ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია მაიმუნის ყვავილის გავრცელებას გლობალურ ჯანდაცვის საგანგებო მდგომარეობად აცხადებს

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გაააქტიურა გაფრთხილების უმაღლესი დონე მაიმუნების მზარდი ეპიდემიის გამო და გამოაცხადა ვირუსი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საერთაშორისო შეშფოთების საგანგებო მდგომარეობად.

იშვიათი აღნიშვნა ნიშნავს იმას, რომ ჯანმო ახლა განიხილავს ეპიდემიას, როგორც საკმარისად მნიშვნელოვან საფრთხეს გლობალური ჯანმრთელობისთვის, რომ საჭიროა კოორდინირებული საერთაშორისო პასუხი, რათა თავიდან აიცილოს ვირუსის შემდგომი გავრცელება და პოტენციურად ესკალაცია პანდემიაში.

მიუხედავად იმისა, რომ დეკლარაცია არ აწესებს მოთხოვნებს ეროვნულ მთავრობებს, ის ემსახურება როგორც სასწრაფო მოწოდებას მოქმედებისკენ. ჯანმო-ს შეუძლია გასცეს მხოლოდ მითითებები და რეკომენდაციები მის წევრ ქვეყნებს და არა მანდატებს. წევრ სახელმწიფოებს მოეთხოვებათ მოახსენონ მოვლენები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის გლობალურ ჯანმრთელობას.

გაეროს სააგენტო გასულ თვეში უარი თქვა გლობალური საგანგებო მდგომარეობის გამოცხადებაზე მაიმუნის ყვავილის საპასუხოდ. მაგრამ ინფექციები არსებითად გაიზარდა ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რაც უბიძგებს ჯანმო-ს გენერალურ დირექტორს ტედროს ადჰანომ გებრეიესუსს გამოსცეს უმაღლესი განგაში.

სანამ გლობალური ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა გამოცხადდება, ჯანმო-ს საგანგებო კომიტეტი იკრიბება, რათა შეაფასოს მტკიცებულებები და გაუკეთოს რეკომენდაცია გენერალურ დირექტორს. კომიტეტმა ვერ მიაღწია კონსენსუსს იმის თაობაზე, არის თუ არა მაიმუნის ჩუტყვავილა საგანგებო მდგომარეობა. ტედროსმა, როგორც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ხელმძღვანელმა, მიიღო გადაწყვეტილება, გამოეცხადა უმაღლესი გაფრთხილება მთელ მსოფლიოში ეპიდემიის სწრაფი გავრცელების საფუძველზე.

”ჩვენ გვაქვს ეპიდემია, რომელიც სწრაფად გავრცელდა მთელ მსოფლიოში, გადაცემის ახალი გზების მეშვეობით, რომლის შესახებაც ჩვენ ძალიან ცოტა გვესმის,” - თქვა ტედროსმა. ”ყველა ამ მიზეზის გამო, მე გადავწყვიტე, რომ მაიმუნის ყვავილის გლობალური გავრცელება წარმოადგენს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელ საერთაშორისო შეშფოთებას.” 

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მიმდინარე წელს მაიმუნის ყვავილის 16,000-ზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა 70-ზე მეტ ქვეყანაში, ხოლო დადასტურებული ინფექციების რიცხვი ივნისის ბოლოდან ივლისის დასაწყისში 77%-ით გაიზარდა. მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცებთან, ამჟამად ინფექციის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

წელს აფრიკაში ვირუსით ხუთი ადამიანი დაიღუპა. აფრიკის ფარგლებს გარეთ დაღუპულები ამ დრომდე არ დაფიქსირებულა.

აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის თანახმად, ადამიანების უმეტესობა მაიმუნის ყვავილისგან გამოჯანმრთელდება ორ-ოთხ კვირაში. ვირუსი იწვევს გამონაყარს, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხეულზე. ადამიანებმა, რომლებმაც ვირუსი დაიჭირეს, თქვეს გამონაყარი, რომელიც ჰგავს ბუშტუკებს ან ბუშტუკებს. შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული.

მაიმუნის ამჟამინდელი ეპიდემია ძალზე უჩვეულოა, რადგან ის ფართოდ ვრცელდება ჩრდილოეთ ამერიკისა და ევროპის ქვეყნებში, სადაც ვირუსი ჩვეულებრივ არ გვხვდება. ისტორიულად, მაიმუნის ყვავილი დაბალ დონეზე გავრცელდა დასავლეთ და ცენტრალურ აფრიკის შორეულ ნაწილებში, სადაც მღრღნელები და სხვა ცხოველები ატარებდნენ ვირუსს.

ევროპა ამჟამად არის ვირუსის გავრცელების გლობალური ეპიცენტრი, სადაც 80 წელს მსოფლიოში დადასტურებული ინფექციების 2022%-ზე მეტია მოხსენებული. შეერთებულმა შტატებმა ამ დროისთვის 2,500-ზე მეტი მაიმუნის ყვავილის შემთხვევა დაფიქსირდა 44 შტატში, ვაშინგტონში და პუერტო რიკოში.

ტედროსმა თქვა, რომ მაიმუნების ყვავილის რისკი გლობალურად ზომიერია, მაგრამ ევროპაში საფრთხე მაღალია. აშკარად არსებობს რისკი იმისა, რომ ვირუსი გააგრძელებს გავრცელებას მთელს მსოფლიოში, თქვა მან, თუმცა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ახლა შეაფერხებს გლობალურ ვაჭრობას ან მოგზაურობას.

მაისის დასაწყისში გაერთიანებულმა სამეფომ გამოაცხადა მაიმუნის ყვავილის შემთხვევა ადამიანში, რომელიც ახლახან დაბრუნდა ნიგერიაში მოგზაურობიდან. რამდენიმე დღის შემდეგ, დიდმა ბრიტანეთმა გამოაცხადა მაიმუნის ყვავილის კიდევ სამი შემთხვევა იმ ადამიანებში, რომლებიც, როგორც ჩანს, ადგილობრივად დაინფიცირდნენ. სხვა ევროპულმა ქვეყნებმა, კანადამ და აშშ-მ ასევე დაიწყეს შემთხვევების დადასტურება. გაურკვეველია, სად დაიწყო ეს დაავადება.

ჯანმო-მ ბოლოს გამოსცა ა გლობალური ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა 2020 წლის იანვარში, Covid-19-ის გავრცელების საპასუხოდ და ორი თვის შემდეგ პანდემიად გამოაცხადა. ჯანმო-ს არ აქვს ოფიციალური პროცესი პანდემიის გამოცხადების შესახებ მისი ორგანიზაციული კანონებით, რაც ნიშნავს, რომ ტერმინი თავისუფლად არის განსაზღვრული. 2020 წელს სააგენტომ Covid-ი პანდემიად გამოაცხადა, რათა გაეფრთხილებინა თვითკმაყოფილი მთავრობები ვირუსის „გავრცელებისა და სიმძიმის საგანგაშო დონის შესახებ“.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის წამყვანმა ექსპერტმა მაიმუნის ჩუტყვავილასთან დაკავშირებით, დოქტორმა როზამუნდ ლუისმა, მაისში ჟურნალისტებს განუცხადა, რომ გაეროს ჯანდაცვის სააგენტო არ აწუხებს მაიმუნების ყვავილის გამომწვევი გლობალური პანდემია. მისი თქმით, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოებს ჰქონდათ შესაძლებლობა, შეეკავებინათ დაავადება.

მაგრამ ინფექციური დაავადებების ექსპერტები შეშფოთებულნი არიან იმით, რომ ჯანდაცვის ორგანოებმა ვერ შეაჩერეს ეპიდემია და მაიმუნების ყვავილი სამუდამოდ გაიჩენს ფესვებს იმ ქვეყნებში, სადაც ვირუსი ადრე არ იყო ნაპოვნი, გარდა მოგზაურობასთან დაკავშირებული იზოლირებული შემთხვევებისა.

Covid-19-ისგან განსხვავებით, მაიმუნების ყვავილი არ არის ახალი ვირუსი. მეცნიერებმა პირველად 1958 წელს აღმოაჩინეს მაიმუნების ჩუტყვავილა დანიაში კვლევისთვის გამოყენებულ დატყვევებულ მაიმუნებში და დაადასტურეს ვირუსით ინფიცირებული ადამიანის პირველი შემთხვევა 1970 წელს ზაირში, რომელსაც ახლა კონგოს დემოკრატიული რესპუბლიკა ჰქვია.

მაიმუნის ყვავილი მიეკუთვნება იმავე ვირუსების ოჯახს, როგორც ჩუტყვავილა, თუმცა ის იწვევს უფრო მსუბუქ დაავადებას. ჯანმო-ს და ჯანდაცვის ეროვნულ სააგენტოებს აქვთ ათწლეულის გამოცდილება ჩუტყვავილასთან ბრძოლაში, რომელიც აღმოიფხვრა 1980 წელს. წარმატებული ბრძოლა ჩუტყვავილასთან და მის წინააღმდეგ შემუშავებული ინსტრუმენტები ჯანდაცვის წარმომადგენლებს მიაწვდის მნიშვნელოვან ცოდნას მაიმუნების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

მაიმუნის ყვავილის გადაცემა ადამიანებს შორის შედარებით იშვიათი იყო წარსულში და ვირუსი ჩვეულებრივ ცხოველებიდან ადამიანებზე გადადიოდა. მაგრამ მაიმუნების ყვავილი ახლა უფრო ეფექტურად ვრცელდება ადამიანებს შორის. ჯანმო-მ განაცხადა, რომ საერთაშორისო საზოგადოებამ არ ჩადო საკმარისი რესურსი აფრიკაში მაიმუნების წინააღმდეგ საბრძოლველად გლობალურ გავრცელებამდე.

”ეს გადაცემა ხდება აფრიკის ქვეყნებში ორ კონკრეტულ ზონაში მრავალი წლის განმავლობაში და ჩვენ ბოლომდე არ გვესმის, რა არის ამ ქვეყნებში გადაცემის მამოძრავებელი”, - თქვა მანამდე ჯანმო-ს ჯანმრთელობის გადაუდებელი დახმარების პროგრამის ხელმძღვანელმა დოქტორმა მაიკ რაიანმა. ამ კვირაში. „ბევრი მეტი გამოძიებაა გასაკეთებელი და კიდევ ბევრი ინვესტიცია ამ პრობლემის გასაგებად“.

მაიმუნის ჩუტყვავილა ძირითადად ვრცელდება სექსის დროს კანიდან კანთან კონტაქტით. მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სქესობრივი კავშირი მამაკაცებთან, ამჟამად ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან, რადგან გადაცემის უმეტესობა მოხდა გეი საზოგადოებაში. თუმცა, WHO და CDC ხაზგასმით აღნიშნეს, რომ ყველას შეუძლია მაიმუნების დაჭერა სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად.

მეცნიერები ესპანეთი მდე იტალიაში აღმოაჩინეს მაიმუნის ვირუსის დნმ დადებითი პაციენტების სპერმაში, თუმცა ჯერ კიდევ გაურკვეველია შეიძლება თუ არა ვირუსი გავრცელდეს სპერმის მეშვეობით სექსის დროს. ესპანელმა მეცნიერებმა ასევე აღმოაჩინეს მაიმუნის დნმ ნერწყვის ნიმუშები.

ასევე გაურკვეველია, შეიძლება თუ არა ვირუსი გავრცელდეს, როდესაც ადამიანები ინფიცირდებიან, მაგრამ არ აქვთ სიმპტომები, რომელიც ცნობილია როგორც ასიმპტომური გადაცემა.

ლუისმა, ჯანმო-ს მაიმუნების ყვავილის ექსპერტმა, თქვა, რომ აფრიკის ფარგლებს გარეთ დაფიქსირებული შემთხვევების 99% მამაკაცებს შორისაა, ხოლო ინფექციების 98% მამაკაცებს შორისაა, რომლებსაც სექსი აქვთ მამაკაცებთან, უპირველეს ყოვლისა, მათ, ვისაც ჰყავდა მრავალი, ბოლოდროინდელი ანონიმური ან ახალი სექსუალური პარტნიორი. ვირუსი გამოვლინდა გეი საზოგადოების გარეთ, მაგრამ ამ დრომდე გადაცემა დაბალი იყო. CDC-მ პარასკევს დაადასტურა მაიმუნის ყვავილი ორ ბავშვში.

ჯანმო-მ და CDC-მ არაერთხელ გააფრთხილეს გეი და ბისექსუალი მამაკაცების სტიგმატიზაციის შესახებ, ამავდროულად ხაზს უსვამენ რეალობის კომუნიკაციის მნიშვნელობას, თუ როგორ ვრცელდება ვირუსი ამჟამად, რათა მაღალი რისკის მქონე თემებში მყოფმა ადამიანებმა მიიღონ ზომები მათი ჯანმრთელობის დასაცავად.

”ხალხს სურს, რომ ინფორმაციამ იცოდეს, თუ როგორ უნდა დაიცვან თავი, რა ვითარებაში არიან ადამიანები შესაძლოა რისკის ქვეშ ან ინფიცირებულნი”, - თქვა ლუისმა ამ კვირის დასაწყისში. ჯანდაცვის სააგენტოებისა და საზოგადოების ორგანიზატორებისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ფართოდ გაავრცელონ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ინფექციის რისკი ამ ზაფხულს ძირითადი დღესასწაულებისა და ფესტივალების წინ, თქვა მან.

ტედროსმა გააფრთხილა სტიგმა და დისკრიმინაცია არის ადამიანის უფლებების დარღვევა, რაც ძირს უთხრის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაქციას ეპიდემიაზე. მან მოუწოდა ეროვნულ მთავრობებს დაიცვან ინდივიდების ფუნდამენტური უფლებები, როდესაც ისინი რეაგირებენ ვირუსზე.

”ჩვენ ვეძიებთ თქვენს მტკიცე ვალდებულებას, დავიცვათ ადამიანის ღირსება, ადამიანის უფლებები, რათა ჩვენ შეგვიძლია გავაკონტროლოთ ეს დაავადება,” - თქვა ტედროსმა.

აშშ-ის CDC რეკომენდაციას უწევს ადამიანებს, მოერიდონ ინტიმურ ფიზიკურ კონტაქტს იმ პირებთან, რომლებსაც აქვთ გამონაყარი, რომელიც ჰგავს მაიმუნის ყვავილს და განიხილონ სექსის მინიმუმამდე შემცირება მრავალ ან ანონიმურ პარტნიორებთან. ადამიანებმა ასევე უნდა განიხილონ თავი აარიდონ სექს-წვეულებებს ან სხვა ღონისძიებებს, სადაც ადამიანებს ბევრი ტანსაცმელი არ ეცვათ.

ადამიანები, რომლებიც გადაწყვეტენ დაკავდნენ სქესობრივი კავშირის მქონე პარტნიორთან, რომელსაც მაიმუნის ყვავილი აქვს, უნდა მიჰყევით CDC-ის მითითებებს მათი რისკის შესამცირებლადჯანდაცვის სააგენტოს ცნობით.

წარსულში მაიმუნების ყვავილი ჩვეულებრივ იწყებოდა გრიპის მსგავსი სიმპტომებით, მათ შორის ცხელება, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, შემცივნება, დაღლილობა და ლიმფური კვანძების შეშუპება. შემდეგ დაავადება გადაიზარდა გამონაყარში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხეულზე. პაციენტები განიხილება ყველაზე ინფექციური გამონაყარის განვითარებისას.

მაგრამ ამჟამინდელი ეპიდემიის დროს სიმპტომები ატიპიური იყო. ზოგიერთ ადამიანს ჯერ უვითარდება გამონაყარი, ზოგს კი გამონაყარი გრიპის მსგავსი სიმპტომების გარეშე. ბევრ პაციენტს განუვითარდა ლოკალიზებული გამონაყარი სასქესო ორგანოებსა და ანუსზე.

CDC და WHO თქვეს, რომ გამონაყარი მარტივია დაბნეული საერთო სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით. მათ უთხრეს ჯანდაცვის პროვაიდერებს, რომ არ უნდა გამორიცხონ მაიმუნის ჩუტყვავილა მხოლოდ იმიტომ, რომ პაციენტი დადებითია სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ მაიმუნის ყვავილი შეიძლება გავრცელდეს რესპირატორული წვეთებით, ეს მეთოდი მოითხოვს ხანგრძლივ პირისპირ ურთიერთქმედებას, CDC-ის თანახმად. ჯანდაცვის წარმომადგენლებს არ სჯერათ, რომ მაიმუნის ყვავილი ვრცელდება პატარა აეროზოლური ნაწილაკებით, როგორიცაა Covid. რესპირატორული წვეთები უფრო მძიმეა, ამიტომ ისინი დიდხანს არ რჩებიან ჰაერში, ხოლო Covid არის საჰაერო ხომალდის ვირუსი, რაც არის მისი გადამდები ერთ-ერთი მიზეზი.

მაიმუნის ყვავილი ასევე შეიძლება გავრცელდეს დაბინძურებულ მასალებთან კონტაქტით, როგორიცაა თეთრეული და ტანსაცმელი.

„ეს დაავადება გადამდებია, მაგრამ არც ისე გადამდებია. ეს არის დაავადება, რომლის გადაცემის შეკავება შესაძლებელია“, - თქვა რაიანმა. ”როგორც ჩვენ ვთქვით Covid-ში, ნუ იქნებით ადამიანი, ვინც ამ დაავადებას გადასცემს.”

იმის გამო, რომ მაიმუნის ყვავილი არ არის ახალი ვირუსი, უკვე არსებობს ვაქცინები და ანტივირუსული საშუალებები მის მიერ გამოწვეული დაავადების პროფილაქტიკისა და სამკურნალოდ, თუმცა ისინი დეფიციტურია. აშშ არის უკვე ათიათასობით დოზას ანაწილებს ვაქცინა, სახელწოდებით Jynneos, რომელიც ცდილობს შეაჩეროს დაავადება. სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ 2019 წელს დაამტკიცა ორდოზიანი ვაქცინა 18 წლის და უფროსი ასაკის მოზრდილებისთვის, რომლებიც იმყოფებიან მაიმუნის ან ჩუტყვავილას ინფექციის მაღალი რისკის ქვეშ.

ბაიდენის ადმინისტრაციამ მაისის შემდეგ ჯინეოსის 300,000-ზე მეტი დოზა დაურიგა შტატებსა და ქალაქებში და კიდევ 786,000 დოზა მიეწოდება აშშ-ს ჯანდაცვისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტმა შეუკვეთა კიდევ 5 მილიონი დოზა 2023 წლამდე.

CDC-ის დირექტორმა, დოქტორ როშელ ვალენსკიმ თქვა, რომ მაიმუნის ჩუტყვავილას ვაქცინებზე მოთხოვნა აჭარბებს შეერთებულ შტატებში არსებულ მიწოდებას, რამაც გამოიწვია გრძელი რიგები ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ნიუ – იორკი - ეპიდემიის ეპიცენტრი.

Jynneos მწარმოებელია ბავარიული სკანდინავიური, ბიოტექნოლოგიური კომპანია დანიაში. ახლა ბავარიულ ნორდიკს აქვს 5 მილიონამდე დოზა ხელმისაწვდომი დანარჩენი მსოფლიოსთვის აშშ-ს გამოკლებით, თქვა კომპანიის სპიკერმა. მაგრამ ბავარიულ ნორდიკს აქვს შესაძლებლობა შეავსოს 40 მილიონი გაყინული სითხე და 8 მილიონი გაყინული გამხმარი დოზა წელიწადში, თქვა სპიკერმა.

აშშ-ს ასევე აქვს 100 მილიონზე მეტი დოზა ძველი თაობის ჩუტყვავილას ვაქცინის სახელწოდებით ACAM2000, დამზადებული საგანგაშო BioSolutions, რომელიც ასევე ეფექტურია მაიმუნის ყვავილის პროფილაქტიკისთვის. მაგრამ ACAM2000-ს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი ეფექტები და არ არის რეკომენდებული სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის, მათ შორის აივ-ით დაავადებულთათვის, კანის გარკვეული პირობების მქონე ადამიანებისთვის და ორსულებისთვის.

ACAM2000 იყენებს რბილ ვირუსის შტამს იმავე ოჯახში, როგორც მაიმუნის ყვავილი და ჩუტყვავილა იმუნიტეტის შესაქმნელად. მაგრამ ვაქცინის მიერ გამოყენებული ზომიერი შტამი შეიძლება გამრავლდეს, რაც ნიშნავს, რომ ადამიანები, რომლებიც იღებენ ACAM2000-ს, უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები, რათა დარწმუნდნენ, რომ არ გადასცემენ ვირუსს სხვებს ან არ გაავრცელებენ გამონაყარს ინექციის ადგილიდან სხეულის სხვა ნაწილებზე. Jynneos ვაქცინას არ გააჩნია ეს რისკი, რადგან ის არ იყენებს ვირუსის გამრავლების შტამს.

CDC-ის თანახმად, ჯერჯერობით არ არსებობს მონაცემები მაიმუნის ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინების ეფექტურობის შესახებ მიმდინარე ეპიდემიის დროს.

ჯანმო ამ დროისთვის არ გირჩევთ მასობრივ ვაქცინაციას და აშშ ამჟამად ინახავს ვაქცინებს თავის მარაგში. ადამიანები, რომლებმაც დაადასტურეს ან ვარაუდობდნენ მაიმუნის ჩუტყვავილას. Covid-ისგან განსხვავებით, ჩუტყვავილასა და მაიმუნის ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინების შეყვანა შესაძლებელია ვირუსების ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდის გამო ექსპოზიციის შემდეგ. მაგრამ ვაქცინები უნდა ჩატარდეს ექსპოზიციიდან ოთხი დღის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების დაწყების საუკეთესო შანსი, CDC-ის თანახმად.