყოთ მაქსიმალურად დამცავი ამ წელს“, - თქვა კავკატმა იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება გრიპის საწინააღმდეგო აცრების რეგულარულად განახლება. ”და ჩვენ ვიცით, რომ Covid-ის ვაქცინები ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჩვენი ისტორიული გრიპის ვაქცინები იყო.”

Pfizer-ის, BioNTech-ისა და Moderna-ს აღმასრულებელმა დირექტორებმა განაცხადეს, რომ ისინი შეშფოთებულნი არიან იმუნიტეტის დაქვეითებით და ახალი ვარიანტების შესაძლო გაჩენით. Pfizer-მა და BioNTech-მა გასულ თვეში წამოიწყეს ვაქცინის კლინიკური ცდა, რომელიც მიზნად ისახავს omicron-ს და კომპანიებს მოელიან, რომ ის მზად იქნება მარტისთვის. Moderna-მ დაიწყო გამაძლიერებელი სროლის კლინიკური ცდა, რომელიც სპეციალურად მიზნად ისახავს omicron-ს.

Pfizer-ისა და Merck-ის ანტივირუსული აბები, რომლებიც ებრძვიან Covid-ს, ასევე დაწინაურდა, როგორც თამაშის პოტენციური შემცვლელები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მკურნალობას მძიმე დაავადების რისკის მქონე ადამიანებს ამბულატორიულ საფუძველზე, ამცირებს ჰოსპიტალიზაციას და ამსუბუქებს ტვირთს ჯანმრთელობის დაცვის სისტემებზე.

ფაუჩიმ თქვა, რომ ვაქცინები და გამაძლიერებელი ვაქცინები არის ხიდი, რომელიც მიიყვანს აშშ-ს იმ წერტილამდე, სადაც ანტივირუსული აბები უფრო ფართომასშტაბიანი იქნება განლაგებული, რათა დაეხმარონ იმ ადამიანების მკურნალობას, რომლებიც ინფიცირდებიან, რათა ვირუსი აღარ შეუქმნას საფრთხეს ნორმალურ ცხოვრებას და ეკონომია. შეერთებულმა შტატებმა შეუკვეთა Pfizer-ის აბების, Paxlovid-ის 20 მილიონი კურსი, 10 მილიონი კი ივნისამდეა მოსალოდნელი. თუმცა მარაგები ამჟამად შეზღუდულია. ამ დროისთვის შეერთებულ შტატებში მკურნალობის 265,000 კურსი ჩატარდა

ლოულერმა გააფრთხილა, რომ ანტივირუსული აბები არ არის პანაცეა, რომელიც დაასრულებს პანდემიას. ეს იქნება იმის მტკიცება, რომ ადამიანები აღარ კვდებიან ბაქტერიული დაავადებით, რადგან ჩვენ გვაქვს ეფექტური ანტიბიოტიკები, თქვა მან.

”მე ვხედავ ადამიანებს, რომლებიც ყოველდღიურად იღუპებიან საავადმყოფოში სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკულური ინფექციებით, მიუხედავად იმისა, რომ 80 წლის განმავლობაში ჩვენ გვქონდა შესანიშნავი ანტიბიოტიკები მათ წინააღმდეგ”, - თქვა ლოულერმა.

და მაშინაც კი, როდესაც საზოგადოება იწყებს ნორმალურობის რაღაც მსგავსს დაბრუნებას, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ზოგიერთი ზომა ალბათ მთლიანად არ გაქრება, თქვა კავკატმა. მიუხედავად იმისა, რომ სახელმწიფოები იწყებენ შიდა ნიღბების მანდატების მოხსნას, ზოგიერთი ადამიანი სავარაუდოდ აირჩევს ნიღბების ტარებას დიდ შეკრებებზე გადაცემის პიკის პერიოდებში და ექნება გაზრდილი ცნობიერება სოციალური დისტანცირების შესახებ, თქვა კავკატმა.

„ზოგიერთი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ღონისძიება, რომელმაც ხელი შეუშალა Covid-19-ის გავრცელებას და ასევე ამსუბუქებს სხვა რესპირატორული ვირუსების გავრცელებას, გარკვეული გრძელვადიანი ცვლილებებით გაგრძელდება“, - თქვა კავკატმა.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი იმედოვნებს, რომ ომიკრონი პანდემიის დასასრულს ასახელებს, ფაუჩიმ ეჭვი შეიტანა იმ აზრზე, რომ ომიკრონი იმოქმედებს მასობრივი ვაქცინაციის ღონისძიების დედაბუნების ვერსიად და აფრთხილებს, რომ შესაძლოა ახალი ვარიანტი გამოჩნდეს, რომელიც აცილებს ომიკრონის მიერ მოწოდებულ იმუნიტეტს.

„შოკირებული ვიქნები, თუ არ მივიღებთ სხვა ვარიანტს, რომელიც წარმოიქმნება სადღაც, რომელსაც აქვს ადეკვატური იმუნური გაქცევა და იწვევს სხვა ეპიდემიურ ტალღას“, - თქვა ლოულერმა. ”არ არსებობს მონაცემები, რომლებიც მტკიცედ მიუთითებენ იმაზე, რომ ვირუსმა ამოწურა ყველა მისი ვარიანტი მუტაციისა და ახალი ინფექციური ვარიანტების შესაქმნელად.”