Medicare-ის ბენეფიციარებმაც კი, რომლებიც კმაყოფილი არიან თავიანთი გეგმებით, უნდა გამოიყენონ შესაძლებლობა ამ ღია ჩარიცხვის სეზონზე, რათა შეადარონ მაღაზია - და გადახედონ მათ მიმდინარე გაშუქებას.
Medicare-ის ყოველწლიური ღია ჩარიცხვა პერიოდი იწყება 15 ოქტომბერს და მთავრდება 7 დეკემბერს. ეს არის დრო, როდესაც ბენეფიციარებს შეუძლიათ შეცვალონ თავიანთი სადაზღვევო გეგმა, ან მინიმუმ განიხილონ სხვა ხელმისაწვდომი ვარიანტები. მათ ასევე შეუძლიათ გადაერთონ Medicare Advantage-ზე ამ პერიოდის განმავლობაში (მათ არ შეუძლიათ ცვლილებების შეტანა Medicare Advantage-ის მიმდინარე გეგმებში - ეს არის ცალკე ჩარიცხვის პერიოდი ყოველი წლის დასაწყისში).
მაგრამ ყველა არ იყენებს ამ დროს შეცვლას. Medicare-ის 10 ბენეფიციარიდან შვიდზე მეტმა არც კი შეადარა გეგმები ამ პერიოდის განმავლობაში 2018 წელს, თანახმად კაისერის საოჯახო ფონდიჯანდაცვის პოლიტიკაზე ორიენტირებული არაკომერციული ჯგუფი. ბევრჯერ, ეს იმიტომ ხდება, რომ ცვლილების შეტანა - ან უბრალოდ ვარიანტების გადახედვა - შეიძლება იყოს აბსოლუტური, თქვა დეივ ფრენსისმა, აღმასრულებელმა დირექტორმა და Healthpilot-ის თანადამფუძნებელმა, კომპანია, რომლის სერვისები მოიცავს ავტომატიზირებულ და პერსონალიზებულ Medicare გეგმის რეკომენდაციებს.
”გეგმების გავრცელებამ შექმნა გადაწყვეტილებების უფრო დიდი და რთული ნაკრები”, - თქვა ფრენსისმა. „ექსპერტისთვის შეუძლებელია მართოს დახვეწილი ხელსაწყოების დახმარების გარეშე“.
მიუხედავად ამისა, ამოცანის თავიდან აცილება შეიძლება ძვირი იყოს - ზოგიერთ ამერიკელს შეუძლია დაზოგოს 1,000 დოლარზე მეტი, ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ისინი დარეგისტრირებულნი იქნებიან სწორ გეგმაზე, თქვა ფრენსისმა.
იხილეთ: მედიცინაში ჩარიცხვა არ უნდა იყოს ისეთი რთული
გეგმების შეცვლა არ არის საჭირო, მაგრამ მიმდინარე დაფარვის გადახედვა უნდა იყოს. გეგმები ყოველწლიურად იცვლება, იმ ბენეფიციარებისთვისაც კი, რომლებიც იგივეს იცავენ, როგორც წინა წელს. ინდივიდებმა შეიძლება მიიღონ ინფორმაცია თავიანთ გეგმებში ამ ცვლილებების შესახებ ფოსტით, ან ონლაინ, თუ ისინი დარეგისტრირებულნი არიან ამ შეტყობინებებზე და, როგორც წესი, გრძელი დოკუმენტებია, თქვა ენ კაირიშმა, მკურნალი პროგრამის უფროსმა მენეჯერმა დაბერების ეროვნულ საბჭოში.
დაფარვის ცვლილებები შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების ალტერნატივებს, როგორიცაა ნაკლებად ძვირი წამალი იმ რეცეპტის ნაცვლად, რომელსაც პაციენტი შეეჩვია, ან ექიმის ქსელიდან გასვლა. ასევე შეიძლება შეიცვალოს თანამონაწილეობა. ”ეს არის ისეთი რამ, რაც გჭირდებათ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყოველწლიურად განიხილავთ,” - თქვა კაირიშმა.
ბაიდენის ადმინისტრაციის ინფლაციის შემცირების აქტი, რომელიც კანონში შევიდა ამ წლის დასაწყისში, მოიცავდა დებულებები მკურნალი — ზოგიერთი მათგანი უკვე ახალი წლიდან იმოქმედებს. ეს განახლებები მოიცავს ინსულინის 35 აშშ დოლარს თვეში პაციენტებისთვის, ისევე როგორც ზოგიერთი ვაქცინის აცრის გაკეთებას, როგორიცაა ზოსტერი, ბენეფიციარებისთვის უფასოდ.
”თუ თქვენ გჭირდებათ ვაქცინა, როგორიცაა ზოსტერი - შარშან, 2 მილიონზე მეტ ხანდაზმულმა მიიღო ეს ვაქცინა - ადამიანების უმეტესობას 100 დოლარის გადახდა მოუწია ამ აცრისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, 200 დოლარი ამ გასროლისთვის“, - თქვა ბაიდენმა სექტემბერში თეთრ სახლში ღონისძიება ინფლაციის შემცირების აქტის განხილვა. „გაინტერესებთ რამდენმა მოხუცმა გამოტოვა ეს კადრი? ავადმყოფობის მქონე მოხუცებისთვის, ეს შეიძლება იყოს ძალიან ძვირი.”
ასევე იხილეთ: რა შეიძლება გააკეთოს რესპუბლიკურმა კონგრესმა სოციალური უზრუნველყოფისა და სამედიცინო დახმარების შესახებ?
მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინის თავსახური ამოქმედდება Medicare-ის ყველა ბენეფიციარისთვის, ყველა სადაზღვევო გეგმას არ აქვს იგივე ტიპის ინსულინის პროდუქტები - კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ბენეფიციარებმა უნდა გადახედონ მიმდინარე და ალტერნატიულ ვარიანტებს, თქვა კაირიშმა.
ბენეფიციარებს აქვთ მრავალი რესურსი, რომ შეადარონ თავიანთი მკურნალი გეგმები. Medicare.gov-ს აქვს ა ძებნის ინსტრუმენტიმაგალითად, ეს განმარტავს 2022 და 2023 წლის გეგმების გაშუქებას. BenefitsCheckUp არის კიდევ ერთი პროგრამა, დაბერების ეროვნული საბჭოსგან, ხანდაზმულ ამერიკელებს შეუძლიათ გამოიყენონ გეგმებისა და უპირატესობების მოსაძებნად. Healthpilot-ის პლატფორმა ასევე აანალიზებს ბენეფიციარისთვის ხელმისაწვდომ Medicare-ის გეგმებს მას შემდეგ, რაც ეკითხება მათ რა რეცეპტებს ან ექიმებს ანიჭებენ უპირატესობას. ფიზიკურ პირებს ასევე შეუძლიათ კონსულტაციები ბროკერთან, რომელიც სპეციალიზირებულია Medicare-ის ვარიანტებში.
გადართვის განხილვისას, იფიქრეთ იმაზე, თუ რომელ მედიკამენტს იყენებთ ამჟამად - ან შეიძლება იყენებთ მომავალ წელს - ასევე ექიმებს, აფთიაქებს, საავადმყოფოებს და სხვა სამედიცინო დაწესებულებებს, რომელთა მონახულებაც გსურთ. თუ სამედიცინო პროცედურაა მოსალოდნელი მომდევნო წელს, შეამოწმეთ, რომ თქვენი ამჟამინდელი ან პოტენციურად ახალი სადაზღვევო პოლისი დაგეხმარებათ.
”დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თქვენი გაშუქება და დარწმუნდით, რომ ხართ გეგმაში, რომელიც მოიცავს ყველაფერს, რაც გჭირდებათ”, - თქვა ფრენსისმა. ”თუ ახლახანს არ გადაამოწმეთ, შეიძლება არ დაფაროთ ის, რაც ფიქრობთ, რომ ხართ.”
წყარო: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381?siteid=yhoof2&yptr= იაჰუ