უნდა აწუხებდეს თუ არა მარკ კუბანს CVS, Walgreens და Amazon?

მილიარდერს სპორტული გუნდის მფლობელს სურს შეამციროს ამერიკული რეცეპტების ღირებულება. უნდა შეამოწმონ თუ არა წამლების დიდმა ჯაჭვებმა პულსი?

მარკ კუბანმა, Dallas Mavericks-ის მფლობელმა და ზვიგენის ტანკის დიდი ხნის ინვესტორმა, იანვარში გახსნა თავისი ფასიანი ფასდაკლებით ელექტრონული აფთიაქი Mark Cuban CostPlus Drug Co. მოდით მივმართოთ მას, როგორც CostPlus Drug.)

იმ დროს საინფორმაციო გამოშვებებს მოსწონთ ქუჩა ვარაუდობენ, რომ კუბანი იღებდა საცალო ვაჭრობას - CVS, WalgreensWBA
, რიტუალური დახმარებაRAD
და თუნდაც ახალბედა ამაზონის აფთიაქი. მისი მიზანია: შესთავაზოს უფრო დაბალ ფასში გენერიკული მედიკამენტები და "დაიცვან მომხმარებლები წამლების გაბერილი ფასებისგან". კომპანიის განცხადებაში ნათქვამია. (CostPlus-ის ვებსაიტს მართავს ონლაინ ჯანდაცვის კომპანია Truepill.)

ახალი ეპოქა მედიცინაში: Rx-ის პლიუსები და მინუსები

ახლა, 10 თვის შემდეგ, ჩვენ გვქონდა დრო, რომ შეგვემოწმებინა, რამდენად მოქმედებს კუბის დაბალფასიანი ვარიანტი დიდ საცალო ფარმაცევტებზე და მთელ ინდუსტრიაში გაყიდვებზე. ბოლოს და ბოლოს, ის კონკურენციას უწევს არა მხოლოდ საცალო ვაჭრობას, არამედ ფასების მკვეთრებსაც, როგორიცაა Amazon Pharmacy და Good Rx.

აქ მოცემულია დეტალური აღწერა, თუ როგორ გამოიმუშავებენ ამ აფთიაქის ალტერნატიული საშუალებები და ზოგავენ ფულს.

როგორ მუშაობს CostPlus

CostPlus არის რეგისტრირებული ფარმაცევტული საბითუმო ვაჭრობა, ამიტომ მას შეუძლია გვერდის ავლით მარკირება, როგორც წესი, საცალო მოვაჭრეების მიერ, რადგან მას არ სჭირდება ზედნადები ხარჯების დაფარვა. ის აწესებს მწარმოებლის ფასს გენერიკულ წამალზე, პლუს 15% ცალმხრივი ზღვარი, 3 $ ფარმაცევტის საფასური და $5 მიწოდება, CNET-ის მიხედვით. ასე რომ, წამალი, რომელიც იყიდება 10 დოლარად საბითუმო, გამოითვლება 19.50 დოლარად, მთლიანობაში. CostPlus ახლა გთავაზობთ თითქმის 800 წამალს (100-დან გამოშვებისთანავე) და ემსახურება. მილიონზე მეტი ადამიანიიუწყება ქეთი კურიკი.

CostPlus-ს განასხვავებს ის, რომ ის თავს არიდებს აფთიაქის სარგებლის მენეჯერებს (PBM). ეს არის კომპანიები, რომლებიც აგროვებენ მედიკამენტების მოთხოვნას და შემდეგ აწარმოებენ მოლაპარაკებებს საფასურზე აფთიაქებთან და წამლების მწარმოებლებთან. ამის ნაცვლად, CostPlus-მა შექმნა საკუთარი PBM და პირობა დადო, რომ ის იქნება „რადიკალურად გამჭვირვალე“ მის ფასებზე მოლაპარაკებისას. (ეს არის გათხრა: PBM-ებს აკრიტიკებდნენ მოლაპარაკების შედეგად მიღებული დანაზოგების ჯიბეში მოხვედრისთვის და Medicaid-ის გადახდისთვის იმაზე მეტს, ვიდრე PBM-ები იხდიან აფთიაქებს.)

რამდენად კარგი Rx მუშაობს

CostPlus Drug-ისგან განსხვავებით, GoodRx-ის შემოსავალი ძირითადად მოდის PBM-ების მეშვეობით, მისი მიხედვით პირველად საზოგადოებრივ შეთავაზებას. თუმცა, GoodRx მიზნად ისახავს კონკრეტულ ნიშას - მომხმარებლებს, რომლებიც ირჩევენ რეცეპტების შეძენას დაზღვევის გარეთ. ამ მომხმარებლებიდან ბევრი, დაზღვეული და დაუზღვევი, არ ავსებს თავის რეცეპტებს ყველა მაღალი გამოქვითვების ან ფასების გამო.

ამ მომხმარებლებზე გათვლით, GoodRx ზრდის PBM-ებისთვის ფულადი ოპერაციების რაოდენობას, აფართოებს მათ ბაზრებს. ასე რომ, როდესაც პაციენტი იყენებს GoodRx კოდს, PBM იღებს გადახდის ნაწილს და GoodRx აგროვებს საფასურს PBM-დან. GoodRx ასევე შოულობს ფულს რეკლამიდან და რეფერალური გადასახადებიდან, მისი ნახვა შტატები. ვინ არიან დიდი PBM? სამი ლიდერია Caremark/CVS Health, Express Scripts (CignaCI
) და OptumRx (გაერთიანებული ჯანმრთელობა), ფარმა ეკონომიკის საიტის მიხედვით ნარკოტიკების არხები.

შენიშვნა, GoodRx არის Rx ფასდაკლების ბარათის რამდენიმე პროვაიდერი, მათ შორის SingleCare.

როგორ მუშაობს ამაზონის აფთიაქი

Amazon Pharmacy-ის ფულის გამომუშავების უპირატესობა სათავეს იღებს მის Prime Memberships-ში, რომელიც შეადგენს აშშ-ს მოსახლეობის თითქმის 60%-ს (ან 152 მილიონ გამოწერას). Insider Intelligence-ის მიხედვით. წამლების მწარმოებლებისთვის ეს დიდი მოცულობაა.

წევრებს შეუძლიათ შეადარონ ფასები და დაადგინონ რეცეპტის ღირებულება დაზღვევით გადახდის ან Amazon Pharmacy-ის ფასდაკლების ბარათის გამოყენების შემთხვევაში. ეს შემნახველი ბარათი ამცირებს 80%-მდე ფასდაკლებას გენერიკ რეცეპტებზე და 40%-მდე ფასდაკლებას ბრენდის მედიკამენტებზე (დაზღვევის გარეშე გადახდისას). Prime წევრებს ასევე შეუძლიათ მიიღონ ეს დანაზოგი 50,000 მონაწილე აფთიაქში Amazon-ის რეცეპტის შემნახველი ბარათის გამოყენებით - GoodRx-ისა და სხვა ფასდაკლების ბარათების პროვაიდერების მსგავსად.

მთავარი განმასხვავებელი მახასიათებელია ის, რომ Prime წევრები იღებენ უფასო ორდღიან მიწოდებას. არაპრაიმ წევრებს შეუძლიათ გამოიყენონ Amazon Pharmacy უფასო ხუთდღიანი მიწოდებით.

სად და როგორ კონკურენციას უწევენ აფთიაქების ქსელები

განიცდიან თუ არა ტრადიციული ნარკოტიკების საცალო მოვაჭრეებს მარკ კუბანის ძვირადღირებული ელექსირის გვერდითი მოვლენები? აგვისტოში აშშ-ს აფთიაქები და აფთიაქები მეტი იყო 28.1 მილიარდი დოლარი რეცეპტებშიაშშ-ის აღწერის საბჭოს ცნობით. ეს შედარებულია 24.5 წლის აგვისტოში 2020 მილიარდ აშშ დოლართან და - კონტექსტში რომ ვთქვათ - 6.3 მილიარდ დოლართან 1992 წელს.

ეს მზარდი მაჩვენებლები, ალბათ, წარმოადგენს რეცეპტის მოცულობისა და ფასების ზრდის კომბინაციას, ამიტომ ღირებულება ჯერ არ იკლებს. თუმცა, ამ ანალიზისთვის უფრო მნიშვნელოვანია ის, თუ რამდენად იყო Rx შესრულების ზრდა გამოწვეული დაბალი ფასების გაფართოებით. არხები, როგორიცაა CostPlus-ის პირდაპირი მომხმარებლის მოდელი.

იყო თუ არა გაყიდვები გადახრილი ნარკოტიკების სამი დიდი ქსელიდან? აი, როგორ მუშაობენ ისინი წელს:

• CVS აგვისტოში იტყობინება $7.6 მილიარდი გაყიდვებით ფარმაცევტული მომსახურების სეგმენტში ამ ფისკალური წლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. ეს არის 10.3%-ით მეტი 2021 წლის ანალოგიურ პერიოდთან შედარებით. CVS-მა არ გაავრცელა ონლაინ აფთიაქების შეკვეთები თავის კვარტალურ ანგარიშში, მაგრამ ფისკალური 2020 წლის პირველ კვარტალში მან გააცნობიერა. ონლაინ რეცეპტების 1,000%-იანი ზრდაDigital Commerce 360-ის მიხედვით.
• Walgreensთუმცა, ოქტომბერში დაფიქსირდა 8.8%-იანი კლება მისი ფისკალური მეოთხე კვარტალში აშშ აფთიაქების გაყიდვები. საინტერესოა, რომ იგი ადანაშაულებს 10 პროცენტული პუნქტით კლებას AllianceRx Walgreens-ის ბიზნესში, მის სპეციალობასა და სახლში მიტანის სააფთიაქო სერვისში.
• Rite Aid სექტემბერში განაცხადა გაყიდვები მის საცალო ფარმაციის სექტორში შემცირდა 1.1%-ით ფისკალურ მეორე კვარტალში. ეს გამოწვეული იყო კოვიდ ვაქცინისა და ტესტირების შემოსავლის შემცირებით, ასევე მაღაზიების დახურვით. თუმცა, სხვა რეცეპტების ზრდამ შეამცირა შემცირება, რაც მიუთითებს შესაძლო წმინდა მოგებაზე Covid ფაქტორის გარეშე.

მიუხედავად ერთჯერადი შედარებისა, ეს ჯაჭვები ნამდვილად გვთავაზობენ იმას, რასაც ონლაინ მილიარდერს არ შეუძლია: ერთი-ერთზე ზრუნვა. უმეტესობამ შეავსო თავისი სააფთიაქო მომსახურება სამედიცინო, სტომატოლოგიური და ქცევითი ჯანმრთელობის სერვისებითაც კი. მათი მომხმარებლები ირჩევენ მოგზაურობის გაკეთებას აგურებზე, რადგან მათ შეუძლიათ უფრო სწრაფად და მოხერხებულად შეხვდნენ საცალო მოვლის პროფესიონალებს, ვიდრე ტრადიციულ პრაქტიკაში ექიმთან.

შეიძლება რეცეპტების მაღალმა ფასმა გადალახოს ასეთი მოსახერხებელი სერვისის ხიბლი? პერსპექტივა აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს. იდეალურ შემთხვევაში, საცალო მოვაჭრეები აღიარებენ CostPlus-ის მიზანს და CostPlus თავის მხრივ დაინახავს საცალო მოვაჭრეების მიერ მოწოდებულ ფასს. და მომხმარებლები, საბოლოო ჯამში, ისარგებლებენ ორივეს უკეთესი პრაქტიკით.