შეერთებულ შტატებს აქვს ა სამთავრობო სააგენტო იგი ეძღვნება მხოლოდ შეერთებულ შტატებში საავტომობილო სიკვდილიანობის შემცირებას და ხარჯავს მილიარდობით დოლარი ყოველწლიურად— და მოითხოვს, რომ ავტოკომპანიებმა იგივე გააკეთონ — ჩვენი ქვეყნის გზები და მანქანები, რომლებიც მოძრაობენ უფრო უსაფრთხო გახადონ.
თუმცა, მეტი ადამიანი იღუპება თირკმელების დაავადებით ვიდრე საავტომობილო ავარიებიდან, მაგრამ ჩვენ არ გვაქვს რაიმე ერთობლივი ძალისხმევა ამ სიკვდილიანობის შესამცირებლად. არის რაღაცეები, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ან უკეთესად გავაკეთოთ, რათა დავეხმაროთ უფრო მეტ ადამიანს თირკმელების გადანერგვაში, მაგრამ ამის გადაწყვეტის გადაუდებელი აუცილებლობა ნიშნავს, რომ ბევრი ადამიანი უაზროდ იღუპება ამ ტანჯვისგან, რაც არაპროპორციულად მოქმედებს ესპანელებზე, აფროამერიკელებზე და ადგილობრივ ამერიკელებზე.
ჩვენ დიდ ფულს ვხარჯავთ თირკმელების დაავადების ბოლო სტადიის მქონე ადამიანების მოვლაზე: ამჟამად ნახევარ მილიონზე მეტი ადამიანი იმყოფება დიალიზზე და მხოლოდ ფედერალური მთავრობა ხარჯავს 100 მილიარდ დოლარს წელიწადში მკურნალობის უზრუნველყოფა მედიქერზე მყოფი ადამიანებისთვის, მაგრამ დიალიზზე ცხოვრება დამღუპველია და ართულებს მუშაობას და სხვა ყოველდღიურ საქმიანობას.
ამჟამად თირკმელების ბოლო სტადიის მქონე ადამიანებისთვის ერთადერთი განკურნება არის თირკმლის ტრანსპლანტაცია, მაგრამ ჩვენ გვაქვს თირკმელების უზარმაზარი დეფიციტი, რომელიც ხელმისაწვდომია ტრანსპლანტაციისთვის: თითქმის 25,000 ამერიკელი 2021 წელს მიიღო თირკმლის გადანერგვა, მაგრამ გვჭირდება ორ-სამჯერ მეტი თირკმელი დეფიციტის შესამსუბუქებლად.
ამჟამად არსებობს სამი განსხვავებული მცდელობა, რომელიც მიზნად ისახავს ხელმისაწვდომი ორგანოების რაოდენობის გაზრდას. პირველი არის ორგანოთა შემსყიდველი 56 ორგანიზაციის მუშაობისა და ანგარიშვალდებულების გაუმჯობესება - თითოეულს მინიჭებული აქვს ქვეყნის ფიქსირებული რეგიონი - რომლებსაც ევალებათ თირკმლების შესყიდვა მსურველი დონორებისგან - გარდაცვლილი თუ ცოცხალი - და მიწოდება მათთვის, ვისაც ყველაზე მეტად ეს სჭირდება.
ამჟამად მათი ეფექტურობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება: ზოგიერთ ბაზარზე თირკმელების შესყიდვის მაჩვენებელი თითო გარდაცვლილზეა ორჯერ ან სამჯერ სხვა OPO-ების, უთანასწორობის აშკარა მიზეზის გარეშე. არ არის იშვიათი, როდესაც ორგანოები იკარგება ტრანზიტის დროს და პროგრამული უზრუნველყოფა ორგანოების თვალყურის დევნებისთვის მოძველებულია ან არ არსებობს.
თირკმელების ხელმისაწვდომობის გაზრდის მეორე გზა იქნება ცოცხალი დონორების კომპენსაცია იმ ხარჯებისთვის, რომლებსაც ისინი იღებენ ამ პროცესში. ეროვნული ორგანოსა და ტრანსპლანტაციის აქტი კრძალავს ადამიანებს დონაციისთვის გადასახადის გადახდას, მაგრამ მთავრობას შეუძლია აუნაზღაუროს მათ საავადმყოფოში მგზავრობისას და უკან დაბრუნების ხარჯები, ასევე დაკარგული ხელფასი, ბავშვის მოვლა ან ჯანმრთელობის ხარჯები, რომლებიც არ ფარავს დაზღვევას. ერთმა კვლევამ შეაფასა ეს ხარჯები საშუალოდ $38,000, და მათი შემსუბუქება უფრო მეტ ადამიანს აიძულებს ასეთი სამაშველო საჩუქრის გაკეთებას. ტრამპის ადმინისტრაციამ გამოსცა აღმასრულებელი ბრძანება მეტი თანხების გამოყოფის შესახებ ასეთი ხარჯების დასაფარად, მაგრამ საბოლოო რეგულაცია გამორიცხავდა ყველას, ვისაც შემოსავალი სიღარიბის ზღვარზე 350 პროცენტზე მეტი ჰქონდა, რაიმე ანაზღაურება მიეღო, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავდა მის ეფექტურობას.
თუმცა, OPO-ს მუშაობის რადიკალური გაუმჯობესება და ხარჯების ანაზღაურების რეფორმაც კი ვერ მიგვიყვანს იქამდე.
საბედნიეროდ, მეცნიერებმა დაიწყეს მნიშვნელოვანი პროგრესის მიღწევა ქსენოტრანსპლანტაციის გამოყენებაში, ღორებში ადამიანის გადანერგვისთვის შესაფერისი თირკმელების შექმნით, რაც გვპირდება თირკმელების დეფიციტის მუდმივ მოგვარებას.
ქსენოტრანსპლანტაციის მეცნიერება იყენებს გენით რედაქტირებულ ღორებს, რომლებიც გამოყვანილია იმისთვის, რომ მათი თირკმელები ან ღვიძლი იყოს ხელსაყრელი ადამიანის ტრანსპლანტაციისთვის. წარმატების შემთხვევაში, ამან შეიძლება გადანერგვის ორგანოების უხვი მარაგი ხელმისაწვდომი გახადოს მომდევნო ან ორ ათწლეულში.
ხელმისაწვდომი ორგანოების დეფიციტის აღმოფხვრა არ არის ქსენოტრანსპლანტაციის მეცნიერების ერთადერთი სარგებელი. გენის რედაქტირება გამოიყენება დონორი ცხოველების შესაცვლელად ანტიგენის ბლოკატორების აღმოსაფხვრელად, რამაც შეიძლება მკვეთრად შეამციროს იმუნური პასუხი ადამიანებში, რაც პოტენციურად საშუალებას მისცემს ტრანსპლანტანტებს უარი თქვან აუტოიმუნური წამლების მიღებაზე. ასეთი შედეგი მკვეთრად გააუმჯობესებს ჯანმრთელობის შედეგებს და შეამცირებს მოვლის გრძელვადიან ღირებულებას.
ამერიკულმა კომპანია Makana Therapeutics-მა ახლახან მოიპოვა ევროპული პატენტი თავისი ღორისთვის, რომელიც იყენებს გენის რედაქტირების ამ ინოვაციას. გადანერგვის ქირურგი ჯო ტექტორი, Makana Therapeutics-ის დამფუძნებელი, აწარმოებს მოლაპარაკებებს აშშ-ს FDA-სთან, რათა დაიწყოს პირველი კლინიკური კვლევები ადამიანებზე მაიამის ტრანსპლანტაციის ინსტიტუტის მეშვეობით.
500,000 XNUMX-ზე მეტი ადამიანი ამჟამად დიალიზზე იმყოფება შეერთებულ შტატებში - მტკივნეული და დამღლელი პროცედურა - და 100,000 ამჟამად იმყოფებიან ტრანსპლანტაციის მოლოდინში. ამ თირკმელების დეფიციტის მოგვარების გზის გარკვევა ძალიან აქტუალური უნდა იყოს, მაგრამ ამ საკითხზე მუშაობის ათწლეულის გატარების შემდეგ შემიძლია გითხრათ, რომ მთავრობაში ცოტანი ფიქრობენ ამის შესახებ.
ამ დეფიციტის მოგვარება არა მხოლოდ გადაარჩენს ათიათასობით სიცოცხლეს ყოველწლიურად, არამედ გადაარჩენს მთავრობასაც ათობით მილიარდი დოლარი. ჩვენ გვავალდებულებს დავაჩქაროთ ამ საშინელი პრობლემის გადაჭრა ყველა მცდელობის მხარდაჭერით მეტი თირკმელების მისაღებად.
წყარო: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/02/there-should-be-an-urgency-to-increase-the-number-of-kindneys-available-for-transplant/