რა უნდა იცოდეთ მიფეპრისტონის შესახებ მას შემდეგ, რაც FDA-მა გააფართოვა წამალი აფთიაქებში

ზევით

სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ სამშაბათს შეცვალა თავისი რეგულაციები, რათა ახლა შესაძლებელი გახდა აბორტის აბების გაცემა საცალო აფთიაქებში, რაც კიდევ უფრო აფართოებს მედიკამენტურ აბორტზე ხელმისაწვდომობას, რადგან წამლები გახდა უფრო ცნობილი აბორტის მეთოდი უზენაესი სასამართლოს დამხობის შემდეგ. როუ უეიდის წინააღმდეგ.

საკვანძო ფაქტები

მიფეპრისტონი არის ორი წამლიდან ერთ-ერთი, რომელიც მიიღება შეწყვიტოს ორსულობა- ის აჩერებს ორსულობას, შემდეგ კი მეორე პრეპარატი, მიზოპროსტოლი, იწვევს შეკუმშვას ქსოვილის გამოდევნის მიზნით - და დამტკიცებულია ორსულობის 10 კვირამდე გამოყენებისთვის, თუმცა. პრაქტიკაში ის ხშირად გამოიყენება 12 ან 13 კვირამდე.

პრეპარატი უნდა დაინიშნოს და მისი მიღება არ შეიძლება ურეცეპტოდ, და ისტორიულად ის მხოლოდ პირადად ხელმისაწვდომი იყო ექიმისგან ან კლინიკისგან, რომელიც სერთიფიცირებულია მიფეპრისტონის გამოსაწერად, ან უფრო მეტი ხნის წინ, ინიშნება ტელეჯანმრთელობის შეხვედრების მეშვეობით და გაიცემა ფოსტით შეკვეთის აფთიაქებში, რომლებიც დამტკიცებულია პრეპარატის მიწოდებაზე.

FDA-მ დაასრულა ახალი რეგლამენტის სამშაბათი რომ ახლა დაუშვებს მიფეპრისტონი ასევე გაიცემა აგურის და ნაღმტყორცნების საცალო აფთიაქებში სამედიცინო პროვაიდერის მიერ დანიშნულების შემდეგ - თუმცა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ეს აფთიაქები მიიღებენ სერტიფიცირებას მის გაცემაზე და დაეთანხმებიან გარკვეულ კრიტერიუმებს, რომლებიც New York Times მოხსენებები მოიცავს იმ ექიმების სახელების კონფიდენციალობას, რომლებიც გამოწერენ პრეპარატს.

ის ფაქტი, რომ აფთიაქებმა უნდა აირჩიონ მიფეპრისტონის გაცემა და მიიღონ სერთიფიკატი, ნიშნავს, რომ ჯერ კიდევ გაურკვეველია, როდის გახდება წამალი ხელმისაწვდომი აფთიაქებში და სად იქნება მისი ტრანსპორტირება (მისოპროსტოლი, რომელიც ასევე გამოიყენება სხვა სამედიცინო პირობებისთვის, უკვე ხელმისაწვდომია აფთიაქებში. ).

აფთიაქებში დიდი ალბათობით მიფეპრისტონი ატარებენ ისეთ შტატებს, სადაც აბორტია ჯერ კიდევ ფართოდ ლეგალური: ალასკა, კალიფორნია, კოლორადო, კონექტიკუტი, დელავერი, ფლორიდა, ჰავაი, ილინოისი, აიოვა, კანზასი, მეინი, მერილენდი, მასაჩუსეტსი, მიჩიგანი, მინესოტა, მონტანა, ნებრასკა, ნევადა, ნიუ ჰემფშირი, ნიუ ჯერსი, ნიუ-მექსიკო, ნიუ-იორკი, ჩრდილოეთი კაროლინა, ორეგონი, პენსილვანია, როდ აილენდი, ვერმონტი, ვირჯინია, ვაშინგტონი და ვაშინგტონი, DC

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი ატარებენ აბორტის გამომწვევ წამლებს შტატებში, სადაც აბორტი აკრძალულია თითქმის ყველა შემთხვევაში, მათ შორის ალაბამა, არკანზასი, აიდაჰო, კენტუკი, ლუიზიანა, მისისიპი, მისური, ოკლაჰომა, სამხრეთ დაკოტა, ტენესი, ტეხასი, დასავლეთ ვირჯინია, ვისკონსინი. და საქართველო (სადაც ის აკრძალულია მხოლოდ ორსულობის ექვსი კვირის შემდეგ).

აბორტი ამ დროისთვის ლეგალურია არიზონაში, ინდიანაში, ჩრდილოეთ დაკოტაში, ოჰაიოში, სამხრეთ კაროლინაში, იუტასა და ვაიომინგში - მაგრამ მხოლოდ იმიტომ, რომ სასამართლოებმა დროებით დაბლოკეს აბორტის აკრძალვა ამ შტატებში, ამიტომ აფთიაქებმა შეიძლება კვლავ ყოყმანობდნენ სერტიფიცირებაზე, აბორტის გათვალისწინებით. შესაძლოა უკანონო გახდეს სასამართლოს შემდგომი განჩინებით.

რაც ჩვენ არ ვიცით

ზუსტად რომელი აფთიაქები გადაწყვეტენ აბორტის აბების ტარებას. ძირითადი სააფთიაქო ქსელები Walgreens და CVS ჯერ არ უპასუხეს კომენტარის თხოვნას იმის შესახებ, აპირებენ თუ არა სერთიფიკაციის მოპოვებას, თუმცა Walgreens-ის წარმომადგენელმა განუცხადა. Times კომპანია განიხილავს FDA-ს რეგულაციებს და „განაგრძობს ჩვენს ფარმაცევტებს საშუალება მიეცეთ მედიკამენტების გაცემა ფედერალური და სახელმწიფო კანონების შესაბამისად“. აფთიაქებში შეიძლება არ იყოს აბორტის აბების გაცემა, იმის გათვალისწინებით, რომ აბორტის უფრო ფართო პოლიტიკური კლიმატი და სამართლებრივი შედეგების საფრთხე არსებობს, განსაკუთრებით ისეთ შტატებში, სადაც არის მინიმუმ გარკვეული შეზღუდვები პროცედურაზე. Ზოგიერთი აფთიაქების ცეცხლი გაუჩნდა უზენაესი სასამართლოს აბორტის გადაწყვეტილების შემდეგ, სხვა მდგომარეობებისთვის, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადებებისთვის მედიკამენტების გაცემაზეც კი უარის თქმა, რადგან ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპონტანური აბორტის გამოწვევისთვის. Danco-ს ოფიციალურმა პირმა, ორი ფარმაცევტული კომპანიისგან ერთ-ერთი, რომელიც აწარმოებს მიფეპრისტონს, ასევე შესთავაზა Times რომ დამოუკიდებელი აფთიაქები ძირითადი ქსელების გარეთ, სავარაუდოდ, პირველ რიგში მიფეპრისტონის მატარებელნი იქნებიან, რადგან შესაძლოა მათთვის ლოგისტიკურად უფრო ადვილი იყოს FDA-ს მოთხოვნების დაცვა სერტიფიცირების მისაღებად.

დიდი რიცხვი

53%. ეს არის ყველა აბორტის პროცენტი აშშ-ში, რომელიც იყო მედიკამენტური აბორტი 2020 წელს, ყველაზე ბოლო წელი, რომლისთვისაც ხელმისაწვდომია მონაცემები, მიხედვით აბორტის მომხრე გუტმაჩერის ინსტიტუტს. კვლევებმა მუდმივად აჩვენა, რომ მედიკამენტური აბორტი არის უაღრესად უსაფრთხო და ეფექტურია 99.6% ორსულობის შეწყვეტისას, მხოლოდ 0.4% სამედიცინო აბორტები, რომლებიც იწვევს სერიოზულ გართულებებს. FDA რეპორტაჟი მხოლოდ 28 სიკვდილი დაფიქსირდა პაციენტებში „მიფეპრისტონთან ასოცირებულ“ 2000 წლის სექტემბრიდან 2022 წლის ივნისამდე, თუმცა აღნიშნავს, რომ არ არის ნათელი, იყო თუ არა ეს სიკვდილი რეალურად გამოწვეული მიფეპრისტონის მიერ, რადგან ისინი შესაძლოა სხვა ფაქტორებით იყოს გამოწვეული.

ძირითადი ფონი

მედიკამენტური აბორტი მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის მეშვეობით პირველად დაამტკიცა FDA-მ 2000 წელს. თუმცა ფართოდ გამოიყენებოდა მაშინაც კი, როცა აბორტი ლეგალური იყო აშშ-ში, აბორტის წამლებმა ყურადღება მიიპყრო უზენაესი სასამართლოს შემდეგ. გადატრიალება რო უეიდის წინააღმდეგ ივნისში, რადგან ეს უფრო ადვილი გზაა იმ შტატებში, სადაც ეს პროცედურა აკრძალულია პაციენტებისთვის აბორტის უფრო მარტივად მიღების მიზნით, რადგან კლინიკები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ქირურგიულ აბორტს, დაიხურა. სახელმწიფო დონეზე აბორტის აკრძალვის ტალღა მოვიდა აიძულა ახალი ტაქტიკა აბორტის აბების ხელმისაწვდომობა, როგორიცაა ფოსტით შეკვეთის სერვისები და ფოსტის გადაგზავნის სერვისები, რომლებიც ხელს შეუწყობს სახელმწიფოს აკრძალვას, და აბორტის პროვაიდერებს, რომლებიც ქმნიან მობილურ კლინიკებს იმ სახელმწიფოების საზღვრებზე, სადაც აბორტი აკრძალულია. FDA-ს მიერ მიფეპრისტონის გაფართოება საცალო აფთიაქებში და DOJ-ის აზრი აბების ფოსტით გაგზავნის შესახებ ბაიდენის ადმინისტრაციის ნაწილია. ფართო ძალისხმევა უზენაესი სასამართლოს გადაწყვეტილების ზემოქმედების შესამსუბუქებლად, რადგან ადმინისტრაციამ მიუთითა მედიკამენტების აბორტზე და იმ ფაქტზე, რომ FDA-მ დაუშვა აბორტის აბები ქვეყნის მასშტაბით გამოსაყენებლად, როგორც სახელმწიფო აკრძალვების წინააღმდეგ ბრძოლის მთავარი გზა.

გასაკვირი ფაქტი

მიუხედავად იმისა, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ აფთიაქებში იმ შტატებში, რომლებშიც უკანონო აბორტი ატარებენ აბორტის აბებს - მაშინაც კი, თუ აბორტი შეიძლება დაშვებული იყოს ვიწრო გარემოებებში, როგორიცაა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება - იუსტიციის დეპარტამენტი განმარტა სამშაბათს, რომ ნარკოტიკების გაგზავნა კვლავ შესაძლებელია იმ შტატებში ფედერალური კანონის შესაბამისად. 1873 წლის Comstock აქტის თანახმად, რომელიც ზღუდავს იმ ნივთების გაგზავნას, რომლებიც გამოიყენება „აბორტების წარმოებისთვის“, მიფეპრისტონის გაგზავნა შეიძლება ლეგალურად აშშ საფოსტო სამსახურის ან კერძო გადამზიდავების მეშვეობით, როგორიცაა UPS ან FedEx, განაცხადა DOJ-მ იურიდიულ მოსაზრებაში. სანამ გამგზავნს სჯერა, რომ წამალი ლეგალური გზით იქნება გამოყენებული. ბაიდენის ადმინისტრაციამ თქვა, რომ ეს შეიძლება იყოს იმ შტატებშიც კი, სადაც აბორტი აკრძალულია, მაგალითად, თუ აბები გამოიყენება სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის ან თუ პრეპარატი რეალურად გამოიყენება სხვა შტატში, სადაც აბორტი ლეგალურია. როგორც ითქვა, მიუხედავად იმისა, რომ DOJ-ის მოსაზრება იქნება იურიდიული ფარი, რათა თავიდან აიცილოს გამოწვევები აბორტის აბების ფედერალური კანონით გაგზავნილი ფოსტით, მაინც შესაძლებელია, რომ ადამიანები, რომლებიც აბორტის აბებს ფოსტით გზავნიან, შეიძლება შეექმნათ სამართლებრივი შედეგები სახელმწიფო კანონების მიხედვით. ეს განსაკუთრებით ეხება კონკრეტულ სახელმწიფოებს აკრძალვა აბორტის აბების გაგზავნა, როგორიცაა არიზონა, ინდიანა, ოკლაჰომა და ტეხასი.

რა უყურეთ?

აბორტის საწინააღმდეგო მომხრეები შეტანილი სარჩელი ნოემბერში, რომელიც ეჭვქვეშ აყენებს აბორტის აბების კანონიერებას ქვეყნის მასშტაბით და სთხოვს სასამართლოს აიძულოს FDA გააუქმოს მიფეპრისტონისა და მიზოპროსტოლის დამტკიცება, იმის მტკიცებით, რომ სააგენტოს არ ჰქონდა უფლება დაემტკიცებინა წამლები. სარჩელი, შეტანილი ტეხასში, უკვე ენიჭება ტრამპის მიერ დანიშნულ მოსამართლესთან, რომელიც შეიძლება თანაუგრძნობდეს მოწინააღმდეგეებს, თუმცა ნებისმიერი გადაწყვეტილება FDA-ს წინააღმდეგ გასაჩივრებული იქნებოდა. გადაწყვეტილება იმის შესახებ, დროებით მაინც დაბლოკოს აბორტის წამლების დამტკიცება - რაც საერთოდ შეაჩერებს მათ გამოწერას - სანამ საქმე წინ მიიწევს, შეიძლება დადგეს თებერვალში.

შემდგომი Reading

აბორტის აბების შეთავაზება უკვე შესაძლებელია საცალო აფთიაქებში, ამბობს FDA (New York Times)

რა არის მედიკამენტური აბორტი? თქვენს კითხვებზე პასუხი გაეცა (ამერიკული სამედიცინო კოლეჯების ასოციაცია)

ინფორმაცია მიფეპრისტონის შესახებ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტისთვის ორსულობის ათი კვირის განმავლობაში (აშშ სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია)

მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა და გამოყენება აბორტი (კაიზერის საოჯახო ფონდი)

აბორტის აბების პროვაიდერები ექსპერიმენტებს ახდენენ წვდომის გაფართოების გზებით (New York Times)

ახალი სარჩელი მიზნად ისახავს გააუქმოს FDA დამტკიცება აბორტის წამლის შესახებ (ფორბსი)