CDC უგზავნის მაიმუნის ჩუტყვავილას ვაქცინებს მაღალი რისკის მქონე ადამიანებს გავრცელების თავიდან ასაცილებლად

ბაიდენის ადმინისტრაციამ დაურიგა მაიმუნის ჩუტყვავილას ვაქცინის 1,200 დოზა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ ვირუსის მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები, რაც არის ეროვნული ჯანდაცვის პასუხის ნაწილი, რათა აღმოიფხვრას დაავადება, სანამ ის დიდ გავრცელებას გამოიწვევს.

აშშ ჯანდაცვის ოფიციალური პირები, შეშფოთებულნი არიან, რომ ვირუსი უფრო სწრაფად ვრცელდება, ვიდრე აქამდე ეგონათ, განაცხადეს, რომ მაიმუნების გლობალური აფეთქება ყველაზე დიდია ოდესმე. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ოთხშაბათს განაცხადა, რომ ახლა 550-ზე მეტი შემთხვევაა 30 ქვეყანაში. აშშ-ში დაფიქსირდა მინიმუმ 20 დადასტურებული ან საეჭვო შემთხვევა 11 შტატში, მათ შორის კალიფორნიაში, კოლორადოში, ფლორიდაში, ჯორჯიაში, ილინოისში, მასაჩუსეტში, ნიუ-იორკში, პენსილვანიაში, ვირჯინიაში, იუტაში და ვაშინგტონის შტატში. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიხედვით.

„ამ მასშტაბისა და მასშტაბის მაიმუნის ჩუტყვავილა მთელ მსოფლიოში, ის აქამდე არ ყოფილა“, - უთხრა ექიმმა რაჯ პანჯაბიმ, რომელიც ხელმძღვანელობს თეთრი სახლის პანდემიისადმი მზადყოფნის ოფისს, განუცხადა ჟურნალისტებს გასულ კვირას.

თუმცა, CDC-ის ოფიციალური პირები ცდილობდნენ დაემშვიდებინათ საზოგადოება, რომ მაიმუნის ჩუტყვავილას შეერთებულ შტატებში ჩამოსვლა რადიკალურად განსხვავდება Covid-19-ისგან, რომელმაც ქვეყანა ორი წლის წინ დააბრმავა. მეცნიერებმა ცოტა რამ იცოდნენ Covid-ის შესახებ, როდესაც ის პირველად გამოჩნდა და აშშ-ს არ ჰქონდა ვაქცინები ან ანტივირუსული მკურნალობა ვირუსთან საბრძოლველად 2020 წელს.

მეორეს მხრივ, მაიმუნის ჩუტყვავილა მეცნიერებისთვის ცნობილი იყო 1958 წლიდან, როდესაც ვირუსი პირველად გამოვლინდა კვლევითი მიზნებისთვის შენახულ მაიმუნებს შორის გავრცელების დროს და მისი გადაცემა ადამიანებში 1970-იანი წლებიდან იქნა შესწავლილი. მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანოებს ასევე აქვთ ჩუტყვავილასთან წარმატებით ბრძოლის დიდი გამოცდილება, რომელიც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გამოაცხადა აღმოფხვრილად 1980 წელს წარმატებული გლობალური ვაქცინაციის მცდელობის შემდეგ. Monkeypox არის იგივე ვირუსის ოჯახი, როგორც ჩუტყვავილა, თუმცა ის გაცილებით მსუბუქია.

CDC-ის დირექტორმა დოქტორმა როშელ ვალენსკიმ გასულ კვირას განუცხადა ჟურნალისტებს, რომ აშშ ათწლეულების განმავლობაში ემზადებოდა ვირუსის გავრცელებისთვის, როგორიცაა მაიმუნის ყვავილი. აშშ-ს აქვს მილიონობით ვაქცინის დოზა სტრატეგიულ ეროვნულ მარაგში, რომელიც იცავს მაიმუნების და ჩუტყვავილას, ასევე ანტივირუსულ აბებს დაავადების სამკურნალოდ.

Dawn O'Connell-მა, რომელიც ხელმძღვანელობს ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების ოფისს, რომელიც პასუხისმგებელია სტრატეგიულ ეროვნულ მარაგზე, თქვა პარასკევს, რომ აშშ-ს აქვს საკმარისი ვაქცინა, რათა მართოს მაიმუნის ამჟამინდელი ეპიდემია. თუმცა, ო'კონელი არ გაამჟღავნა, რამდენი კადრი აქვს აშშ-ს მზად.

აშშ-ს აქვს ორი ვაქცინა, მაგრამ სასურველი ვარიანტი უფრო მოკლე მიწოდებაა. Jynneos არის ორდოზიანი ვაქცინა, რომელიც დამტკიცებულია FDA-ს მიერ 2019 წელს მაიმუნის ყვავილის თავიდან ასაცილებლად 18 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში. CDC ზოგადად რეკომენდაციას უწევს Jynneos-ს სხვა ვარიანტთან შედარებით, ACAM2000, რომელიც არის ძველი თაობის ჩუტყვავილას ვაქცინა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები. 

გასულ კვირას CDC-ის ოფიციალურმა დოქტორმა ჯენიფერ მაკქუისტონმა განაცხადა, რომ აშშ-ს აქვს Jynneos-ის 1,000 დოზა. თუმცა, დანიის ბიოტექნოლოგიური კომპანია, რომელიც აწარმოებს კადრებს, ბავარიული სკანდინავიურითქვა, რომ შეერთებულ შტატებს რეალურად აქვს 1 მილიონზე მეტი Jynneos გაყინული დოზის მარაგი, რომლებიც ინახება აშშ-სა და დანიაში 2020 წლის აპრილში გამოტანილი შეკვეთით. კადრების შენახვის ვადა სამი წელია.

შეერთებულმა შტატებმა 30 წლიდან შეუკვეთა 2010 მილიონი Jynneos დოზა, მაგრამ მათგან 28 მილიონს ვადა გაუვიდა, თქვა სპიკერმა. ბავარიული ნორდიკი გეგმავს წარმოების გაზრდას ამ ზაფხულს და აქვს 30 მილიონი გასროლის შესაძლებლობა წელიწადში, თქვა სპიკერმა.

აშშ-ს მთავრობას ასევე აქვს ACAM100-ის 2000 მილიონზე მეტი დოზის მარაგი, რომელიც დამზადებულია საგანგაშო BioSolutions- განუცხადა მაკქუისტონმა ჟურნალისტებს გასულ კვირას. აშშ-მა გამოუშვა Jynneos-ის 500 დოზა და ACAM200-ის 2000 დოზა, CDC-ის თანახმად. შეერთებულმა შტატებმა ასევე გაგზავნა შტატებში ორალური ანტივირუსული ტეკოვირიმატის 100 კურსი, განაცხადეს ჯანდაცვის ოფიციალურმა წარმომადგენლებმა პარასკევს.

„ჩვენ გვინდა უზრუნველვყოთ, რომ მაღალი რისკის მქონე ადამიანებს ჰქონდეთ სწრაფი წვდომა ვაქცინებზე და თუ ისინი დაავადდებიან, მიიღონ შესაბამისი მკურნალობა“, - თქვა პანჯაბიმ პარასკევს ჟურნალისტებთან საუბრისას. Jynneos და ACAM2000 შეიძლება დაინიშნოს ვირუსის ზემოქმედებამდე ან მის შემდეგ. თუმცა, პაციენტებმა უნდა მიიღონ ვაქცინები ზემოქმედებიდან 4 დღის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ დაავადების დაწყება.

მაიკ სლიფკას, ორეგონის ჯანმრთელობისა და მეცნიერების უნივერსიტეტის იმუნოლოგის, მაიკ სლიფკას, ორეგონის ჯანმრთელობისა და მეცნიერების უნივერსიტეტის იმუნოლოგის თქმით, ACAM2000-მა აჩვენა მაღალი დონის დაცვა მაიმუნის ყვავილისგან ცხოველურ მოდელებში და მოსალოდნელია, რომ უზრუნველყოს 85%-ით დაცვა ვირუსისგან ვირუსისგან. . Jynneos-ის შესახებ ნაკლებია ცნობილი, რადგან ვაქცინა უფრო ახალია, მაგრამ ის აწარმოებს ანტისხეულების გონივრულ დონეს ადამიანებში და უნდა დაიცვას მძიმე დაავადებებისგან, თქვა სლიფკამ.

CDC ზოგადად რეკომენდაციას უწევს Jynneos-ს ACAM2000-ზე, რადგან ის უფრო უსაფრთხოდ ითვლება. ACAM2000-ს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები და ვაქცინის ფართოდ გავრცელება მოითხოვს სერიოზულ განხილვას, თქვა მაკქუისტონმა გასულ კვირას ჟურნალისტებთან საუბრისას. ACAM2000 იყენებს რბილ ვირუსის შტამს იმავე ოჯახში, როგორც მაიმუნის ყვავილი და ჩუტყვავილა, რომელსაც ჯერ კიდევ შეუძლია გამრავლება, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს რისკი, რომ ვაქცინაში ცოცხალი ვირუსი გავრცელდეს ადამიანის სხეულში ან სხვა ადამიანებზე.

ACAM2000 შეჰყავთ ორმხრივი ნემსით, რომელიც იჭრება მკლავის ზედა ნაწილში და შემდეგ ვირუსი გადაიქცევა ლოკალიზებულ ინფექციად ბლისტერის სახით. პაციენტს შეუძლია პოტენციურად გაავრცელოს ვირუსი სხვა ადამიანებზე ან მათი სხეულის სხვა ნაწილებზე, თუ ისინი დახეხავდნენ ბუშტუკს და შემდეგ დაიხეხავდნენ თვალებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაზიანება. FDA აფრთხილებს, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია ACAM2000-ით ვაქცინირებული ადამიანებისთვის სათანადო ზრუნვა ვაქცინაციის ადგილზე, რათა არ გაავრცელონ ვირუსი სხვა ადამიანებზე ან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

ის CDC-მ განაცხადა ორსული ან მეძუძური ქალები, სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებმა, კანის დაავადებებით, როგორიცაა ეგზემა ან ატოპიური დერმატიტი და გულის დაავადების მქონე პირებმა არ უნდა მიიღონ ACAM2000. ორსულ ქალებში ვირუსი შეიძლება გავრცელდეს ნაყოფზე და გამოიწვიოს მკვდრადშობადობა. სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს ემუქრებათ რისკი, რომ ვირუსი უკონტროლოდ გაიზრდება და სახიფათო ინფექციას გამოიწვევს, თქვა სლიფკამ. კანის დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა ეგზემა ან ატოპიური დერმატიტი, ასევე ემუქრებათ ვირუსის გავრცელება მათ კანზე, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს სიცოცხლისთვის საშიშ ინფექციად, თქვა მან.

Jynneos ვაქცინა, თავის მხრივ, არ არის დაკავშირებული ამ რისკებთან, რადგან ის იყენებს ვირუსის შტამს, რომელიც ადამიანებში აღარ შეიძლება გამრავლდეს, სლიფკას თქმით. ის ასევე ინიშნება ჩვეულებრივი შპრიცით, ისევე როგორც სხვა ჩვეულებრივი აცრები, როგორიცაა გრიპის ვაქცინა.

ACAM2000-ის პოტენციური გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით, ვაქცინა, სავარაუდოდ, ფართოდ გამოიყენებოდა მხოლოდ ჩუტყვავილას ეპიდემიის კონტექსტში, რადგან ეს ვირუსი ძალიან მომაკვდინებელია, ამბობს დოქტორი პიტერ ჰოტესი, ინფექციური დაავადებისა და ვაქცინის ექსპერტი ბეილორის მედიცინის კოლეჯში. ტეხასი. მეორეს მხრივ, მაიმუნების ყვავილი გაცილებით მსუბუქი ვირუსია და ბოლო შემთხვევებზე არცერთი სიკვდილი არ დაფიქსირებულა ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში.

ჯანმო-ს მონაცემებით, ჩუტყვავილას შეიძლება ჰქონდეს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 30%-მდე. მაიმუნის ჩუტყვავილას დასავლეთ აფრიკულ შტამს, რომელიც, როგორც ჩანს, ამჟამინდელი ეპიდემიის მამოძრავებელია, სავარაუდოდ, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 1%-ია, თუმცა მონაცემები მწირია, რადგან ვირუსი ადრე ძირითადად აფრიკის შორეულ ნაწილებში იყო გავრცელებული. ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება ორიდან ოთხ კვირაში სპეციფიური სამედიცინო მკურნალობის გარეშე, CDC-ის მიხედვით. არსებობს მაიმუნის ყვავილის კიდევ ერთი შტამი, კონგოს აუზი, რომელიც დაკავშირებულია სიკვდილიანობის უფრო მაღალ მაჩვენებელთან 3%-დან 10%-მდე ჯანმო-ს მიხედვით.

„ჩვენ ძალიან გაგვიმართლა, რომ ეპიდემია არის დაბალი ვირულენტობის დასავლეთ აფრიკული შტამი“, - თქვა დოქტორმა რეიჩელ როპერმა, აღმოსავლეთ კაროლინას უნივერსიტეტის მიკრობიოლოგიისა და იმუნოლოგიის პროფესორმა, რომელმაც შეისწავლა მაიმუნების ყვავილი.

მიუხედავად იმისა, რომ აშშ-ს აქვს ბევრად მეტი ინსტრუმენტი და მეტი ცოდნა მაიმუნების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ვიდრე ჰქონდა Covid-ის წინააღმდეგ 2020 წელს, ჯერ კიდევ ბევრი უცნობია ამჟამინდელი აფეთქების შესახებ. გაურკვეველია, რატომ ვრცელდება ვირუსი ახლა დასავლეთ და ცენტრალურ აფრიკის გარეთ ქვეყნებში, სადაც ვირუსი ენდემურია. ისტორიულად, ვირუსი გავრცელდა აფრიკის პატარა სოფლებში მღრღნელებიდან გადახტომით, რომლებიც ვირუსს ადამიანებზე გადასცემენ, ადამიანებს შორის ძალიან მცირე გადაცემით, თქვა სლიფკამ. თუმცა, როგორც ჩანს, ვირუსი ახლა უკეთ ვრცელდება ადამიანებს შორის, თქვა მან.

„ინტიმური კონტაქტისა და კანიდან კანზე გადაცემის საშუალებით, ის უკეთესად გადადის, ვიდრე სხვა გარემოებებში“, - თქვა სლიფკამ.

მაკქუისტონის თქმით, აშშ-ში მაიმუნის ჩუტყვავილას პაციენტების უმეტესობა საერთაშორისო მასშტაბით იმოგზაურა სიმპტომების დაწყებამდე 21 დღით ადრე, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ მათ ვირუსი ქვეყნის ფარგლებს გარეთ აიღეს. CDC-ს არ სჯერა, რომ მაიმუნების ყვავილი ამჟამად ფართოდ ვრცელდება აშშ-ში, მაგრამ ყურადღებით აკვირდება სიტუაციას. შეერთებულმა შტატებმა ამ დროისთვის 120 ტესტი ჩაატარა ორთოპოქსივირუსზე, ოჯახზე, რომელიც მოიცავს მაიმუნის ყვავილს.

”შეიძლება იყოს საზოგადოების დონეზე გადაცემა, რაც ხდება და ამიტომ გვინდა, რომ მართლაც გავზარდოთ ჩვენი სათვალთვალო ძალისხმევა,” - განუცხადა მაკქუისტონმა ჟურნალისტებს პარასკევს ზარის დროს. ”ჩვენ გვინდა, რომ ექიმები ნამდვილად წავახალისოთ, რომ თუ ისინი ხედავენ გამონაყარს და ისინი შეშფოთებულნი არიან, შესაძლოა მაიმუნის ყვავილი იყოს, განაგრძონ და შეამოწმონ ეს,” - თქვა მან.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ოფიციალურმა პირებმა ოთხშაბათს განაცხადეს, რომ მაიმუნის უეცარი გამოჩენა ჩრდილოეთ ამერიკისა და ევროპის მრავალ ქვეყანაში მიუთითებს იმაზე, რომ ვირუსი, სავარაუდოდ, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დასავლეთ და ცენტრალურ აფრიკის ფარგლებს გარეთ გავრცელდა, თუმცა გაურკვეველია რამდენ ხანს. დოქტორმა როზამუნდ ლუისმა, ჯანმო-ს ტექნიკურმა ხელმძღვანელმა მაიმუნის ჩუტყვავილასთან დაკავშირებით, თქვა, რომ ვირუსი შესაძლოა ახლა უფრო მეტად გავრცელდეს, რადგან იმუნიტეტი ადამიანის პოპულაციაში შემცირდა მას შემდეგ, რაც ჩუტყვავილას ვაქცინაცია შეჩერდა დაავადების აღმოფხვრის შემდეგ.

ლუისმა თქვა, რომ ჯანმო არ გირჩევთ მასობრივ ვაქცინაციას მაიმუნების წინააღმდეგ, რადგან ამჟამინდელი ეპიდემიის შეკავება ჯერ კიდევ შესაძლებელია. WHO-ს თანახმად, შემთხვევების უმეტესობა აქამდე დაფიქსირდა მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცებთან, განუვითარდათ სიმპტომები და ეძებდნენ დახმარებას სექსუალური ჯანმრთელობის კლინიკებში. ლუისის თქმით, მნიშვნელოვანია გეი და ბისექსუალი მამაკაცების მიწოდება იმ ინფორმაციისთვის, რომელიც მათ სჭირდებათ ვირუსისგან თავის დასაცავად და მისი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

CDC-მ განუცხადა დადასტურებული ან საეჭვო მაიმუნის ინფექციით დაავადებული ადამიანები იზოლირება სახლში, სანამ ადგილობრივი ან სახელმწიფო ჯანდაცვის დეპარტამენტები სხვაგვარად არ იტყვიან. დადასტურებული ინფექციების მქონე ადამიანები იზოლირებულები უნდა იყვნენ მანამ, სანამ კანის დაზიანებები, რომლებიც ახასიათებს დაავადებას, მთლიანად არ გაქრება, ნამცხვრები არ ჩამოიშლება და არ წარმოიქმნება კანის ახალი ფენა.

მაიმუნის ყვავილი ჩვეულებრივ იწყება გრიპის მსგავსი სიმპტომებით, მათ შორის ცხელება, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, შემცივნება, დაღლილობა და ლიმფური კვანძების შეშუპება. შემდეგ სხეულზე წარმოიქმნება დაზიანებები და ვირუსი ძირითადად ვრცელდება ამ დაზიანებებთან კანიდან კანზე კონტაქტით. მაიმუნის ჩუტყვავილა შეიძლება გავრცელდეს რესპირატორული წვეთებით, თუ ადამიანს აქვს დაზიანებები ყელის ან პირის ღრუში, მაგრამ ეს ადვილად არ გადადის ამ გზით.

ხალხი ექვემდებარება მაიმუნის ყვავილს CDC-ის თანახმად, უნდა აკონტროლოთ სიმპტომები 21 დღის განმავლობაში. მათ უნდა შეამოწმონ ტემპერატურა დღეში ორჯერ და აკონტროლონ შემცივნება, შეშუპებული ლიმფური კვანძები და ახალი გამონაყარი კანზე. თუ ცხელება ან გამონაყარი განვითარდება, ადამიანი უნდა იზოლირდეს და დაუყოვნებლივ მიმართოს ადგილობრივ ჯანდაცვის განყოფილებას.