Adderall-ის და რეცეპტით გაცემული სტარტაპების მცირე მარაგმა კრიზისი გამოიწვია

ზევით

რიტალინი არის უახლესი ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის (ADHD) წამალი, რომელიც დეფიციტურია - ადდერალის ერთთვიანი დეფიციტის შემდეგ - ტოვებს პაციენტებს, რომლებიც ეყრდნობიან ამ წამლებს, მართონ ყოველდღიური სიმპტომები სათანადო მკურნალობის გარეშე.

საკვანძო ფაქტები

Adderall-ის ნაკლებობამ, წამალი, რომელიც გამოიყენება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის სამკურნალოდ, გაზარდა მოთხოვნილება სხვა ADHD მედიკამენტებზე, როგორიცაა მეთილფენიდატი (მათ შორის ბრენდის სახელები Ritalin და Concerta), რომლებიც ახლა საკუთარი დეფიციტის წინაშე დგანან.

FDA გამოაცხადა Adderall-ის დეფიციტი ოქტომბერში და აღნიშნა, რომ Teva Pharmaceuticals, ქვეყნის უმსხვილესი Adderall მწარმოებელი, წარმოების შეფერხებებს განიცდიდა.

თუმცა FDA-ს ნარკოტიკების დეფიციტის მონაცემთა ბაზა ახლა ჩამოთვლილია Teva Adderall-ის დოზების უმეტესობა, როგორც ხელმისაწვდომი, სხვა მწარმოებლები - მათ შორის Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals და SpecGX - არ აქვთ ხელმისაწვდომი Adderall ან ექმნებათ მიწოდების შეზღუდვები გაზაფხულიდან, მონაცემთა ბაზის მიხედვით.

FDA-ს არ აქვს მეთილფენიდატი, რიტალინის ზოგადი სახელი, რომელიც ჩამოთვლილია მის ნარკოტიკების დეფიციტის მონაცემთა ბაზაში, თუმცა ამერიკის ჯანდაცვის სისტემის ფარმაცევტების სიები მეთილფენიდატის წამლების მრავალფეროვნება, რომლებიც დეფიციტს განიცდიან აქტიური ინგრედიენტების პრობლემების ან პრეპარატის შეკვეთის გამო.

Johnson & Johnson-ის წარმომადგენელმა (რომლის კომპანია Janssen Pharmaceuticals Inc. აწარმოებს Concerta-ს) განუცხადა Bloomberg იანვრის დასაწყისში Concerta ხელმისაწვდომია, მაგრამ კომპანიამ იცის "მიწოდების გარკვეული გამოწვევები ბაზარზე", - განუცხადა Novartis-ის სპიკერმა. Bloomberg რომ რიტალინის ერთ დოზას შეექმნა „დროებითი შეფერხება“ გახანგრძლივებული გამოშვების უარყოფის დროს.

ADHD-ის სიმპტომები მოიცავს უყურადღებობას (მათ შორის მოკლე ყურადღების დიაპაზონს, ცუდი ორგანიზაციული უნარებისა და ყურადღების ადვილად გაფანტვას), იმპულსურობას და ჰიპერაქტიურობას (როგორიცაა აურზაური ან დავალების შესრულების უუნარობა). ჯონ ჰოპკინსის მედიცინა.

ძირითადი ფონი

ADHD მედიკამენტების დეფიციტი თარიღდება გასულ ზაფხულს Adderall-ის დეფიციტით, თუმცა მწარმოებლები იბრძოდნენ დაეკმაყოფილებინათ წამალზე მზარდი მოთხოვნა 2019 წლიდან. Teva Pharmaceuticals-მა დაიწყო მიწოდების პრობლემები აგვისტო, როგორც Adderall-ის, ასევე generic ამფეტამინის შერეული მარილებით შეკვეთით "შეფუთვის შესაძლებლობების შეზღუდვის" გამო და მუშების დეფიციტი. აგვისტოს ბოლოს, სხვა მსხვილი ჯენერიკ Adderall მწარმოებლები, მათ შორის Amneal Pharmaceuticals და Rhodes Pharmaceuticals ასევე იტყობინება წამალი უკვე შეკვეთილია რეცეპტების გაზრდის შემდეგ. ოქტომბერში FDA-მ დაადასტურა Adderall-ის დეფიციტი და Teva დაპროექტებული მათი მიწოდების საკითხები სულ მცირე მარტამდე არ მოგვარდება. დეფიციტი მოდის მას შემდეგ, რაც ADHD დიაგნოზი და Adderall რეცეპტები სტაბილურად იზრდება - დიაგნოზები გაორმაგდა 2007 და 2016 წლებში და Adderall-ის რეცეპტები გაიზარდა 10%-ზე მეტი 2020-დან 2021 წლამდე.

სიურპრიზის მიზეზი: სტარტაპები

წამალი ცოტა ხნის წინ იყო უფრო ადვილი შესაძენად პანდემიის ეპოქის უფრო თავისუფალი წესების გამო, რომლებიც არ საჭიროებს პირად ვიზიტებს გარკვეული ნივთიერებების გამოწერისთვის, რაც საშუალებას აძლევს ჯანდაცვის სტარტაპებს გამოწერონ Adderall ტელეფონით. ზოგიერთ სტარტაპს, როგორიცაა Done და Cerebral, TikTok-სა და Instagram-ზე სარეკლამო კამპანიების დახმარებით, შეუძლია ADHD-ის დიაგნოსტირება 30 წუთიანი სატელეფონო ზარის შემდეგ, პრაქტიკა, რომელმაც გამოიწვია კრიტიკა და ზოგიერთ მუშაკს დისკომფორტი შეუქმნა, თუმცა ცერებრალის მთავარი სამედიცინო ოფიცერი დოქტორი დევიდ მოუ. განუცხადა Wall Street Journal კომპანია არ ახდენს ზეწოლას პრაქტიკოსებზე რაიმეს დანიშვნაზე (ცერებრალმა შეწყვიტა ADHD მედიკამენტების გამოწერა მაისში).

როგორ ურჩევენ ექიმები პაციენტებს ნავიგაციას დეფიციტის შესახებ

ექიმები გვირჩევენ დარეკონ სხვადასხვა აფთიაქში და ჰკითხონ, აქვთ თუ არა შესაბამისი წამალი მარაგში, The Washington Post იტყობინება, რადგან სხვადასხვა აფთიაქს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული მარაგი. ალტერნატიული მედიკამენტების შესწავლამ ჯანდაცვის პროვაიდერთან კონსულტაციით შეიძლება ასევე გამოიღოს შედეგი (თუმცა ADHD-ის სხვა მედიკამენტებზე მოთხოვნამ ასევე შექმნა დეფიციტი, შექმნა "დომინოს ეფექტი". Yahoo News მოხსენებული). კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნება საკმარისი ძილის, კარგად ჭამის, ვარჯიშის და ეკრანთან დროის შეზღუდვის საშუალებით, ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ ADHD-ის სიმპტომების შემსუბუქებაში, უთხრეს ექიმებმა The Washington Post.

Tangent

სხვა მაღალი დონის წამლების დეფიციტს მიეკუთვნება Ozempic, დიაბეტის წამალი, რომელიც ხშირად გამოიყენება წონის დაკლებისთვის, და ბავშვთა გრიპის და ხველების სამკურნალო საშუალება. Ozempic არის საინექციო წამალი, რომელიც გამოიყენება სისხლში შაქრისა და ჰემოგლობინის A1C-ის შესამცირებლად მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში - მაგრამ ერთი გვერდითი ეფექტი არის წონის დაკლება, რასაც ექიმები უნიშნავენ მას წონის დაკლებისთვის დიაბეტის გარეშე პაციენტებში (Ozempic არ არის FDA დამტკიცებული წონის დაკლებისთვის). პრეპარატმა რეპუტაცია გასული წლის ბოლოს მოიპოვა, როგორც ა ჰოლივუდის ნარკოტიკი და ვირუსული ინტერნეტ ფენომენიცნობილი ადამიანების მიერ მისი გამოყენების წყალობით, მათ შორის ელონ მასკი, რომელმაც Twitter-ზე დაასახელა წამალი (და მარხვა) მისი წონის დაკლებისთვის. Ozempic-ის გამოყენება ურეცეპტო მიზნებისთვის კრიტიკა გამოიწვია დეფიციტის შესაქმნელად, რამაც დატოვა დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ეყრდნობიან მედიკამენტებს მათთვის საჭირო მკურნალობის გარეშე. სხვა წამლები, რომლებიც დეფიციტს განიცდიან, მოიცავს საბავშვო Tylenol, Advil და Motrin "სამმაგი დემიის" გამო - Covid-19-ის, გრიპის და რესპირატორული სინციციალური ვირუსის (RSV) ერთდროული გავრცელება. ამის საპასუხოდ, აფთიაქებმა დაიწყეს შეზღუდვების დაწესება, თუ რამდენი ბავშვის ტკივილგამაყუჩებელი პროდუქტის შეძენა შეუძლია მომხმარებელს.

Contra

მიუხედავად იმისა, რომ რამდენიმე ფართოდ გამოყენებული წამალი ბოლო თვეებში დეფიციტს განიცდიდა, მთლიანობაში წამლების დეფიციტის რაოდენობა რეალურად შემცირდა წინა წლებიდან, FDA-ს მიხედვით. 2011 წელს FDA-მ გამოაცხადა 251 წამლის დეფიციტი, მაგრამ 2021 წელს FDA-მ თვალყური ადევნა 41 დეფიციტს და თავიდან აიცილა 317 დეფიციტი.

შემდგომი Reading

ADHD ნარკოტიკების დეფიციტი გავრცელდა გენერიკ რიტალინზე (Bloomberg)

სტარტაპები აადვილებენ ADHD-ის წამლების მიღებას. რამაც ზოგიერთ მუშაკს შეშფოთება გამოიწვია. (Wall Street Journal)

აფთიაქების ცარიელი თაროები აშუქებს აშშ-ს წამლების მარაგების მოწყვლადობას (CNN)