რატომ არ ავადდებიან ბავშვები ცუდად Covid-ზე? მეცნიერები იწყებენ გაგებას

ლონდონი - Covid-19-ის პანდემიის ერთ-ერთი მუდმივი საიდუმლო, გლობალური ჯანდაცვის კრიზისი, რომელმაც გამოიწვია 6 მილიონზე მეტი დაღუპვა, არის ის, რომ ბავშვები გადაურჩნენ ვირუსს - უმეტესწილად - და არ განიცადეს სიმძიმის არსად ავადმყოფობა, რომელიც მოზრდილებს აქვთ.

როდესაც Covid გაჩნდა 2019 წლის ბოლოს და დაიწყო გავრცელება მთელს მსოფლიოში, მეცნიერები ცდილობდნენ გაეგოთ ვირუსი და როგორ ებრძოლათ მას, საავადმყოფოები ცდილობდნენ სხვადასხვა ტექნიკას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში ყველაზე უარესი Covid პაციენტების გადასარჩენად.

საწყალია, რომ ამ პაციენტებიდან რამდენიმე ბავშვი იყო, რაც საიდუმლოებას უქმნიდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტებს იმის შესახებ, თუ რატომ არ ხდებოდნენ ბავშვები მძიმედ ავად ან კვდებოდნენ Covid-ით.

მეცნიერები ჯერ კიდევ გარკვეულწილად დაბნეულნი არიან იმის თაობაზე, თუ რატომ არ განიცდიან ბავშვებს ცუდად Covid-ი, თუმცა კვლევები ნელ-ნელა ნათელს ჰფენს იმაზე, თუ როგორ და რატომ განსხვავდება ბავშვების პასუხები Covid-ზე უფროსებისგან.

შემოთავაზებულია მრავალი თეორია, მათ შორის უფრო ეფექტური თანდაყოლილი იმუნური პასუხი, იმუნური გადაჭარბებული რეაქციის რისკი, როგორც ეს ხდება მძიმე Covid-ის დროს, ნაკლები თანმხლები დაავადებები და შესაძლოა ნაკლები ACE-2 რეცეპტორები ზედა სასუნთქი გზების ეპითელიუმში - რეცეპტორი. რომელსაც SARS-CoV-2 [Covid] უკავშირდება“, - უთხრა CNBC-ს ელფოსტით გამოგზავნილ კომენტარებში დოქტორმა ენდრიუ ფრიდმანმა, ინფექციურ დაავადებებში აკადემიკოსმა ენდრიუ ფრიდმანმა ელექტრონული ფოსტით გამოგზავნილ კომენტარებში და დასძინა, რომ მიუხედავად ამისა, ეს ფენომენი არ იყო „სრულად გაგებული“.

მან აღნიშნა, რომ მეტი კვლევა იქნება საჭირო, სანამ საბოლოო პასუხს მივიღებთ, მაგრამ უკვე გამოჩნდა მტკიცებულებები, რომლებიც აჩვენებს, რომ Covid-ი გაცილებით მცირე რისკს უქმნის ბავშვებს და რატომ შეიძლება იყოს ეს.

საყოველთაოდ ცნობილია, რომ კოვიდისგან მოზარდებისთვის გამოწვეული რისკი იზრდება ასაკთან ერთად, რადგან ჩვენი იმუნური სისტემა უფრო ნელა რეაგირებს და ნაკლებად ეფექტური ხდება ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

კერძოდ, რისკი იზრდება 50-იან წლებში და კვლავ იზრდება 60-იან, 70-იან და 80-იან წლებში. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი ამბობს85 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ყველაზე მეტად ავადდებიან. მქონე გარკვეული ძირითადი სამედიცინო პირობები ასევე შეიძლება მოზარდები უფრო მძიმედ დაავადდნენ.

რამდენიმე ბოლო კვლევა ჩატარდა, რომელიც ათვალიერებდა განსხვავებას მოზრდილების იმუნურ პასუხს კოვიდზე და ბავშვებს შორის, და მათ აღმოაჩინეს ფუნდამენტური განსხვავებები ამ ორს შორის, რადგან ამ უკანასკნელს აქვს უფრო ძლიერი და „თანდაყოლილი“ იმუნური პასუხი.

კვლევა ჩატარდა Wellcome Sanger ინსტიტუტისა და ლონდონის საუნივერსიტეტო კოლეჯის მიერ, და გამოქვეყნდა ბუნებაში ჟურნალმა დეკემბერში აღმოაჩინა უფრო ძლიერი "თანდაყოლილი" იმუნური პასუხი ბავშვების სასუნთქ გზებში, რომელიც ხასიათდება ინტერფერონების სწრაფი განლაგებით - რომლებიც გამოიყოფა ვირუსული ან ბაქტერიული საფრთხეების არსებობისას და ხელს უწყობს ვირუსის რეპლიკაციის ადრეულ შეზღუდვას - თქვა UCL-მა.

იმავდროულად, მოზრდილებში, მკვლევარებმა დაინახეს ნაკლებად სწრაფი იმუნური პასუხი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ვირუსს "უკეთესად შეეძლო სხეულის სხვა ნაწილების შეჭრა, სადაც ინფექციის კონტროლი უფრო რთული იყო".

კრისტინ მონდი, ტეხასის უნივერსიტეტის Dell-ის სამედიცინო სკოლის ინფექციური დაავადებების განყოფილების უფროსმა, განუცხადა CNBC-ს, რომ „მრავალი ჰიპოთეზებიდან, რომლებიც ამჟამად გავრცელებულია ლიტერატურაში, დღემდე საუკეთესო მტკიცებულება ადასტურებს ჰიპოთეზას და დასკვნებს, რომ ბავშვებს აქვთ უფრო ძლიერი თანდაყოლილი იმუნური პასუხი მოზრდილებთან შედარებით, განსაკუთრებით ცხვირის ლორწოვან ქსოვილში, სადაც იმუნურ უჯრედებს უფრო სწრაფად შეუძლიათ ვირუსის კონტროლი და აღმოფხვრა მოზრდილებთან შედარებით.

„როგორც ითქვა, ჩვენ ასევე ვიცით, რომ ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან (ვიდრე მოზრდილებში) მულტისისტემური ანთებითი სინდრომის მიმართ, რომელიც არის ზედმეტად აქტიური იმუნური პასუხი Covid-19-ზე, რაც ჩვეულებრივ იწვევს ფილტვის გარდა სხვა ორგანოებში (ჩვეულებრივ გული/სისხლძარღვთა) გადაჭარბებულ ანთებას. სისტემა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი).“

ბავშვების კიდევ ერთი უპირატესობა არის ვირუსებისადმი მათი დიდი ზემოქმედება, განსაკუთრებით იმ პერიოდში, როდესაც ვირუსები ადვილად გავრცელდება ბავშვებს შორის სკოლაში. ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული ვირუსი არის უვნებელი გაციება და ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია რამდენიმე ტიპის ვირუსით, მათ შორის რინოვირუსებით (ჩვეულებრივი გაციების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი), ასევე რესპირატორული სინციციალური ვირუსით (RSV) და კოროვირუსებით.

კორონავირუსები არის ვირუსების ოჯახი, რომლებიც ჩვეულებრივ იწვევენ ადამიანებში ზედა სასუნთქი გზების მსუბუქ და ზომიერ დაავადებებს, მაგრამ რამდენიმე მათგანი, მათ შორის Covid-19 და SARS და MERS, წარმოიშვა ჯანმრთელობის გლობალურ საფრთხედ.

რალფ რეინჯესმა, ჰამბურგის გამოყენებითი მეცნიერებათა უნივერსიტეტის ეპიდემიოლოგიის პროფესორმა, განუმარტა CNBC-ს, რომ ბავშვთა იმუნურ სისტემას აქვს მრავალი უპირატესობა, როდესაც საქმე ეხება ინფექციებთან ბრძოლას.

”უპირველეს ყოვლისა, ისინი უფრო ახალგაზრდები არიან, ამიტომ მათი იმუნური სისტემა მაინც დიდი გამოწვევაა… როდესაც ისინი ერთი ან ორი წლის არიან 10 ან 12 წლამდე, ისინი განიცდიან უამრავ ინფექციას,” - განუცხადა რეინტესმა CNBC-ს. ორშაბათს.

”ისინი ამ დროს უამრავ კონტაქტს იღებენ სხვა კოროვირუსებთან, ამიტომ მათი იმუნური სისტემა მაინც ვარჯიშობს და არის ძალიან ახალგაზრდა და მოწესრიგებული”, - თქვა მან და დასძინა, რომ როდესაც ბავშვების იმუნური სისტემა მაშინ ხვდება Covid-19-ს, მას ბევრი ჰქონდა. სხვადასხვა ინფექციების და კოროვირუსების წინააღმდეგ ბრძოლის პრაქტიკით, მათ აქვთ უფრო ძლიერი იმუნური პასუხი, ვიდრე მოზრდილებში, რომლებიც ნაკლებად იღებენ ამ ტიპის ინფექციებს.

ფენომენი არ არის უნიკალური კოვიდ-19-ისთვის, თქვა დოქტორმა ენდრიუ ფრიდმანმა, ბავშვები ხშირად ახერხებენ სხვა სახის ინფექციებთან ბრძოლას უფროსებზე უკეთ, თუმცა არა ყველა შემთხვევაში.

მაგალითად, ბავშვების უმეტესობას არ აღენიშნება A ჰეპატიტის ინფექციის სიმპტომები და ეპშტეინ-ბარის ინფექცია ჩვეულებრივ ასიმპტომურია მცირეწლოვან ბავშვებში, განსხვავებით მოზარდებისა და მოზარდებისგან, რომლებსაც აღენიშნებათ ჯირკვლის ცხელება. რა თქმა უნდა, არის სხვა ინფექციები, რომლებიც უფრო მძიმეა მცირეწლოვან ბავშვებში, ვიდრე უფროსებსა და მოზრდილებში, როგორიცაა RSV [რესპირატორული სინციტიალური ვირუსი] და გრიპი“.

კვლევა გამოქვეყნდა 2021 წლის ბოლოს ბავშვებისთვის ვირუსის მიერ გამოწვეული საერთო რისკის შესწავლისას აღმოჩნდა, რომ ეს ძალიან დაბალი იყო 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და ახალგაზრდების აბსოლუტური უმრავლესობისთვის.

კვლევა, რომელიც ჩატარდა ბრიტანეთის რამდენიმე უნივერსიტეტის მკვლევარებმა, შეისწავლეს ბავშვებისა და ახალგაზრდების სიკვდილიანობა ინგლისში 2020 წლის მარტიდან 2021 წლის თებერვლამდე - პანდემიის პირველი წელი - განასხვავებენ მათ, ვინც გარდაიცვალა Covid-ით და მათ, ვინც გარდაიცვალა ალტერნატიული მიზეზით. მაგრამ შემთხვევით დადასტურდა დაავადებაზე.

აღმოჩნდა, რომ 3,105 ბავშვიდან და ახალგაზრდადან, რომლებიც ყველა მიზეზით დაიღუპნენ ინგლისში პირველი პანდემიის დროს, 25 გარდაიცვალა კოვიდისგან, რაც შეესაბამება ინგლისში მილიონ ბავშვზე 2 სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებელს.

25 ბავშვიდან, რომლებიც სამწუხაროდ გარდაიცვალნენ კოვიდისგან, 19-ს აღენიშნებოდა ქრონიკული ფონური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მათ შორის რამდენიმე ბავშვი მრავალი თანმხლები და სიცოცხლის შემზღუდველი პირობებით.

მიუხედავად იმისა, რომ გარდაცვლილ დანარჩენ ექვს ბავშვს არ ჰქონდა რაიმე ძირითადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მკვლევარებმა გააფრთხილეს, რომ შესაძლოა არსებობდეს დაუდგენელი თანმხლები დაავადება ან დაუდგენელი გენეტიკური მიდრეკილება მძიმე დაავადების მიმართ Covid ინფექციით.

მიუხედავად იმისა, რომ კვლევამ აჩვენა, რომ საერთო რისკი ბავშვებისთვის იყო „უკიდურესად დაბალი“, მან აღნიშნა, რომ 10 წელზე უფროსი ასაკის აზიელი და შავკანიანი ეროვნების, და თანმხლები დაავადებების მქონე პირები (ნევროლოგიური პირობები ყველაზე გავრცელებული თანმხლები დაავადება იყო) ზედმეტად იყო წარმოდგენილი. სიკვდილიანობის მონაცემები სხვა ბავშვებთან შედარებით.

კვლევამ დაასკვნა, რომ Covid "ძალიან იშვიათად არის ფატალური" იმ ბავშვებს შორისაც კი, რომლებსაც აქვთ თანმხლები დაავადებები. მართლაც, შესწავლილი წლის განმავლობაში, ინგლისში დაახლოებით 469,982 ბავშვს ჰქონდა Covid, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვის ინფექციის გადარჩენის შანსი იყო 99.995%.

პედიატრიული კოვიდ შემთხვევისა და სიკვდილიანობის მონაცემები აშშ-დან აჩვენა მსგავსი დაბალი რისკი ბავშვებისთვის.

აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა გასულ კვირას გამოაცხადა, რომ პანდემიის დროს აშშ-ში Covid-ის შედეგად დაიღუპა სულ 966,575 ადამიანი. 2020-დან 2022 წლამდე დაფიქსირდა 921 სიკვდილი 0-17 წლის მოზარდებში, რომლებიც გამოწვეული იყო Covid-ით.ამ ასაკობრივ ჯგუფში 73,508 XNUMX სიკვდილიდან, რომელიც ყველა მიზეზით იყო გამოწვეული.

მას შემდეგ, რაც პანდემია დაიწყო, ბავშვებს შეადგენენ კოვიდ-ის ყველა შემთხვევის 19% აშშ-ში. პედიატრიის ამერიკული აკადემიის უკანასკნელი სახელმწიფო მონაცემების შეჯამების მიხედვით, რომელიც გამოქვეყნდა გასულ კვირას, მაგრამ აკადემიამ თქვა, რომ ”სახელმწიფოებს შორის, რომლებიც აცხადებენ, ბავშვები შეადგენდნენ 0.00% -0.27% ყველა Covid-19 სიკვდილიანობას, ხოლო 3 შტატმა დააფიქსირა ბავშვის სიკვდილის ნული”.

ბავშვები კვლავ წარმოადგენენ Covid–ის ყველა შემთხვევის დაახლოებით მეხუთედს; 17 მარტს დასრულებული კვირისთვის ბავშვები შეადგენდნენ ყოველკვირეული შემთხვევების 18.3%-ს. 18 წლამდე ბავშვები შეადგენენ აშშ-ს მოსახლეობის 22.2%-ს.