In new შესწავლა გამოქვეყნდა ჟურნალი ზოგადი შინაგანი მედიცინის, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ გაიდლაინებით რეკომენდებული ზრუნვის უზრუნველსაყოფად პირველადი ჯანდაცვის ექიმს დასჭირდება დაახლოებით 26.7 საათი დღეში.
კვლევა ჩატარდა ჩიკაგოს უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში დოქტორ ჯასტინ პორტერის მიერ და ეწოდა „მოზარდთა პირველადი დახმარების უზრუნველსაყოფად საჭირო დროის ხელახალი დათვალიერება“. კვლევამ შეისწავლა 2500 პაციენტისგან შემდგარი ჰიპოთეტური პანელი და რა იქნება საჭირო მათთვის გაიდლაინებით მიმართული ზრუნვის უზრუნველსაყოფად (მაგ. აშშ-ს პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფის გაიდლაინებით). შესწავლილი კატეგორიები მოიცავდა პრევენციულ დახმარებას, გარდა ქრონიკული დაავადებისა და მწვავე მოვლისა.
შედეგები შემაძრწუნებელი იყო, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ არსებობს ფაქტიურად დღეში არასაკმარისი საათია, რომ ექიმებმა დაიცვან ყველა რეკომენდაცია, რომელიც გათვალისწინებულია „იდეალური პაციენტის მოვლისთვის“, განსაკუთრებით იმ მნიშვნელოვანი დროის გამოწვევებთან დაკავშირებით, რომლებიც რეალურად არსებობს რეალურ პრაქტიკაში.
დოქტორი პორტერი განმარტავს: ”არსებობს ასეთი სახის გათიშვა ზრუნვას, რომლისთვისაც ჩვენ გაწვრთნილი ვიყავით და კლინიკის სამუშაო დღის შეზღუდვებს შორის [...] ჩვენ გვაქვს გაიდლაინების მუდმივად მზარდი ნაკრები, მაგრამ კლინიკის სლოტები პროპორციულად არ გაიზარდა.”
ექიმი, რომელიც მუშაობს პაციენტის დიაგრამაზე.
გთხოვ
მედიცინის პრაქტიკა ძალიან განსხვავდება მისი თეორიული მიწოდებისგან. რეალურ დროში პრაქტიკაში, ექიმები ხშირად იბნევიან მრავალი დავალებათა და არაეფექტურობით, რაც მუდმივად აშორებს მათ სამუშაო პროცესს. დროის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი ინვესტიცია არის დიაგრამა. წლების განმავლობაში, ელექტრონული ჯანდაცვის ჩანაწერების (EHR) სისტემები გვპირდებოდნენ, რომ დააჩქარებდნენ დიაგრამების შედგენის პროცესს, აწვდიდნენ ექიმებს ციფრულ ხელსაწყოებს, რომლებიც საჭიროა უფრო სწრაფად და ეფექტურად ჩართვისთვის. თუმცა, ბევრი ექიმი ხშირად მიიჩნევს, რომ ეს EHR სისტემები უფრო რთულია, ვიდრე ტრადიციული წერილობითი სქემები, რაც აიძულებს მათ მეტი დრო დაუთმონ რთული სისტემების აღმოფხვრას, ვიდრე რეალურ პაციენტებთან.
და კიდევ ბევრი რამ, რაც ექიმმა უნდა გააკეთოს სამუშაო დღის განმავლობაში - გაუმკლავდეს სადაზღვევო საკითხებს, დარეკოს პაციენტებს შედეგების შესახებ, გაუმკლავდეს პაციენტების შეკითხვებს, იმუშაოს დამხმარე პერსონალთან პრაქტიკის მენეჯმენტზე და ა.შ. სია მუდმივად იზრდება.
საბოლოო ჯამში, მხარე, რომელიც ყველაზე მეტად განიცდის, არის პაციენტი.
პორტერი შესანიშნავად ასახავს, თუ რას გრძნობენ პაციენტები ამ გამოცანას: „თუ თქვენ ჩაატარებთ გამოკითხვებს პაციენტებთან იმის შესახებ, თუ რა აწუხებს მათ სამედიცინო მომსახურებაში, ხშირად გაიგებთ: „ჩემი ექიმი დროს არ ატარებს ჩემთან“ ან „ჩემი ექიმი არ ატარებს დროს“. შემდგომი […] მე ვფიქრობ, რომ ბევრჯერ ეს განიმარტება, როგორც თანაგრძნობის ნაკლებობა, ან პაციენტზე ზრუნვის სურვილის ნაკლებობა. მაგრამ რეალობა - ექიმების უმრავლესობისთვის - უბრალოდ დროის ნაკლებობაა.
ეს გახდა გადამწყვეტი პრობლემა ზრუნვის მიწოდებაში თითქმის ყველა კონტექსტში. ქვეყნის (და მსოფლიოს) უმეტეს ნაწილში ექიმების დიდი დეფიციტია. ეს ნიშნავს, რომ ექიმები რომ არიან პრაქტიკოსებს აქვთ ყოველდღიურად წარმოუდგენლად გრძელი პაციენტთა სია და კიდევ უფრო გრძელი ლოდინის სიები. გარდა ამისა, ეს ხდება ექიმებზე მუდმივად მზარდი ზეწოლის კონტექსტში, რომ გაზარდონ თავიანთი პასუხისმგებლობა, დაიცვან ახალი გაიდლაინები და გააგრძელონ პაციენტების კმაყოფილების მაღალი ქულების შენარჩუნება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დაუსრულებელი ბრძოლა.
უდავოდ, ჯანდაცვის ორგანიზაციებმა და პოლიტიკის ხელმძღვანელებმა უნდა გააცნობიერონ ეს საკითხები და მიიღონ ზომები ამ ზეწოლის შესამსუბუქებლად. იქნება ეს ზრუნვის შესაძლებლობებზე მეტი ხელმისაწვდომობის დაფინანსება თუ მეტი რესურსით პრაქტიკის უზრუნველყოფა, ცვლილება უნდა განხორციელდეს მანამ, სანამ ეს კრიზისი არ გამოჯანმრთელდება.
წყარო: https://www.forbes.com/sites/saibala/2022/08/28/physicians-would-need-almost-27-hours-a-day-to-provide-optimal-patient-care-per- ახალი შესწავლა/