კარიბის ზღვის მძვინვარე არაგადამდები დაავადებებმა გამოიწვია ომი კვების მრეწველობასა და საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას შორის

ინგლისურენოვან კარიბის ზღვის აუზში, მსოფლიოს ერთ-ერთ ქვერეგიონში, სადაც არაგადამდები დაავადებების (NCDs) ყველაზე მაღალი გავრცელებაა, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანიზაციები ჩაკეტილნი არიან კვების მრეწველობასთან ბრძოლაში შემოთავაზებულ საკვებთან დაკავშირებით. კანონმდებლობა, რომელიც მიზნად ისახავს NCD-ის გამომწვევი საკვების გადაჭარბებულ მოხმარებას.

შეჯამება: დიეტაზე ორიენტირებული NCD იწვევს რეგიონში ყველა სიკვდილიანობის 83%-მდე. დადასტურებულია, რომ შეფუთვის გამაფრთხილებელი ეტიკეტები (FOPWL) დადებითად მოქმედებს მომხმარებელთა ქცევაზე, უბიძგებს მათ უფრო ჯანსაღი ვარიანტებისკენ და წაახალისებს ინდუსტრიას, გააუმჯობესოს საკვებისა და სასმელების კვებითი პროფილი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ რეკომენდაცია გაუწია FOPWL-ს, როგორც ძირითადი პოლიტიკის ინსტრუმენტს, რათა შემცირდეს NCD-ის გავრცელება მსოფლიოში. მაგრამ კონკურენტული ინტერესებიდან გამომდინარე, წინსვლის აშკარა გზა არ ყოფილა.

აი რატომ.

ავიღოთ იამაიკა, მაგალითად - კარიბის ზღვის თემის ერთ-ერთი უდიდესი ბაზარი (CARICOM) - სადაც არის სიკვდილის 10 მთავარი მიზეზი. ყველა არაგადამდები დაავადებები; დიეტა არის მეორე ყველაზე მაღალი ქცევითი რისკის ფაქტორი, თამბაქოს შემდეგ, ავტომობილის მართვისას სიკვდილისა და ინვალიდობის დროს. იამაიკის ტექნოლოგიური უნივერსიტეტის (UTech) მიერ ჩატარებულმა 2020 წლის კვლევამ იამაიკის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სამინისტროს სახელით აჩვენა, რომ საკონდიტრო ნაწარმის 83%, სამზარეულოს ზეთების 71%, დესერტების 56% და რძის პროდუქტების 50% ჩვეულებრივ მოიხმარენ იამაიკელებს. შეიცავს ტრანსცხიმებს რეკომენდებულ დონეზე ზემოთ, მაშინ როცა ამ საკვების უმეტესობა შეიცავს რეკომენდებულზე მეტ ნატრიუმს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საკვები აავადებს ადამიანებს... და კლავს მათ.

„ჩვენ გვაქვს NCD-ის პრობლემა იამაიკაში, სიკვდილიანობის 80 პროცენტი დაკავშირებულია ცხოვრების წესთან“, - ადასტურებს იამაიკის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მინისტრი, დოქტორი კრისტოფერ ტაფტონი. „მიუხედავად იმისა, რომ მოხმარება არ არის ერთადერთი საკითხი, ეს არის დიდი საკითხი… და ამიტომ ჩვენ უნდა გავაკეთოთ რამ, რასაც ვაკეთებთ, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სადავო გახდება, რადგან ეს ნიშნავს შეზღუდვას ან შემდგომ რეგულირებას. როგორ მუშაობს ინდუსტრია. ”

აქ მდგომარეობს პრობლემა.

დებატების საპირისპირო მიზნების დაინტერესებული მხარეები კატეგორიულად არ ეთანხმებიან იმას, თუ როგორ უნდა იყვნენ მომხმარებლები ინფორმირებული იმის შესახებ, თუ რამდენად ჯანსაღი (ან არაჯანსაღი) არის მათი საკვების არჩევანი.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, მთავარი კამათი იყო შეფუთვის გამაფრთხილებელი ეტიკეტების (FOPWL) თემა და უნდა იქნას გამოყენებული თუ არა შავი და თეთრი რვაკუთხა „HIGH IN“ სისტემა კარიბის ზღვის საკვების შეფუთვაზე.

2018 წელს CARICOM-ის სტანდარტებისა და ხარისხის რეგიონულმა ორგანიზაციამ (CROSQ) დაიწყო CARICOM-ის რეგიონალური სტანდარტის (2010) გადასინჯვის პროცესი წინასწარ შეფუთული საკვების ეტიკეტირების სპეციფიკაციისთვის, რათა შეესაბამებოდეს წინა შეფუთვის ეტიკეტირების სპეციფიკაციებს. მან წარმოადგინა თავისი რეკომენდაციები ეროვნული სარკის კომიტეტის წინაშე, რომელიც შედგება კვების მრეწველობისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაინტერესებული მხარეებისგან, როგორც საკონსულტაციო პროცესის ნაწილი - და რეკომენდაცია გაუწია რვაკუთხა FOPWL სისტემას, როგორც იდეალურ სტანდარტს რეგიონისთვის.

შემოთავაზებული რვაკუთხა სისტემის მიხედვით, მხოლოდ იმ საკვებს, რომელიც აჭარბებს პანამერიკულ ჯანდაცვის ორგანიზაციის (PAHO) ნუტრიენტების პროფილის სისტემის მიერ დადგენილ ზღვრებს, მოეთხოვება ეტიკეტი „მაღალი შაქრით“, „მარილიანი“ ან „მაღალი ცხიმით“. ეს არსებითად ნიშნავს, რომ კვების მრეწველობას დასჭირდება ან გადააფორმოს ეს საკვები, რათა თავიდან აიცილოს FOP გაფრთხილებები, ან გადახედოს მათ შეფუთვას - რაც დაჯდება.

რვაკუთხა სისტემას და მის შესაბამის ეტალონებს აქვთ ძალა, რომ ნამდვილად გააფუჭონ ვაშლის ურიკა რეგიონალური კვების მრეწველობისთვის. სინამდვილეში, ტრინიდად და ტობაგოში ჩატარებულმა საპილოტე კვლევამ დაადგინა, რომ PAHO-ს მიერ დადგენილი ზღვრების მიხედვით, რეგიონში წარმოებული საკვების 90 პროცენტი არ მოხვდება შაქრის, მარილების და ცხიმების დასაშვებ საზღვრებში.

მაგრამ განსახილველ სისტემას ასევე აქვს ძალა, შექმნას მნიშვნელოვანი ცვლილება მომხმარებელთა ქცევაში და, შესაბამისად, საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაში.

2020 წლის 14 ექსპერიმენტული კვლევის მეტა-ანალიზმა, რომელიც მოხსენებულია ჟურნალში Human Nutrition and Dietetics, დაადგინა, რომ ამჟამად გამოყენებული ყველა ძირითადი FOPWL სისტემიდან მხოლოდ „მაღალი“ გამაფრთხილებელი ეტიკეტები იწვევდა კალორიების და შაქრის მნიშვნელოვან შემცირებას. შეძენილი პროდუქციის შემცველობა ეტიკეტის გარეშე.

2021 წელს ჩატარებულმა კვლევამ, რომელიც მოხსენებულია Preventive Medicine Reports-ში, რომელმაც გამოსცადა ხუთი განსხვავებული FOPWL ექვს ქვეყანაში (ავსტრალია, კანადა, ჩილე, მექსიკა, გაერთიანებული სამეფო და შეერთებული შტატები), დაადგინა, რომ ეტიკეტირების გარეშე კონტროლის მდგომარეობასთან შედარებით, „მაღალი რვაკუთხა გამაფრთხილებელმა ეტიკეტმა ყველაზე მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინა შაქრით ტკბილი სასმელის აღქმულ სიჯანსაღეზე ექვსი ქვეყნიდან ხუთში.

სახლთან ახლოს, იამაიკის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სამინისტროს, იამაიკის ტექნოლოგიური უნივერსიტეტის და პანამერიკულ ჯანდაცვის ორგანიზაციის მიერ ჩატარებული ცდა 2020-დან 2021 წლამდე, ასევე დაასკვნა, რომ რვაკუთხა ფორმის სისტემა „არის საუკეთესო მოქმედი სისტემა. რათა მომხმარებლებს საშუალება მისცენ სწორად, სწრაფად და მარტივად ამოიცნონ პროდუქტები არაჯანსაღი კვებითი პროფილებით“.

კვლევებმა, რომლებშიც გამოიყენეს ბავშვები, მოზარდები და საშუალო და დაბალი შემოსავლის მქონე ფოკუს-ჯგუფები, უმეტესად აჩვენა, რომ რვაკუთხა სისტემა ყველაზე გავლენას ახდენს მომხმარებელთა ქცევაზე.  

სანდრა ჰუსბენდსი, ბარბადოსის მინისტრი საგარეო საქმეთა და საგარეო ვაჭრობის სამინისტროში, თვლის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ინტერესი უნდა იყოს მოსმენილი, პაკეტის გამაფრთხილებელი ეტიკეტების დანერგვა ემსახურება ეროვნულ ინტერესებს და, შესაბამისად, პოლიტიკის პერსპექტივიდან. არა თუ, არამედ როგორ.

„მთავრობას ეკისრება პასუხისმგებლობა, გაიგოს ყველა განსხვავებული მხარე და საიდან მოდის თითოეული მხარე და იყოს პრაქტიკულობის ხმა“, განმარტავს ის. „მაგრამ ამავდროულად ვიყოთ მტკიცე… რომ თუ რამე ეროვნულ ინტერესებში შედის… თუ ჩვენ ყველანი მივიღებთ საბოლოო ჯამში სარგებელს, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული წყვეტილი ტკივილი მოგზაურობაში… მთავრობას შეუძლია დაეხმაროს ამ ტკივილის შემსუბუქებაში… მაგრამ ხანდახან არ ჩნდება კითხვა, მივიღებთ თუ არა მოგზაურობას. და ეს არის ერთ-ერთი იმ დროიდან. ”

მაგრამ რა მოხდება, თუ კითხვაზე როგორ ჩერდება მთელი პროცესი?

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მხრივ, დაინტერესებული მხარეები ამტკიცებენ, რომ CROSQ-ის რეკომენდაციების მართებულობა დასაბუთებულია რვაკუთხა სისტემის წარმატებით განხორციელებით ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა მექსიკა და ჩილე. და რომ რვაკუთხა სისტემას აქვს პოტენციალი გავლენა მოახდინოს მწარმოებლებზე საკვები პროდუქტების რეფორმირებაზე, როგორც ეს მოხდა ჩილეში, სადაც საკვებისა და სასმელების პროპორცია კლასიფიცირებულია, როგორც "მაღალი" შაქარი და/ან ნატრიუმი, მნიშვნელოვნად დაეცა დანერგვის შემდგომ სამი წლის განმავლობაში. ეს კვლევის შედეგები გამოქვეყნდა PLOS Medicine-ში 2020 წლის ივლისში.

კვების მრეწველობის მხრივ - სადაც საკვების უმეტესობა აკმაყოფილებს PAHO-ს ერთ-ერთ ზღურბლს, რომელიც უნდა იყოს მითითებული, როგორც "მაღალი" მარილები, შაქარი ან ცხიმები - იქნება ხარჯები და უხერხულობა, რომლებიც დაკავშირებულია განხორციელებასთან. ნებისმიერი FOPWL სისტემა.

ინდუსტრიის არგუმენტები CROSQ-ის რეკომენდაციების წინააღმდეგ მრავალმხრივი და ხშირ შემთხვევაში ვნებიანი იყო.

„ამ თემაზე ძალიან ემოციური ვარ“, ამბობს უილიამ მაჰფუდი, Wisynco Group-ის თავმჯდომარე, წამყვანი იამაიკური საკვებისა და სასმელების მწარმოებელი და დისტრიბუტორი.

”როგორც რეგიონალური მწარმოებლები, ჩვენ მხარს ვუჭერთ მომხმარებლების უკეთ ინფორმირებას საკვებში შაქრის, მარილისა და ცხიმის შემცველობის შესახებ,” - ამბობს ის.

„გამოწვევა ხდება ის, რომ ჩვენ ვართ დაახლოებით ოცდაათი ბაზრის რეგიონი მცირე მოსახლეობით… როდესაც ფიქრობთ მექსიკაზე, 100 მილიონზე მეტი ადამიანის ერთიანი ბაზრით – მექსიკელ მწარმოებლებს აქვთ წარმოების უზარმაზარი და გრძელი პერსპექტივები, რათა გაამართლონ განხორციელება.

მაგრამ შეფუთვის განახლების ლოგისტიკური დისკომფორტის თავიდან აცილების საშუალება არ იქნება, თუ რეგიონი განხორციელდება ნებისმიერი FOPWL სისტემა, როგორც სტანდარტი.

შემდეგ დადგება საკითხი, თუ რომელი უხერხულობის ან ტვირთის გატარება სურს ქვეყანას უფრო მეტად - ინვალიდობის და დაავადების ტვირთი თუ შეცვლილი შეფუთვის უხერხულობისა და ფინანსური ტვირთი.

რამდენიმე მცირე და საშუალო ზომის ლათინური ამერიკის ბაზარმა, როგორიცაა არგენტინა, ჩილე, ურუგვაი, ვენესუელა და პერუ, უკვე წარმატებით დანერგეს რვაკუთხა სისტემა.

2021 წლის დეკემბერში ვენესუელამ, რომლის მოსახლეობაც 44 მილიონზე ცოტათი აღემატება, მიიღო რეზოლუცია რვაკუთხა სისტემის მანდატით. ახალი რეზოლუციის თანახმად, კვების გადამამუშავებლებს ეძლევათ 36 თვე საკვების ეტიკეტირების რეგულაციების შესასრულებლად, რაც მათ საკმარის დროს აძლევს ძველი სისტემების დასაშლელად.

მაგრამ როგორ იმოქმედებს ეს ვაჭრობაზე?

კარიბის კერძო სექტორის ორგანიზაცია (CPSO), რომელიც ემსახურებოდა ინდუსტრიის ხმას დებატების უმეტესი ნაწილისთვის, ამტკიცებდა, რომ „ნებისმიერი FOPWL უნდა იყოს „საუკეთესო მორგება“ იმ რეალობებისთვის, რომლებსაც აწყდებიან CARICOM ქვეყნები, როგორც „ნეტ-იმპორტიორი“ და მცირე. ექსპორტიორები სავაჭრო სისტემაში, სადაც დომინირებენ უფრო დიდი ნახევარსფერული პარტნიორები“. ამ თვალსაზრისით, კვების მრეწველობის დაინტერესებულმა მხარეებმა გამოთქვეს შეშფოთება, რომ გლობალური მარკირების სისტემების ერთგვაროვნების ნაკლებობა შეიძლება გახდეს ტექნიკური ბარიერი ვაჭრობისთვის.

ინდუსტრიის წარმომადგენლებმა, მათ შორის იამაიკის მწარმოებელთა და ექსპორტიორთა ასოციაციის პრეზიდენტმა, რიჩარდ პანდოჰიმ, ვარაუდობენ, რომ კარიბის ზღვის აუზმა უნდა გამოიყენოს იდენტური მარკირების სისტემა თავისი ძირითადი სავაჭრო პარტნიორებისთვის.

„ეს ახალი რვაკუთხა მარკირების სტანდარტი რეალურად ამჟამად მხოლოდ რამდენიმე ბაზარზეა მთელ მსოფლიოში“, ამბობს მაჰფუდი. „ეს იმდენად მინიმალურად არის მიღებული მთელს მსოფლიოში, როგორც სტანდარტი, რომ ძალიან, ძალიან დამღლელი ხდის მას ჩვენს მსგავს ეკონომიკებს... თუ ფიქრობთ იმ ფაქტზე, რომ ჩვენი საკვების დაახლოებით 70% იმპორტირებულია და ჩვენი ბაზრები ძალიან მცირეა; არცერთი ექსპორტიორი არ აპირებს შეფუთვის შეცვლას მხოლოდ ჩვენთვის. ეს ნიშნავს, რომ ყველა საკვები პროდუქტი, რომელიც იმპორტირებულია CARICOM-ში, უნდა იყოს ეტიკეტირებული ან სტიკერით. ეს ძალიან, ძალიან რთულს და ძვირად აქცევს.”

მაგრამ იამაიკის გულის ფონდი (HFJ) არ ეთანხმება.

„იამაიკაში პორტში ნებადართულია პროდუქტების ხელახალი მარკირება. ასე რომ, თუ იამაიკას უკვე აქვს ეტიკეტირების სტანდარტი გარკვეული მოთხოვნებით, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა ქვეყნებისგან, პროდუქტის მხოლოდ სტიკერის დამაგრება შესაძლებელია, სანამ ის ბაზარზე შემოვა; ამის პრეცედენტი უკვე არსებობს...“ - ამბობს დებორა ჩენი, HFJ-ის აღმასრულებელი დირექტორი.

„ჩვენი ეტიკეტების შეცვლის შემთხვევაში კი ვნახეთ, სად იცვლება ეტიკეტები საექსპორტო ბაზრებზე. მაგალითად, ახლა, თუ კომპანია ექსპორტს ახორციელებს კანადაში, აშშ-სა და დიდ ბრიტანეთში, შეიძლება იყოს სამი განსხვავებული ტიპის ეტიკეტები, რომლებიც მათ უნდა გამოიყენონ ამ ქვეყნის მოთხოვნებიდან გამომდინარე. ეს უკვე კეთდება ექსპორტის მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად“.

გლობალური კვლევა აჩვენებს, რომ ამჟამად არ არსებობს რეგიონალურად ჰარმონიზებული, სავალდებულო FOP მარკირების სისტემები. მიუხედავად იმისა, რომ სისტემები, როგორიცაა Nutri-Score System, Health Star Rating System, Facts Upfront System (გამოიყენება აშშ-ში) და მრავალჯერადი შუქნიშნის სისტემა (გამოიყენება დიდ ბრიტანეთში) სხვა სისტემებთან ერთად, გამოიყენება ad hoc საფუძველზე. კონკრეტულ ქვეყნებში. გაერთიანებული სამეფოს სისტემა და აშშ-ს სისტემა ნებაყოფლობითია.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული სავალდებულო სისტემა მსოფლიოში is რვაკუთხა სისტემა.

როდესაც დებატები მძვინვარებს, CPSO თანამშრომლობს სამინისტროს ჩინოვნიკებთან და ვაჭრობისა და საგარეო საქმეთა სამინისტროებთან სხვადასხვა ქვეყნებში, CARICOM-ის სამდივნოსთან და ასევე ეროვნულ სარკის კომიტეტებთან კერძო სექტორის პოზიციასთან დაკავშირებით.

2021 წლის მაისში, CPSO სამდივნოს ხელმძღვანელმა, დოქტორ პატრიკ ანტუანმა მიიღო თანხმობა კარიბის ზღვის საზოგადოების ვაჭრობისა და ეკონომიკური განვითარების საბჭომ (COTED) „დროსა და სივრცეში“ განეხორციელებინა კვლევა, რომელიც „გამოიკვლევდა ჰარმონიზებული ინფორმაციის ხელმისაწვდომობას. საკვებზე დაფუძნებული დიეტური გაიდლაინები CARICOM-ის თითოეული წევრი ქვეყნისთვის და გაუკეთეთ შესაბამისი რეკომენდაციები შემდგომი გზის შესახებ“ PAHO კვების სტანდარტებთან დაკავშირებით მის პოზიციასთან დაკავშირებით, რომელიც, მისი თქმით, არ შეესაბამება კარიბის ზღვის კულინარიულ რეალობას და კულტურას.

„სხვადასხვა საკვების წონების შესახებ გამოთქმული მრავალი ვარაუდი და საკვების გაერთიანების გზაზე ლათინური ამერიკიდან კარიბის ზღვის აუზის ზღვაზე უბრალოდ გადატანა შეუძლებელია“, - ამბობს დოქტორი ანტუანი. „თქვენ უნდა დააკვირდეთ, თუ როგორ ვათავსებთ ჩვენს საკვებს, როგორ ვამზადებთ ჩვენს საკვებს. თქვენ არ შეგიძლიათ უბრალოდ შემოიტანოთ სხვა ადამიანების კვლევები და გამოიყენოთ იგი ჩვენს რეგიონში პოლიტიკის ჩამოსაყალიბებლად, რომელიც აქამდეა მიღწეული და შემდეგ გაგიკვირდეთ, რომ დღის ბოლოს, როდესაც ჩვენ ვერ მივაღწევთ შედეგებს. ”

კვლევა, CPSO-ს თანახმად, შეაფასებს „FOPWL სქემებს მომხმარებელთა გაგების, ეკონომიკური ზემოქმედების, მდგრადობის, რეგიონალური სასურსათო უსაფრთხოების შედეგების და ინოვაციების წახალისების პოტენციალის, ასევე მომხმარებელთა პრეფერენციების ხელახალი ფორმულირების და პოტენციური ზემოქმედების თვალსაზრისით რეგიონში. PAHO ნუტრიენტების პროფილის სისტემის და რვაკუთხა FOPWL სისტემის დანერგვის ინდუსტრია.

ამ სტატიის გამოქვეყნების დროს, კვლევის შედეგები ჯერ არ იყო საჯაროდ ხელმისაწვდომი.

იმავდროულად, დებატების გვერდით არიან დიდწილად დაუვიწყარი მომხმარებლები - ფართო საზოგადოება - მათი 83% (ბარბადოსის შემთხვევაში), რომლებიც საბოლოოდ მოკვდებიან არაგადამდები დაავადებებით, როგორიცაა მაღალი წნევა, დიაბეტი და კიბო. ანუ თუ ეფექტური ჩარევები არ განხორციელდება.

და თუ გავითვალისწინებთ საჯარო პოლიტიკის საკონსულტაციო მიდგომას, რომელიც პრინციპში განპირობებულია ინდუსტრიასა და საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას შორის კონსენსუსით, განხილვების ჩიხმა არსებითად შეაჩერა ნებისმიერი პოტენციური პროგრესი.

იმისათვის, რომ CROSQ სტანდარტის პროექტი რეგიონულ სტანდარტად იქნას მიღებული, თხუთმეტი ქვეყნიდან თერთმეტმა (ან 75%) უნდა წარმოადგინოს პოზიცია მის მხარდასაჭერად. ამ დროისთვის ექვსმა ქვეყანამ მისცა ხმა, სამი კი წინააღმდეგი იყო.

ქვეყნები, რომლებმაც მხარი დაუჭირეს CROSQ სტანდარტის პროექტს, არის ანტიგუა და ბარბუდა, ბარბადოსი, ბაჰამის კუნძულები, დომინიკა, სენტ-ლუსია და სურინამი, ხოლო ბელიზი, ჰაიტი, სენტ ვინსენტი და გრენადინები, სენტ კიტსი და ნევისი, ტრინიდადი და ტობაგო და მონსერატმა თავი შეიკავეს ხმის მიცემისგან. ქვეყნები, რომლებმაც უარყვეს CROSQ-ის რეკომენდაციები, არის გრენადა, გაიანა და ყველაზე საკამათო - იამაიკა.

იამაიკაში, 30 მარტს^thეროვნულმა სარკე კომიტეტმა CROSQ-ის რეკომენდაციების მხარდასაჭერად ხმათა უმრავლესობა მიიღო. მაგრამ 4 ივნისს^th, ინდუსტრიაზე ორიენტირებულ ფლიპ ფლოპში, რომელიც კვლავ საიდუმლოებით არის დაფარული, Mirror კომიტეტს სთხოვეს ხელახალი კენჭისყრა, რამაც გამოიწვია თავდაპირველი პოზიციის გაუქმება ინდუსტრიის რამდენიმე წარმომადგენლის კენჭისყრის ცვლილების გამო.

”ჯანმრთელობის სამინისტროს კენჭისყრა გაუსწრო, რადგან მათმა კოლეგებმა, მათ შორის სამთავრობო უწყებებმა ხმა მისცეს მათ წინააღმდეგ”, - ამბობს დებორა ჩენი HFJ-დან, რომელიც ასევე ზის სარკის კომიტეტში. ჩენი ამბობს, რომ მას არასოდეს ურჩიეს ხელახალი კენჭისყრა, არამედ უბრალოდ, რომ იქნებოდა Zoom-ის შეხვედრა, რომელზეც იგი მიიწვიეს ხელახალი კენჭისყრის დღეს.

„შეფუთვის ეტიკეტირების პოლიტიკა არის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინიციატივა, ჯანდაცვისა და კეთილდღეობის სამინისტროს ეგიდით; ეს არ არის ვაჭრობის საკითხი“, - ამბობს ის. ”ეს არის ძალიან ცუდი პრეცედენტი იამაიკისთვის, რადგან სხვა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკის მიცემას ვაპირებთ მრეწველობის, ინვესტიციებისა და კომერციის მინისტრს? Თამბაქო? ᲙᲝᲕᲘᲓ? ეს არის მთავარი პრობლემა ამ ქვეყნისთვის. Პრინციპში."

როდესაც სთხოვეს პასუხის გაცემას, მინისტრმა ტუფტონმა არც დაადასტურა და არც უარყო წინადადებები იმის შესახებ, რომ მისი სამინისტრო იძულებული გახდა დაეკავებინა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გადაწყვეტილების მიღების უკანა ადგილი.

„ის ფაქტი, რომ არსებობდა საკონსულტაციო მიდგომა, რაც ჩვეულებრივ ხდება, მოითხოვდა [ინდუსტრიის] ჩართულობას, მაგრამ ასევე მომხმარებელთა ჯგუფების, რამდენიმე სხვა ჯგუფის, სტანდარტების სააგენტოს [იამაიკის სტანდარტების ბიუროს] ჩართულობას… ზოგიერთი მათგანი. ჯგუფები მიეკუთვნება სამინისტროს სფეროს, რომელიც მართავს ინდუსტრიასა და საინვესტიციო საქმიანობას... არ ვფიქრობ, რომ უჩვეულოა, რომ გქონდეთ საპირისპირო შეხედულებები და, ზოგიერთ შემთხვევაში, კონფლიქტური პოზიციებიც კი იმ საკითხებზე, რომლებიც მოიცავს ინდუსტრიასა და საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას. საქმე ეხება შაქრიან სასმელებს, ეხება თამბაქოს, ალკოჰოლს და ა.შ. ის, რაც ჩვენ საბოლოოდ უნდა დავემორჩილოთ, არის მინისტრთა კაბინეტის გადაწყვეტილება და ეს გადაწყვეტილება საჯარო გახდა და საუბარი იყო. ”

FOPWL-ის არარსებობის პირობებში, ზოგიერთმა ქვეყანამ, მათ შორის სენტ-ლუსიამ და სენტ. კიტსმა და ნევისმა, ვალდებულია იმუშავოს მარილის/ნატრიუმის საშუალო მოხმარების მოსახლეობის 30 პროცენტით შემცირების მიზნის მისაღწევად გლობალური სამოქმედო გეგმის პრევენციისა და კონტროლისთვის. NCD 2013–2020 წლებში და ბოლო წლებში ისეთმა ქვეყნებმა, როგორიცაა ბარბადოსი და დომინიკა, დააწესეს გადასახადები შაქრიან სასმელებზე.

მაგრამ ერთიანი რეგიონალურად აღიარებული და მანდატური სისტემის არარსებობა, რომელიც უზრუნველყოფდა მყისიერ მითითებებს საკვებში მარილის, შაქრისა და გაჯერებული ცხიმების დონის შესახებ, ნიშნავს, რომ მომხმარებლები დიდწილად უძლებენ საკუთარი ჯანმრთელობის მართვას.

ამავდროულად, კარიბის ზღვის დიეტებთან დაკავშირებული დიეტური რისკ-ფაქტორები კვლავ იზრდება - გამოწვეულია მაღალკალორიული და მარილიანი, შაქრიანი და ცხიმოვანი საკვებისკენ, უფრო დიდი პორციების, სწრაფი კვებისა და ულტრა დამუშავებული "მოხერხებული" საკვების მოხმარების გაზრდით. ხილის, ბოსტნეულის და ბოჭკოვანი საკვების ნაკლები მიღება. კვლევები აჩვენებს, რომ CARICOM-ის წევრ ქვეყნებში მოზრდილთა 85%-ზე მეტი არ აკმაყოფილებს ხილისა და ბოსტნეულის მიღების რეკომენდებულ დონეს.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გლობალური ტვირთის დაავადებათა მონაცემები (2017) ადასტურებს, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორი, რომელიც იწვევს NCD კრიზისს, როგორც ეს განსაზღვრულია დიეტური რისკების ჯგუფში, არის ცუდი დიეტა.

ბარბადოსი, მაგალითად, 300,000 2170-ზე ნაკლები მოსახლეობით, 2019 წელს არაგადამდები დაავადებების გამო 28.2 დაიღუპა, ძირითადად გულის იშემიური დაავადების, ინსულტისა და დიაბეტის გამო. დადგინდა, რომ დიეტური რისკები იყო მთავარი ქცევითი რისკ-ფაქტორი, რომელიც იწვევს ყველაზე მეტ სიკვდილს და ინვალიდობას - 2009%-იანი ზრდა XNUMX წელთან შედარებით.

„ახლა გყავთ თაობა, რომელიც ფიქრობს, რომ ეროვნული კერძი მაკარონის ღვეზელი და ქათამია. ორივე ძალიან ცხიმიანი, ძალიან მარილიანი და მაკარონის ღვეზელი არც ისე კარგია თქვენთვის“, - ამბობს დიეტური ჩვევების მინისტრი ქმრები ბარბადოსში.

საზოგადოებრივ ჯანმრთელობასა და მრეწველობას შორის ბრძოლის შუაგულში აღმოჩნდებიან ისინი, რომლებსაც აქვთ ძალაუფლება განახორციელონ პოლიტიკასთან დაკავშირებული ცვლილებები - პოლიტიკოსები, მაგრამ ბევრ ქვეყანაში, დაინტერესებულ მხარეებს შორის კონკურენტულმა ინტერესებმა და სამინისტროებმაც კი შეაჩერეს საჭირო პროგრესი.

„ამ დანიშნულებამდე მისასვლელად მთავარი გამოწვევა კონკურენტი ინტერესებია“, - ამბობს მინისტრი ჰუსბენდსი. ”ასე რომ, ჩემი აზრით, პრიორიტეტულია ცუდი ჯანმრთელობის საკითხი, რომელიც აწუხებს ჩვენს ქვეყნებს… არის უზარმაზარი ხარჯები, რომლებიც დაკავშირებულია არაგადამდები დაავადებებით. და COVID-19-ის პანდემიასთან ერთად, ეს გაუარესდა, რადგან ყველა ჩვენს ადამიანს, რომელსაც აქვს NCD-ით, უფრო დიდი რისკის ქვეშ იმყოფება, რომ მოკვდეს ან მძიმედ დაზარალდეს COVID-ით… და ამრიგად, მთელი ჩვენი ქვეყანა რისკის ქვეშ იმყოფება.

მიუხედავად იმისა, რომ პოლიტიკის შემქმნელები მთელს რეგიონში უდავოდ ინვესტიციას ახორციელებენ NCD-ის კრიზისის მოსაგვარებლად, ბევრი „მთავრობის კომპრომეტირებული კუმბაია“, ერთი დაინტერესებული მხარის აზრით, არსებითად გადადო რაიმე საბოლოო ცვლილება ახლო მომავალში.

და როდესაც გადაწყვეტილებები ჩერდება, ადამიანები იღუპებიან - არა მხოლოდ არაგადამდები დაავადებებით, არამედ COVID-19-ითაც, რომელსაც აქვს მძიმე და პოტენციურად ფატალური შედეგები არაგადამდები დაავადებების მქონეთათვის. მიმდინარე ტენდენციებიდან გამომდინარე, კარიბის ზღვის აუზის კუნძულები ვერ შეასრულებს მდგრადი განვითარების მიზნების მიზანს, რომელიც ითვალისწინებს 30 წლისთვის არაგადამდები დაავადებებისგან ნაადრევი სიკვდილიანობის 2030%-ით შემცირებას.

„საბოლოოდ, ჩვენ, როგორც მთავრობა, უფრო დიდ სიკეთეს უნდა ვემსახუროთ. და უფრო დიდი სიკეთე, ვფიქრობ, არის უფრო ჯანსაღი საზოგადოება“, - ამბობს მინისტრი ტაფტონი. ”ჩვენ უნდა ვიმუშაოთ იმაზე, რომ ყველა ამ ხედვას მივახვედროთ.”